在临床医学实践中,我们常常发现,冠心病患者中相当一部分患有糖尿病。事实上,糖尿病患者是冠心病的高危人群,他们更容易出现心肌缺血、心绞痛等心血管并发症,统计数据表明,约50%的糖尿病患者因心血管并发症去世。因此,对于糖尿病患者来说,‘护心’与‘降糖’同样重要。
糖尿病为何容易引发冠心病呢?糖尿病是一种慢性代谢性疾病,高血糖不仅会导致糖代谢紊乱,还会影响脂肪、蛋白质、水及电解质等代谢。长期高血糖和高血脂会破坏血管内皮细胞,导致动脉粥样硬化,进而引发心肌缺血、心绞痛。此外,高血糖还会刺激斑块破裂,增加心肌梗死等心脏急性事件的风险。研究表明,糖尿病性心梗患者在溶栓、介入治疗后出现后遗症的风险也远高于普通心梗患者,这可能与心肌组织中的微血管被高血糖破坏有关。
为了避免心血管并发症,糖尿病患者应尽早采取预防措施。首先,要改变不良生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。其次,要积极控制血糖,将空腹血糖控制在6.0~7.0mmol/L,餐后两小时血糖控制在8.0~10.0mmol/L,糖化血红蛋白控制在6.0~7.0%。对于部分患者,口服单一西药降糖效果不佳时,可考虑联合中药降糖药,如津力达颗粒,该药能恢复胰岛β细胞功能,促进胰岛素分泌,改善胰岛素抵抗,降低血糖及糖化血红蛋白,同时改善糖耐量异常,对冠心病患者尤为有益。
此外,控制血脂也是关键。糖尿病患者控制血脂的目标值为:总胆固醇<4.5~5.2mmol/L,甘油三酯<1.5~2.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇<2.5~4.5mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇>0.9~1.1mmol/L。通心络胶囊是一种含有多种酶类、水蛭素的药物,可以清除血管中的低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯,升高高密度脂蛋白胆固醇,有效保护和修复血管内皮,防止斑块形成,稳定斑块,因此,糖尿病患者可以将通心络胶囊与降糖药物联合使用,实现‘护心’与‘降糖’的双重目标。
文章 我有焦虑症,想开一舒60片装三盒的处方药,医生怎么说?
我坐在电脑前,手指在键盘上轻轻敲击,心中充满了焦虑和不安。最近,我总是感到心跳加速,呼吸急促,仿佛有一只无形的手紧紧地攥住了我的心脏。这种感觉让我无法集中精力工作,甚至连日常生活都变得困难重重。我知道自己需要帮助,于是决定在京东互联网医院寻求医生的建议。
我打开了京东互联网医院的网站,输入了我的症状和需求。很快,一位名叫**的医生接待了我。他的头像显示他是一位中年男性,戴着一副黑框眼镜,面容温和,给人一种安心的感觉。
“您好,我是**医生,很高兴为您提供线上问诊服务!”他在聊天框中打字,语气亲切而专业。我向他描述了自己的症状,并告诉他我想开一舒60片装三盒的处方药。医生问我在哪家医院就诊的,诊断结果是什么?如果我有病历或者处方照片发给他看下。我赶紧翻找出之前的就诊记录,拍照后发送给了他。
医生看完我的病历后,问我现在的病情是否稳定,服药的效果怎么样?我告诉他,病情稳定,效果良好。医生沉默了一会儿,然后说:“好的,稍等。”我等待着他的回复,心中充满了期待和焦虑。
几分钟后,医生发来了处方详情,并告诉我处方已送达药师审核。我松了一口气,感谢医生的帮助。医生提醒我,服药期间如有不适请及时线下就诊,并告知我可以点击电子处方进入京东药房购药。
我按照医生的指示,顺利地购买了药品。拿到药后,我仔细阅读了药品说明书中禁忌、注意事项,确保自己在用药过程中不会出现不适。同时,我也感激京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家就能得到专业的医疗帮助。
这次经历让我深刻地体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
生命守护者联盟
文章 胸痛、痒、心电图异常,可能是皮疹引起的?
我从未想过,一个月前那次突如其来的胸痛,会将我推向一场漫长而曲折的健康之旅。那个夜晚,疼痛如同一只无形的手,紧紧攥住我的心脏,令我喘不过气来。随后而来的,是一阵又一阵的痒感,仿佛皮肤下面有无数只蚂蚁在爬行。心电图显示左心房异常,这一结果更是让我心生恐惧。
在京东互联网医院的在线咨询中,我遇到了**医师。他的专业和耐心,给了我一丝安慰。我们开始了一场关于我的健康的深入探讨。
“您好,我是京东医生**医师,非常高兴由我为您提供咨询服务。”他的声音温和而亲切,仿佛一股暖流流过我的心田。
“这种情况多久了?”他问道。我回忆起那一夜的痛苦,告诉他已经一个月了。随后,他询问了我的皮肤状况,是否有皮疹出现。我点头确认,并描述了皮疹的位置和形态。医生建议我拍照上传,以便更好地进行诊断。
在等待医生的诊断结果时,我不禁回想起过去的日子。我的生活一直很忙碌,工作压力大,经常熬夜加班。也许正是这些不良习惯,导致了我现在的健康问题。我开始反思自己的生活方式,意识到健康才是最重要的财富。
医生最终的诊断结果是,我的症状主要是由皮疹引起的。他建议我去皮肤科就诊,进行进一步的治疗。我感到一丝失望,心电图显示的左心房异常并非我想象中的严重心脏问题,而是皮肤问题的牵连。然而,医生的解释也让我明白,健康问题往往是多方面的,不能只看表面现象。
我按照医生的建议,开始了皮肤科的治疗。同时,我也开始调整自己的生活方式,规律作息,注意饮食健康。这些改变虽然微小,但却让我感到更加积极和有希望。
回顾这段经历,我深深感谢京东互联网医院和**医师的帮助。他们不仅解决了我的健康问题,更重要的是,他们教会了我如何关注和保护自己的健康。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,关注自己的健康。
智慧医疗先锋者
文章 测血压什么时候最准?
我还记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我的脸上,温暖而舒适。可我的心情却如同外面的天气一样,阴沉而焦虑。因为我要去测血压了,这已经不是第一次了,但每次都像是一场未知的冒险。
我来到京东互联网医院,找到了心血管内科的张医生。他的办公室很小,墙上挂着一幅山水画,给人一种宁静的感觉。张医生看起来很年轻,但他的眼神却透露出深深的专业性和关切。
“您好,我是心血管内科张医生,请问您有什么需要咨询的医学问题?”他问道。我深吸一口气,开始讲述我的问题:“我想知道什么时候测血压最准?”
张医生微微一笑,回答说:“什么时候测都可以,常规选择早上。”我点了点头,心中仍然有疑问:“那吃饭吃药前还是吃饭吃药后?”
张医生解释道:“这个没有要求,如果你是饭后测,可以吃完饭后休息半小时左右。”我感到一丝安慰,但随即又想起了我的CT报告:“双侧基底节区及放射冠区多发缺血梗死软化灶,这是什么意思?严重吗?”
张医生看了看报告,语气平静:“就是血管不好,缺血的意思。”我心中一紧,感觉自己的身体正在被无形的力量侵蚀。张医生继续说:“这个也没有什么特别高的,主要就是控制血压,可以吃点活血类的药物,比如说阿司匹林血塞通。”
我点了点头,心中仍然有许多疑问。突然,我想起了我今天早上测的血压:“我今天测的好几个数,高压太高了。”张医生问道:“你自己在吃什么降压药?”我回答说:“大夫开的。”
张医生皱了皱眉头:“说明你血压很难降,你是不是体型肥胖?”我低下头,承认了这个事实。张医生继续说:“平时低盐低脂饮食监测血压,不喝酒,不熬夜,不过分劳累。”
我点了点头,心中暗暗下定决心要改变自己的生活方式。张医生又说:“如果这些血压药吃了以后,血压还是控制不了,正常的话,建议你晚上加一粒特拉唑嗪。”
我问道:“吃水果尽量少吃是吗,还有冰棍之类的?”张医生笑了笑:“可以吃。”我松了一口气,心中对张医生充满了感激。
最后,我问道:“吃降压药能吃去痛片吗,还用腰疼之类的药?”张医生点了点头:“可以。”
我离开了张医生的办公室,心中仍然有许多疑问和担忧。但我知道,我已经迈出了第一步,开始关注自己的健康。希望大家也能像我一样,重视自己的身体,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。
健康驿站
文章 我有心绞痛的症状,需要做心电图吗?
我记得那天晚上,心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住,疼痛难忍。左胸口的绞痛让我喘不过气来,仿佛世界都在旋转。我知道这不是普通的不适,心绞痛的症状我早已从各种健康资讯中了解过。恐惧和焦虑交织在一起,我的脑海中充斥着各种可怕的想象。
第二天一早,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我很快联系到了心血管内科的张医生。他的声音温和而专业,给了我一丝安慰。
“您好,我是心血管内科张医生,请问您有什么需要咨询的医学问题?”他问道。我深吸一口气,开始描述我的症状和感受。张医生耐心地听完后,问我:“具体症状是什么?头疼还是左胸口绞痛?”
我告诉他,两者都有,并且已经持续了两周。张医生继续追问:“持续性的还是间断性的?每次持续多久?一般什么情况下发生?跟活动有没有关系?比如说活动后症状会加重。”
我回答说,疼痛有时持续,有时断,但活动后总是会加剧,持续痛。张医生听后,语气变得更加严肃:“如果这样的话,必须要去做心电图,而且必须得有症状的当时做。”
我问他,之前的肾盂肾炎是否会对心脏有影响。张医生安慰我说,肾盂肾炎治愈后不会对心脏产生影响。他的专业解答让我稍微放下了一些心。
在张医生的指导下,我很快完成了心电图检查。结果显示,我的心脏确实存在一些问题,需要进一步的治疗和观察。虽然这个结果让我有些失落,但我也庆幸自己及时寻求了帮助,避免了更严重的后果。
这次经历让我深刻体会到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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医疗故事汇
文章 心电图显示完全性右束支传导阻滞,需要担心吗?
我从来没有想过,自己会因为一张心电图而陷入深深的恐慌。那个平凡的下午,我在京东互联网医院的在线诊室里,面对着屏幕另一端的医生,心跳加速,手心冒汗。医生的话语像一把锤子,敲击着我的心脏:“心电图显示完全性右束支传导阻滞。”
我不知道这意味着什么,但我知道这不是好消息。我的脑海里充满了各种可怕的想象:手术、住院、甚至是死亡。医生的声音打断了我的胡思乱想:“这个不影响啥,没事。”
我松了一口气,但仍然感到不安。医生继续解释:“可能以前就有,原因非常多,比如说感冒、发烧过、得过心肌炎、劳累等等。”
我开始回想过去的生活,是否有过什么不寻常的经历。然而,我的记忆中没有任何与心脏相关的事件。医生建议我做其他检查,看看是否有其他问题。我点头同意,虽然我知道这将是一段漫长而艰难的旅程。
在接下来的几天里,我经历了各种检查和测试。每次都像是一场战斗,我必须面对自己的恐惧和不确定性。然而,每次结果都显示我没有其他问题。医生再次告诉我:“这种心电图的改变一般没有什么大的影响,所以说这个可以不做特殊处理。”
我开始理解,我的心电图只是一个小小的异常,并不意味着我有大问题。但是,这次经历让我意识到,健康是多么的重要。我们不能忽视任何一个小问题,因为它可能是更大问题的前兆。
我决定改变我的生活方式,开始注意饮食和锻炼,避免熬夜和过度劳累。我也开始定期进行体检,以便及早发现任何潜在的健康问题。
这次经历教会了我很多东西。它让我更加珍惜自己的健康,也让我更加感激京东互联网医院的存在。他们提供了一个方便、快捷的平台,让我能够及时得到专业的医疗建议和帮助。
如果你也有类似的经历,或者有任何健康问题,记得及时寻求帮助。不要像我一样,等到问题变得严重才去关注。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
绿色医疗倡导者
童传凤
主任医师
心血管内科
武汉大学中南医院
李圣耀
副主任医师
中医心内科
中国中医科学院西苑医院
吴双
主治医师
心血管内科