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作者信息：中日友好医院 妇科 副主任医师 程娇影

慢性的宫颈炎症是否需要手术治疗需要视情况而定。

慢性的宫颈炎症可以使用药物治疗，也可以采取手术治疗的方案。慢性宫颈炎是由于子宫颈的急性炎症迁延而致，也有可能是由于一些病原体持续性的感染所导致的，关键在于急性的子宫颈炎症，一定要给予积极的治疗。

多数情况下慢性的子宫颈炎患者，可能并没有非常典型的临床症状，妇检的时候发现有宫颈的糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈肥大等等，没有症状的宫颈糜烂样的改变，在排除宫颈癌前病变以及癌变之后，可以不给予治疗，而有症状的宫颈息肉，应该给予手术切除，然后将宫颈息肉拿去进行病理组织学的检查。

如果一些患者仅表现成宫颈肥大，而不伴有其他任何的临床症状，通常我们是可以不采取任何治疗的。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师 梁竹巍

慢性的宫颈炎，如果病人没有明确的同房后出血的症状，那么只用药物是可以治愈的。

如果病人的慢性宫颈炎症状比较严重，宫颈糜烂比较严重，宫颈看着外观颗粒范围很大，触碰之后有严重的出血，同房之后也有严重的出血，那么我们可以使用一些物理治疗的方法。

总体而言，慢性的宫颈炎以局部治疗为主，不同病变采用不同的治疗方法。

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作者信息：中日友好医院 妇科 副主任医师 程娇影

慢性宫颈炎是否严重，不能一概而论。

慢性宫颈炎属于妇科常见病，若患者遵医嘱经过积极治疗，一般不是很严重。但如果慢性宫颈炎患者不及时治疗，可能导致以下危害：

第一，慢性宫颈炎会增加癌变的几率：有调查数据显示，宫颈炎患者发生宫颈癌的几率比健康女性高。

第二，可能会引发更为严重的病变：慢性宫颈炎如果治疗不彻底，则可能会导致息肉、裂伤、外翻以及囊肿等。

第三，夫妻生活会受到影响：患者可能会有性交出血等表现，从而对夫妻感情和家庭和睦造成一定的影响。

因此，一旦确诊为慢性宫颈炎，应及时就医，遵医嘱进行规范的治疗，以免病情加重。

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作者信息：中日友好医院 妇科 副主任医师 程娇影

慢性宫颈炎是妇科疾病中比较常见的一种疾病，经产妇女比较多见，临床的主要表现就是白带增多，可以呈乳白色或微黄色，但有时也会呈粘稠状脓性、血性或夹杂血丝，一般通过妇科检查就可以明确诊断。

临床上，慢性宫颈炎可以分为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿以及宫颈管炎等类型，其中宫颈糜烂是较为常见的。由于宫颈糜烂面的大小不同，我们可将其分为轻、中、重度三种情况：

1、轻度：糜烂面积占宫颈面积的1/3;

2、中度：糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3;

3、重度：糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。

出现慢性宫颈炎后，患者应及时就医，尽早前往医院接受治疗，避免病情迁延加重，影响女性身心健康。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

胃窦炎的确诊，主要是通过以下几个方面：

第一、胃镜检查，胃镜可以在医生直视下看到黏膜的改变，往往可能出现胃窦黏膜的糜烂，甚至溃疡等。仅仅通过肉眼诊断是不够的，还要通过病理的活检，来判断胃炎是什么样的情况，是一般的非萎缩性胃炎，还是萎缩性胃炎，还是有糜烂，还是有肠化，或者是有没有异型增生，甚至严重的有没有癌变的可能性，胃镜检查是最可靠的办法。

第二、幽门螺杆菌检测，主要是通过呼气试验，碳13、碳14呼气试验，都是比较可靠的方法，也是诊断幽门螺杆菌感染的金标准。

一旦确诊是慢性的胃窦炎，特别是有糜烂等情况发生的时候，就应该积极的治疗，用什么方法，用什么药物由医生来决定，要根据病情挑选药物治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

患者得了慢性盆腔炎需要做分泌物检查、B超检查、血常规检查等。

第一，分泌物检查，主要是从阴道或者是宫颈取分泌物，如果有脓液，可以做显微镜或者是检验的方法，有些时候还需要做相应的病原体的培养，来明确慢性盆腔炎症的发病原因。

第二，超声检查，现在用的最多的是就是阴道超声，是临床当中最常用的无创的检查，可以通过超声多普勒的方式，来了解子宫、卵巢以及盆腔的状况，而慢性盆腔炎的患者也需要通过超声的检查了解子宫、卵巢有没有输卵管积水、盆腔的肿物等，这些检查通常都是无创的，也是最常用的方法。

第三，血常规检查，是医疗当中用得最多的，可以反映炎症性的变化。慢性的炎症反应并不是特别多，如果急性发作时，像白细胞，尤其是中性粒细胞会有不同程度的增加，也提示全身存在炎症的状况，再结合妇科的查体，就能明确到底有没有慢性盆腔炎症存在。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎可以考虑腹腔镜检查，腹腔镜检查可以明确具体有没有病变存在的区域，以及了解局部病变存在相应原因，再进行针对性治疗。

腹腔镜手术是在肚子上打几个孔，然后把镜子拿一个摄像头进去，可以把腹腔里的状况反映在外界的显示器上，医生通过显示器观察，可以了解腹腔内状况。对于慢性盆腔炎症患者，尤其是通过各种治疗，症状都得不到改善，得不到缓解时，可以考虑做腹腔镜检查来明确局部病变类型。如果考虑有逐步脓肿，也可以做脓肿细菌培养，做脓肿切开引流，对于治疗还是有很好的帮助。

另外有一些患者，比如存在有不孕症的问题，也可以通过腹腔镜检查来了解局部输卵管状况，来评价不孕症原因，是不是和慢性盆腔炎症有关系，对于慢性盆腔炎症患者，采取腹腔镜探查还是有价值的。

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作者：中国中医科学院西苑医院 妇科 主任医师 黄欲晓

宫颈炎的检查需要进行如下4个方面：

第一、常规的妇科检查，了解宫颈的情况；

第二、检查病原菌，取宫颈部位的相应的分泌物做化验或者做培养来进行确诊；

第三、宫颈的刮片检查，也是防癌检查，通过检查的方式取得宫颈上的细胞，做病理去确诊，因为宫颈炎的症状与子宫颈癌相似；

第四、人乳头瘤病毒的检测。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎需要通过以下几个检查才能确诊：

一、后穹窿穿刺：此检查是妇科急腹症中为常用且有价值的诊断方法之，通过穿刺检查可以清晰观察到腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进步明确。

二、超声波检查：通过B超检查我们可以准确地诊断出盆腔炎，准确性可以达到85%。

三、分泌物直接涂片取样：如阴道粘液、宫颈管分泌物、尿道分泌物、腹腔液等都可以直接做薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色，然后根据阴性还是阳性来辨别病症。

四、病原体培养：此项检查是为了确认盆腔炎的厌氧菌株，可为治疗选择的抗生素。

视频简介：什么情况下宫颈癌需要治疗

作者：中国中医科学院西苑医院 妇科 主任医师 黄欲晓

主要内容：急性子宫颈炎患者一定要积极治疗，因为它的症状会非常明显，一般会合并有很明显的不适症状。慢性宫颈炎症，要结合检查的结果，判断宫颈炎症的程度，如果是中度和重度的，需要积极治疗。