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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

糖尿病足对患者和家庭的影响非常大，要想避免糖尿病足的出现，首先要了解导致糖尿病足常见的病因，糖尿病足常见有以下几种病因：

第一、血糖高，在糖尿病足患者后期出现溃疡的时候，伤口因为丰富的糖分会给入侵的病原体提供丰富的营养，一旦发生感染，细菌就会快速的繁殖、扩散。

第二、糖尿病神经病变，血糖长期不稳定和波动，容易引起神经的病变，导致患者对疼痛感觉不敏感，以往可能稍微碰一下就会有感知的，而发生病变之后可能需要针刺才有痛感。

第三、下肢血管病变导致肢体供血的障碍，足部离心脏最远，本来供血就不如其他的部位。当糖尿病出现大血管的病变，足部供血就会更差，使局部皮肤营养不足从而对外来的致病微生物抵御能力下降。

第四、免疫力差，容易受到感染。众所周知糖尿病人的自身抵抗力是比较低下，免疫功能不如正常人，所以细菌、真菌等病原体常常能侵害糖尿病人的健康。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

糖尿病足早期的症状主要表现在两个方面：

第一个方面是神经方面的症状，因为由于神经的病变，患者足部的感觉会变得迟钝，比如在穿袜子的时候，皮肤的感觉会减退，这是常见的早期的神经病变，当然还有其他的感觉异常，比如出现针刺感、蚁爬感，这都说明周围神经受到了血糖的影响。

第二个方面是缺血的表现，由于下肢血管缺血导致足部动脉的搏动减弱或者消失，患者的皮温会下降，脚部冰凉。缺血型糖尿病足在后期的时候，足部的皮肤会变黑、溃烂，伴有间歇性跛行，但在早期颜色的改变并不太大，主要是会有皮肤质地的改变、粗糙、汗液分泌减少、干燥、皲裂，这些是最常见的表现。

所以，当糖尿病患者出现皮温的下降、皮肤变黑、皮肤溃疡、间歇性跛行等症状的时候建议及时就诊。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，如不预防可能会有截肢的风险，因此糖尿病足要尽早预防，糖尿病足的预防主要有以下几点：

第一、不要穿硬皮鞋，不要穿紧袜子，应做到尽量穿不挤脚的软质的鞋或运动鞋，尽量穿纯棉袜子，建议每天温水洗脚，洗后用毛巾擦干，同时还应该经常检查脚有无裂口。

第二、多走路，下肢动脉缺血的病人，在脚没有受伤的情况下要多走路，往下肢侧肢血管增加血供，从而不被糖尿病足这个疾病侵害。

第三、避免足部的烫伤，存在周围神经病变的患者，应该格外注意避免足部的烫伤。洗脚的时候要使用温水，避免烤火、热炕等，还需要做到每天检查鞋内有无异物。

第四，发现趾甲变厚要处理得当。当糖尿病患者发现趾甲变厚需要重视处理，处理期间避免用力过大，剪破皮肤或造成甲沟炎、皮肤感染等。

第五，控制血糖，想要有效的避免患糖尿病，还应积极的进行血糖的控制。

第六，适当运动，只有控制了血糖才可以降低糖尿病足的概率，这就需要患者在日常生活中进行适当的运动。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

糖尿病足应根据患者的病情采取针对性的综合治疗，其主要的治疗方法包括：

第一、基础治疗，患者必须绝对禁烟，控制体重，严格控制血糖，积极纠正酮症酸中毒、心、脑、肾并发症以及影响坏疽愈合的各种不良因素等。

第二、抗感染治疗，糖尿病足患者由于组织缺血，抵抗力下降，同时处于高血的状态，极易出现感染。由于血管不通，药物无法有效运输到感染的部位，因此感染常常难以控制，有时甚至出现败血症。入院后应尽早取病灶的分泌物进行细菌的培养，先用广谱的抗生素治疗，待细菌培养结果出来后，再根据药物的敏感性，调整抗生素的使用。

第三、截肢治疗。截肢是目前治疗糖尿病足最常见的方法之一，特别是存在下肢血管闭塞的患者、感染或溃疡较重、疼痛难以忍受的患者等经常会被要求截肢。但是截肢需要慎重，不要盲目的截肢，以免影响以后的生活。即便患者需要做截肢也要做好基础的有效治疗，以免伤口经久不愈。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

出现糖尿病下肢的血管的缺血甚至闭塞，有两大原因，一个如果他出现一个神经病变，就是所谓的脚的感觉不好。糖尿病足多是以晚期并发症，他首先出现一些糖尿病的周围神经病变，对触觉或者是温度觉会出现一个减退，他就会不知道这个疼痛。还会出现破溃，有的人甚至过了一周，一周血里面出现一个小石头他都不知道，结果破了的。

再第二个我们说下肢的血管缺血型病变，造成下肢的闭塞，这种疾病也是糖尿病足的很重要的原因。这一点糖尿病足多半会出现那种干性坏疽，就是像木乃伊一样，那种颜色的干性坏疽，这就是糖尿病足的两大原因。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

糖尿病足会导致足部的截肢、残疾，甚至会蔓延至腿部，但如果能做到早发现、早治疗，糖尿病足可以治愈。糖尿病足的早期症状主要有以下几方面：

第一、患者的足部动脉搏动减弱、消失，主要是因为长期的糖尿病导致患者足部血液循环受阻。

第二、足部的麻木、刺痛、烧灼痛或感觉丧失，感觉丧失是指神经病变所致，但突然动脉血管堵塞，也可使下肢的感觉丧失，但是下肢的动脉血管突然出现堵塞，也可以导致肢体失去感觉。

第三、糖尿病足患者早期足部下垂的时候，足部会因此变成紫红色，血循环很差。

第四、出现间歇性跛行，主要是因为患者下肢供血不足，患者行走一段时间之后下肢乏力，会严重的出现小腿的疼痛，这也是足部缺血的一种常见表现。

第五、足部神经系统病变，长期糖尿病会导致患者的骨骼以及肌肉发生变化，肌肉萎缩、屈伸肌失去正常的牵引张力的平衡，趾间关节弯曲形成弓形、爪状足等足部畸形，导致严重后果。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

糖尿病足的表现形式主要有以下几个方面：

第一、运动神经的病变，它表现有：下肢，特别是足部肌肉逐步的萎缩变形，脚趾发生弯曲畸形，脚掌、脚踝进而受到的影响，也会发生不同程度的变形。最终导致患者行走乏力、迟缓，容易感到劳累，失去行动的能力。

第二、血管的表现，因为糖尿病足患者血管局部的闭塞，长期血流不畅，下肢部位的皮肤苍白，暗淡没有光泽，搏动比正常人明显的偏弱，严重的甚至感觉不到有足背动脉的搏动。另外，少数患者下肢还会伴有间歇性的刺痛。

第三、感觉神经表现，主要是因为疾病导致患者感觉神经损伤，神经信号传导出现障碍，对外界环境的刺激感知不明显、甚至消失。比如，患者下肢部位尤其是足部麻木，用手压迫没有感觉，对外界的温度的冷热失去了感知。患者即使接触热水或刺骨的冰水，也毫无知觉或感觉很弱。还有一种症状，就是行走起来感觉脚下没底，这类患者很容易出现跌倒或受伤。

第四、皮肤表面的病变改变，这是糖尿病足患者足部皮肤表层最初的表现，如果持续发展，后期会产生足部的溃疡，皮肤表层的病变表现主要有：皮肤的脆化、干裂、脱水、失去应有的弹性，色泽暗淡无光，部分患者还会出现水泡。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，糖尿病足常见的诱发因素主要有以下几种：

第一、足部感染，足部感染的原因很多，既有局部的因素，比如足部皮肤的损伤、高危足、死腔、引流不畅等，也有全身的因素，比如代谢的紊乱、营养不良、免疫力低下等。

第二、糖尿病微血管病变及微循环的障碍。糖尿病患者微血管病变、血液的粘稠度增高、微循环的血流紊乱等因素，可以导致微循环的障碍，是糖尿病足的产生的病理基础，也是糖尿病足预后的决定性因素。

第三、糖尿病患者肢体营养和代谢的紊乱，肢体营养和代谢紊乱也会导致糖尿病足的发生，建议糖尿病患者合理的饮食规律的作息。

第四、糖尿病大血管病变，糖尿病周围血管的病变是全身大血管病变的一部分，主要病理改变是动脉粥样硬化、动脉中层的钙化、内膜纤维增生导致血管腔的狭窄，最终导致下肢及足部的供血不足，甚至出现肢端的坏死。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

糖尿病长期受到高血糖的影响，导致下肢血管的硬化，血管壁出现不同程度的增厚，弹性下降，血管内形成血栓，血栓会集结在一块生成斑块，导致下肢血管的闭塞，损伤肢端的神经，最终引起下肢组织病变。在这个阶段，糖尿病患者脚部非常脆弱，只要出现细小的伤口，都能让细菌感染，引起脚部的溃烂。糖尿病患者出现溃烂一般会有三个阶段：

第一、早期阶段。早期的时候糖尿病患者也出现皮肤的瘙痒的表现，因为身体水分的缺失而让患者的皮肤变得特别的干燥，另外随着皮肤的干燥，皮肤的颜色也会逐渐变黑，出现色素的沉着。

第二、中期阶段。糖尿病足发展到中期的时候出现的症状不仅是肉眼可以看到，患者还会出现具体的感觉，会感觉足部特别凉以及麻木，出现不灵敏的现象，对周围的温度感知下降，就容易让足部被烫伤或者冻伤而发生严重的糖尿病足。

第三、中晚期阶段。糖尿病患者的足部情况就已经进入严重的状态，患者的足部会出现反应迟钝而局部皮肤组织会发生糜烂，而一些患者还会出现溃疡，在进行治疗时可能需要进行截肢，或者在这个阶段没有重视会让神经病变更严重，最后让周围神经都跟着受损。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

糖尿病足发生的重要原因是肢体的缺血，神经病变感染以及各种诱发因素。因此，在治疗上患者应以预防为主，针对病因进行预防和治疗，具体的措施如下：

第一、不要赤脚行走。因为糖尿病会导致神经受损，患者的足部感觉不敏感，所以很有可能走路时没有注意到小石子或其他的东西而受伤，可能会导致严重感染。

第二、保持足部清洁。每天用温度适宜的水和肥皂洗脚，可以起到一定的预防感染的作用。另外，有毛巾擦脚时不要大力摩擦，要仔细擦干。

第三、保持足部皮肤柔软和湿润。使用乳液或其他护肤品来防止足部皮肤的干裂，这样能降低感染的风险。

第四、定期修剪趾甲有助于预防一些小的足部损伤。但要避免剪到趾甲角落的地方或其他割伤，不好修剪的地方可以使用指甲锉和金刚砂。

第五、注意饮食。严格控制每日摄入的总个量和糖分，多吃一些有助于维持肠道功能的食物，严格控制总脂肪的摄入量，多摄入不饱和脂肪酸，避免高胆固醇饮食，每日定时定量，避免暴饮暴食。

我姥爷长期患有糖尿病，一直未能有效控制血糖，最近出现了糖尿病足的症状。病情恶化迅速，糖尿病足已经严重影响到了他的日常生活。我决定在京东互联网医院进行线上问诊，寻求内分泌科的专家帮助。

夏主任非常耐心地听取了我的描述，对病情进行了详细的评估。她建议我立即将姥爷送往医院进行住院治疗，因为口服药已无法控制病情，需要进行输液换药等治疗。

夏主任提醒我，糖尿病足一旦发生，病情会迅速恶化，甚至有可能导致截肢。她强调了及时治疗的重要性，让我意识到不能掉以轻心。

经过夏主任的指导，我决定立即带姥爷前往医院就诊，接受专业的治疗。感谢夏主任的专业建议和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加重视姥爷的健康。

我最近因为患上糖尿病足，在网上进行了医学咨询。经过详细的沟通和评估，医生建议我首先要控制血糖并防止感染，建议我去当地医院内分泌科就诊，可能需要联合用药，甚至使用胰岛素来控制血糖。医生还提到糖尿病足严重情况下会导致截肢，但医院不可能强行截肢，所以强调了正规治疗的重要性。此外，医生也建议我辅助中药治疗，但强调了中药只是辅助治疗，不能替代西药。在评价了我目前的用药情况后，医生建议我先去医院看病，然后将检查报告和医院的用药情况告诉他，他再出具中药处方。整个咨询过程中，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对疾病的处理和治疗有了更清晰的认识。

总的来说，这次医学咨询让我对糖尿病足的治疗有了更明确的方向，也让我对互联网医院的医学服务有了更多的信任和依赖。

在北京西城区的一家互联网医院，我通过在线问诊与医生进行了沟通。我向医生描述了我的脉管炎和糖尿病足的情况，医生给予了专业的建议和治疗方案。医生详细解释了如何正确包扎和处理伤口，还给我提供了药品清单。我很担心母亲的糖尿病足，但医生耐心地解答了我的疑虑，并提醒我注意餐后服药。在医生的指导下，我为母亲购买了药品并按时服用，在线问诊让我感受到了医生的专业和关怀。

昨天晚上，我在网上找了一个医生进行了线上问诊。我主要是因为糖尿病足的问题，足底破了一个洞，非常担心，所以决定向医生寻求帮助。

开始时，医生提醒了我一些事项，包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为以及儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生很专业、细心。

接诊后，医生很快开始了问诊，告诉我这个情况很严重，需要尽快去医院治疗。我告诉医生我已经在医院了，医生建议我去天津医科大学朱宪彝纪念医院的糖尿病足科或者中研院附院的糖尿病科找褚月颉褚主任。医生还告诉我他现在在援疆过程中，所以不在天津。我感到医生非常负责，对我提出了很好的建议。

最后，医生提醒我要赶紧去医院，因为情况有可能很快恶化。我感到非常感激，医生的专业建议让我感到很安心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业、负责和关心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

我在网上看到了京东互联网医院，决定尝试一下在线问诊。我一直有糖尿病的问题，最近脚上出现了溃疡情况，感觉很不舒服，所以特地咨询了医生。一开始医生助理询问了我的病情，然后问诊开始了，医生问我是否有其他的检查结果。我回答说有很多检查，然后医生针对性地询问了肾功能、心功能和糖尿病的病程情况。我回答了医生的问题，医生听完后了解到我是新发现的糖尿病，脚部溃疡是由于穿皮鞋磨出来的，而且我自己也没有当回事。医生询问了溃疡是如何形成的，我回答说是上个月下旬开始，发热是1号开始的。医生询问我目前是否还发热，我回答说暂时不发热，医生又询问了我是否准备过来广州，我表示暂时不太方便。医生表示这会比较麻烦，因为他们对这种创面有一套成熟的方法，但是武汉暂时没有他们的合作医院。我问了一下费用大概是多少，医生没有直接回答，反而问我是否有足底的照片。我回答说没有，然后医生又再次询问了是否有足底的照片。我觉得医生很细心，一再询问我是否有足底的照片，让我感受到了医生的关心。

我是一位患有糖尿病病足的患者，最近足底出现了一个洞，情况非常严重。我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医生建议和治疗方案。

在进行线上问诊时，医生非常耐心地询问了我的病情，了解了我的病史和治疗情况。他给出了专业的建议，要求我尽快到医院就诊，并进行局部换药处理，以防止感染的发生。医生还提醒我要注意控制血糖，防止感染和伤口愈合受阻。

医生非常细心地解释了治疗的重要性，让我深刻意识到了糖尿病病足的严重性和治疗的紧迫性。他的专业素养和耐心沟通让我对线上问诊有了更深刻的理解和信任。

经过与医生的交流，我决定尽快前往医院进行治疗，以便尽快恢复健康。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢，也希望能够通过线上问诊得到更多患者的关注和帮助。

我是一位患有糖尿病足的患者，已经有一年多的时间了。最近我在互联网医院进行了问诊，医生给了我一些建议。

医生首先指出，糖尿病足是糖尿病并发症，由下肢血液障碍引起的远端供血不足，导致下肢坏死。医生建议我需要手术清创，清除坏死组织后才能慢慢愈合。尽管我担心心脏状况不佳不能手术，但医生表示这种情况不适宜截肢，而是需要简单清创手术。医生还建议我做血管造影，但我身体条件不允许。

在问诊结束时，医生提醒我医生的建议仅为参考，如需要诊疗应前往医院就诊。虽然我对医生的建议有些疑虑，但我还是决定听从医生的建议，前往医院进行进一步的治疗。

在日常生活中，疾病的发生时常会让人感到焦虑和困扰，尤其是家人患病时更是令人担心不已。就在不久前，我父亲患上了糖尿病足，经过在上海瑞金医院的手术治疗，终于在8月16号出院。然而，随之而来的是药物的补充问题，这时我开始寻求互联网医院的帮助。

在与医生的沟通中，我得知了应该购买的西洛他唑片和贝前列素钠片，这两种药物对于扩张血管和改善血液循环有着重要的作用。医生给予了我专业的建议，并开具了处方，让我可以方便地购买到所需药物。

通过互联网医院的服务，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅关注疾病的治疗，还关心患者的心理和生活状态。这种细心和关怀让我感到温暖和安心，也让我对父亲的病情有了更深入的了解。

我是一位糖尿病足患者，最近药物即将用完，我需要再开一个月的药。于是我选择了在网上进行问诊，方便又快捷。经过简单的注册和登录，我进入了***互联网医院的线上问诊平台。在问诊开始后，医生助理很快就与我联系，让我感到很贴心。问诊进行了两天，期间医生向我询问了之前的治疗方法和相关检查情况，我都耐心地进行了回答。医生给出了治疗方案并开具了处方，非常专业和细致。

在问诊过程中，医生还给予了我一定的心理支持和鼓励，让我感到很温暖。最后，医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，非常贴心。整个问诊过程给了我很大的安心感，让我对治疗充满信心。我非常感谢医生的专业建议和指导。

在结束问诊后，我可以直接预约药品，非常便捷。我对此次服务非常满意，祝愿***互联网医院越办越好，为更多患者提供优质的医疗服务。

在这个信息化时代，互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务。近日，一位患者通过互联网平台向医生咨询了关于糖尿病足的治疗方法。医生耐心倾听了患者的主诉，详细了解了病情后，给予了专业的建议。

医生建议患者尽快去医院进行检查治疗，包括做下肢血管超声和拍足部片子，了解血管和骨质情况。医生强调早期治疗对于糖尿病足的重要性，提醒患者不要耽误时间。患者听从医生建议，决定尽快去医院进行相关检查。

医生的专业建议和耐心解答让患者感到安心，同时也让我们看到了医生的敬业精神和责任感。在互联网医院上，医生不仅仅是提供诊疗服务的工作者，更是患者健康的守护者。