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作者信息：中日友好医院 妇科 副主任医师 程娇影

慢性的宫颈炎症是否需要手术治疗需要视情况而定。

慢性的宫颈炎症可以使用药物治疗，也可以采取手术治疗的方案。慢性宫颈炎是由于子宫颈的急性炎症迁延而致，也有可能是由于一些病原体持续性的感染所导致的，关键在于急性的子宫颈炎症，一定要给予积极的治疗。

多数情况下慢性的子宫颈炎患者，可能并没有非常典型的临床症状，妇检的时候发现有宫颈的糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈肥大等等，没有症状的宫颈糜烂样的改变，在排除宫颈癌前病变以及癌变之后，可以不给予治疗，而有症状的宫颈息肉，应该给予手术切除，然后将宫颈息肉拿去进行病理组织学的检查。

如果一些患者仅表现成宫颈肥大，而不伴有其他任何的临床症状，通常我们是可以不采取任何治疗的。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师 梁竹巍

慢性的宫颈炎，如果病人没有明确的同房后出血的症状，那么只用药物是可以治愈的。

如果病人的慢性宫颈炎症状比较严重，宫颈糜烂比较严重，宫颈看着外观颗粒范围很大，触碰之后有严重的出血，同房之后也有严重的出血，那么我们可以使用一些物理治疗的方法。

总体而言，慢性的宫颈炎以局部治疗为主，不同病变采用不同的治疗方法。

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作者信息：中日友好医院 妇科 副主任医师 程娇影

慢性宫颈炎是否严重，不能一概而论。

慢性宫颈炎属于妇科常见病，若患者遵医嘱经过积极治疗，一般不是很严重。但如果慢性宫颈炎患者不及时治疗，可能导致以下危害：

第一，慢性宫颈炎会增加癌变的几率：有调查数据显示，宫颈炎患者发生宫颈癌的几率比健康女性高。

第二，可能会引发更为严重的病变：慢性宫颈炎如果治疗不彻底，则可能会导致息肉、裂伤、外翻以及囊肿等。

第三，夫妻生活会受到影响：患者可能会有性交出血等表现，从而对夫妻感情和家庭和睦造成一定的影响。

因此，一旦确诊为慢性宫颈炎，应及时就医，遵医嘱进行规范的治疗，以免病情加重。

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作者信息：中日友好医院 妇科 副主任医师 程娇影

慢性宫颈炎是宫颈的慢性炎症，呈现糜烂状的改变或者是呈现增生性的炎症，有可能是由于急性的宫颈炎转化而来，也有可能并没有明显的急性宫颈炎相应的症状。确诊慢性子宫颈营需要进行如下这些检查。

一、妇科检查重点需要检查，宫颈的大小、形状、质地、厚度，是否有接触性的出血，而且还应该检查外阴、阴道、子宫、宫旁组织，如卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等；慢性宫颈炎患者的宫颈可以呈现糜烂状的改变，也可以呈现肥大、息肉、腺体的囊肿、宫颈管柱状上皮外移等，有的时候还会有脓性的分泌物，在这种状况下，需要进行沙眼衣原体的检查、淋病奈瑟菌的检查。

二、常规需要进行宫颈的防癌检查，因为有的时候对于早期的宫颈癌前病变以及癌变，从肉眼上是没有办法予以区分的。所以在启动宫颈炎症治疗之前，首先应该除外宫颈癌前病变以及癌变，可以先行宫颈的液基细胞学检查、、高危亚型的人乳头瘤病毒检测，在彻底除外宫颈癌前病变以及癌变之后，才能够启动相应的宫颈炎症的治疗。

三、必要的情况下，可能还需要去进行阴道镜下的检查以及宫颈活检。在阴道镜放大镜的作用之下，能够更好的观察宫颈的病变，能更好的查看有没有宫颈癌前病变的表现，以及宫颈癌变的表现，而且可以进行阴道镜指引之下，病理活组织的检查，最终明确病理学的组织学诊断，才能够治疗宫颈的炎症。

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作者信息：北京医院 妇科 主任医师 张毅

宫颈炎分为急性炎症和慢性炎症，以慢性炎症居多，慢性炎症多采用局部用药的治疗，因为口服药物对于慢性炎症效果非常弱，并且效果不是这么明显。

如果是局部用药，要看慢性炎症是哪一种慢性炎症，如果是宫颈的息肉，就直接取掉送病理检查，并且宫颈口用三氯醋酸烧灼的方法进行收缩，这样就不会再出现不规律的阴道少量流血了。这种炎症有的时候息肉会反复发作，因为炎症不去掉，息肉会再长出来，要经常到医院去进行复查。

如果是纳囊可以不治疗。如果纳囊太大，妇科大夫检查发现，有时候可以刺破。这些治疗方法不可以让纳囊的腺体管再通畅，所以一般不治疗。

宫颈肥大，宫颈表面光滑，一般也不给予治疗。宫颈糜烂如果是重度糜烂，可以用微波、激光等治疗，也可以用利普刀做一部分切除。分娩时的宫颈的损伤，在分娩时及时发现，医生进行了缝合，术后就没有宫颈管内膜外翻的情况，不会引起白带的增多。在临床上也见过，因宫颈管外翻特重引起白带很多，病人的生活质量会下降，这样也会给她做宫颈的整形手术，效果是非常好的。

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作者信息：北京医院 妇科 主任医师 张毅

宫颈炎是妇科常见的疾病之一，它多见于育龄的女性，并且是宫颈部位发的炎症。

子宫包括子宫体和宫颈两部分，宫颈炎是宫颈部分发炎，并且包括宫颈的阴道炎。阴道部的炎症和宫颈粘膜的炎症多是因为有病原菌的感染，有损伤的情况下也会引起宫颈炎，像是人工流产、自然分娩，宫颈的损伤都可以引起炎症，是因为病原菌感染所引起的，也可以由于长期的一些刺激所引起。为什么呢？像是有些尿道，膀胱-阴道漏，直肠-阴道漏，因为有些尿液或者粪便刺激宫颈，也会引起炎症。

临床上将宫颈炎分为急性和慢性两种，但是往往是以慢性的为最多，急性的宫颈炎，往往是伴有着急性的子宫内膜炎，或者是急性的阴道炎，如果治疗的不及时，或者治疗不彻底，就会迁延形成慢性的宫颈炎。慢性宫颈炎在临床上是非常多见的，往往伴有白带的增多，或者是脓性的粘稠样的白带，或者是会伴有着下腹坠痛，如果是同时出现尿路感染的话，也会出现尿急、尿频、尿疼的情况，经期出血增多，性交后出血这些症状都是属于慢性宫颈炎的一些表现。慢性宫颈炎有多种多样，像是宫颈的肥大，像是宫颈的息肉、糜烂，都归属在慢性宫颈炎里边。

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作者：中国中医科学院西苑医院 妇科 主任医师 黄欲晓

宫颈炎症状相似的疾病有阴道炎、子宫颈癌、盆腔炎相混淆。宫颈炎最常见的症状就是白带增多，会刺激外阴，出现外阴不适或者尿频等症状，同时它也会出现经间期出血、同房出血状，严重的子宫颈炎还会出现小腹不适、腰骶部酸痛。

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作者：北京医院 妇科 主任医师 张毅

宫颈炎是妇科常见的疾病之一，临床上可分为急性和慢性宫颈炎。不同类型的宫颈炎，其治疗方法是不同的。

对于急性的宫颈炎的患者，可以针对其病原体来选择抗生素治疗。淋病性的宫颈炎常用三代的头孢、喹诺酮类的抗菌素进行治疗，但是由于淋病往往伴有衣原体感染，在治疗淋病的同时，还可以应用一些治疗衣原体的感染的药物，像四环素类、红霉素类、喹诺酮类的药物同时治疗。治疗急性的宫颈炎一定要给予足量的抗菌素和足够的时间，才能彻底治好急性的感染，否则会容易潜染，形成慢性的宫颈炎。

如果慢性宫颈炎没有什么任何症状，可以不给予治疗，特别是宫颈糜烂比较轻的，可以不治疗，如果比较重，糜烂面很大，并且引起白带增多，这种情况下可以给予物理治疗，像激光、冷冻、其它物理方面的治疗。

有宫颈息肉的患者往往表现为不正常的阴道流血，可以把息肉摘掉，息肉摘除后一定要送病理检查，因为息肉是有恶变的机会的，所以一定要排除恶变的情况。单纳囊则完全可以不治疗。

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作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其高发人群多为早婚、早育、多产及性生活紊乱者。一般情况下，宫颈癌初期局限于宫颈，未向周围其他组织蔓延时，患者常无特别明显的症状，但早期症状中往往会出现阴道异常出血，具体表现如下：

第一、伴有宫颈糜烂，一般宫颈癌患者多伴有宫颈糜烂，重度宫颈糜烂是发生癌变的主要原因。年轻女性宫颈糜烂经久不治或更年期后仍有宫颈糜烂应该引起重视。

第二、接触性出血，接触性出血是宫颈癌最突出的症状，宫颈癌患者约70％-80％有阴道出血现象。多表现为性交后或行妇科检查，或用力大便时阴道分泌物混有鲜血。

第三、阴道不规则出血，老年妇女已绝经多年，突然有无原因的月经来潮，出血量常不多且不伴腹痛、腰痛症状。

第四、阴道分泌物增多，约有75％-85％的宫颈癌患者会有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多，后来多伴有粘液样白带或血性白带。

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作者信息：山东省立医院 妇科 副主任医师 张辉

宫颈囊肿是常见慢性炎症，一般不会引起出血，大部分病人一般不会有明显症状。若是慢性宫颈炎，可出现白带增多等现象。白带大部分是粘稠性或脓液性，有时出现接触性出血，小腹部位有疼痛感，主要在月经期或排便期出现明显疼痛，有时出现月经不调或不孕等现象，应积极治疗，避免诱发并发症。

如果出现宫颈出血的情况，有可能宫颈存在炎症，宫颈的质地比较脆弱，毛细血管破裂而引起出血，当然也不排除宫颈存在癌病变的可能，需要及时到医院就诊，做宫颈 CT和HPV病毒的检测，如果检查，确定是由于宫颈炎症导致的，可以阴道上药保妇康栓治疗，如果检查存在癌前病变，必要时还需要做宫颈锥切手术，把病变的组织切除。