随着医疗改革的深入推进，全科医学作为国民医疗保障的第一道防线，其重要性日益凸显。本文将回顾全科医学的发展历程，探讨其在未来国民医疗中的作用，并分析我国全科医学发展现状及面临的挑战。

一、全科医学的历史与现状

1. 全科医学的起源：从“全科医生”到“全科医学”

全科医学起源于20世纪初的西方，最初被称为“全科医生”。随着医疗模式的转变，全科医学逐渐发展成为一门独立的医学学科。

2. 全科医学的优势：提高医疗服务质量，降低医疗成本

全科医学以患者为中心，提供全面、连续、个性化的医疗服务，有助于提高医疗服务质量，降低医疗成本。

二、全科医学在国民医疗中的作用

1. 提高基层医疗服务能力

全科医学强调基层医疗服务，有助于提高基层医疗服务能力，让居民在家门口就能享受到优质的医疗服务。

2. 促进分级诊疗制度的实施

全科医学是分级诊疗制度的重要组成部分，有助于引导患者合理就医，减轻大型医院的压力。

3. 降低医疗费用

全科医学通过预防保健、健康教育等方式，有助于降低居民患病风险，从而降低医疗费用。

三、我国全科医学发展现状及挑战

1. 发展迅速，但存在人才短缺问题

近年来，我国全科医学发展迅速，但仍存在人才短缺问题。基层医疗机构全科医生数量不足，且学历和技能水平参差不齐。

2. 制度建设不完善

我国全科医学制度建设尚不完善，全科医生待遇偏低，缺乏职业发展空间。

3. 民众对全科医学认识不足

部分民众对全科医学认识不足，仍习惯于去大医院就诊。

四、我国全科医学发展展望

1. 加大人才培养力度

加强全科医生培养，提高全科医生数量和质量。

2. 完善制度建设

完善全科医学制度，提高全科医生待遇，增强职业吸引力。

3. 加强宣传教育

加强全科医学宣传教育，提高民众对全科医学的认识。

近年来，医患关系问题备受关注，其中红包问题更是成为焦点。原卫生部副部长黄洁夫曾公开表示，医患签署不收红包协议是一种不尊重医生和医学的行为。他认为，医生入职时已宣誓不收红包，再签署此类协议毫无意义。

黄洁夫指出，医患矛盾根源于医疗体制问题。公立医院体制下，医生面临着巨大的工作压力和风险，伤医事件频发。医生和患者都成为了受害者，但患者往往承受更多。

针对当前医疗体制存在的问题，黄洁夫认为，应从以下几个方面进行改革：

1. 改革公立医院管理体制，提高医生待遇，减轻医生工作压力；

2. 加强医患沟通，增进彼此了解，构建和谐医患关系；

3. 完善医疗纠纷处理机制，保障患者权益。

此外，黄洁夫还谈到了雾霾问题。他认为，雾霾是经济发展的代价，需要共同努力改善。他还提醒大家，雾霾天应尽量减少户外活动，并正确佩戴口罩。

近年来，两岸医疗合作日益紧密，尤其在药品认证方面备受关注。备受瞩目的大陆海协会会长陈云林与台湾海基会董事长江丙坤第六次两会负责人会谈，有望于12月中旬在台湾地区举行。此次会谈将签署两岸医药卫生合作协议，其中最受台湾健康医药产业界关注的是药品认证问题。

2009年3月，大陆正式公布直接认证台湾地区医师的执业执照，为两岸医疗合作打开了大门。如今，台湾医药和生物技术产业界期待大陆能按照这一模式，直接认证台湾现有的医药产品、生物技术等相关证照，促进两岸医药卫生产业广泛合作。

台湾医药生物技术产业界、医药界认为，按照大陆对跨国制药企业准入的规定，台湾医药企业能取得大陆药品批文并在大陆上市的企业寥寥无几。因为台湾医药企业大多是中小型企业，无力提供庞大资金支持以及耗费长时间来取得大陆的药品批准文号。

为切实达到两岸医药卫生领域深入合作的目的，骏纬健康产业集团总经理许武庆建议，可以比照大陆直接认证台湾医师执照的办法，用在药品及医用耗材等和健康卫生相关的产品上。台湾的药品、医用耗材企业都通过了GMP认证，其产品一直以来得到了患者的信赖。大陆可以先直接认证在台湾使用多年、安全有效并具备台湾药品批准文号的成药、中成药和健康食品、医用耗材、医疗器械，使之直接换照进入大陆。

台湾医药生物技术产业界殷切期盼在陈江第六次会议上，大陆能比照“台湾医师直接换取大陆医师执照并可在大陆行医”一样，批准台湾地区安全、有效、销售多年的药品，尤其是中成药和健康食品、医材器械、耗材等直接认证，在大陆上市销售，从而不断增加两岸深入合作的机会。

近年来，随着人们生活水平的提高和医疗技术的不断发展，慢性肾脏病（CKD）的发病率逐年攀升。CKD是一种常见的慢性疾病，其特点是肾脏功能逐渐减退，最终可能导致肾功能衰竭。本文将介绍CKD的病因、症状、诊断和治疗方法，帮助大家更好地了解和预防CKD。

CKD的病因主要包括高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、长期服用某些药物等。其中，高血压和糖尿病是导致CKD最常见的病因。CKD的早期症状并不明显，容易被忽视，常见的症状包括乏力、腰痛、泡沫尿等。当肾脏功能严重受损时，患者可能会出现水肿、高血压、贫血、电解质紊乱等症状。

CKD的诊断主要依靠血液和尿液检查。血液检查可以评估肾功能、电解质水平等；尿液检查可以检测尿蛋白、尿潜血等指标。此外，影像学检查如B超、CT等也可以帮助诊断CKD。

CKD的治疗主要包括生活方式的调整、药物治疗和并发症的治疗。生活方式的调整包括合理饮食、控制血压、控制血糖、戒烟限酒等。药物治疗主要包括降压药、降糖药、降脂药等。对于并发症的治疗，如高血压、贫血、电解质紊乱等，需要针对具体情况进行治疗。

为了预防CKD，我们应该养成良好的生活习惯，如保持健康体重、合理饮食、控制血压、控制血糖、戒烟限酒等。同时，定期进行体检，及时发现和治疗CKD的风险因素。

近年来，随着医疗改革的推进和全民医保的推行，药店的生存环境发生了巨大变化。许多药店开始探索大健康模式，寻求新的发展机遇。与此同时，保健品、化妆品厂家纷纷抢滩药店终端渠道，境外厂家也看好国内药店的大健康模式，纷纷向国内药店伸出橄榄枝。

在2012年12月2日举行的“医改纵深推进发展中的工商对话暨三赢汇智医药经理人俱乐部成立大会”上，39健康网专访了代理台湾保健品的福嵘集团上海杏昌商贸有限公司执行副总经理韦仰哲博士。韦博士介绍了他们公司的产品特点、销售渠道以及在大健康领域的布局。

韦博士表示，他们公司大多数产品都是台湾进口的，选择台湾产品的原因在于台湾GMP药厂及福建GMP药厂的品质保证。他们的产品以保健食品和足部医疗器械为主，在台湾地区以大通路为主，在国内以医药系统为主。对于大陆药店开始向国外、其他地区学习，走多元化、大健康的道路，韦博士表示，这符合他们集团公司的经营理念，并希望通过两岸的学习交流，共同推动大健康产业的发展。

韦博士还谈到了消费者保健意识的问题。他认为，随着生活水平的提高和健康意识的增强，消费者对保健品的认识逐渐提高。要做好消费者保健意识的教育，需要在药店人员与消费者的互动中，通过专业导购的推介咨询，帮助消费者了解保健知识。

最后，韦博士介绍了他们公司进入大陆市场的情况。他们的品牌“禾佰萃”源自台湾，致力于为顾客带来美丽和自信。他们以合理价格和高规格质量标准为品牌做宣传，并通过台湾医改的丰富经验，将产品导入国内药店连锁，打造出一个专业性的大健康品牌。

中秋佳节临近，月饼作为传统节日美食，其安全问题再次引发关注。月饼中的防腐剂使用是否合理？如何保证月饼的安全和健康？本文将围绕这些话题展开讨论。

首先，我们来了解一下月饼为什么需要添加防腐剂。月饼的保质期较长，需要避免微生物的繁殖，因此需要添加防腐剂来延长保质期。然而，防腐剂的使用需要遵守国家相关标准，确保其安全性。

那么，月饼的保质期为什么各不相同呢？这与月饼的配料、含水量、营养成分等因素有关。一般来说，含糖量高、水分少的月饼保质期较长。

有些人担心，保质期长的月饼一定添加了更多的防腐剂。实际上，防腐剂的使用量是受到国家标准的限制的。而且，除了人工防腐剂，糖和盐等天然防腐物质也起到了重要作用。

消费者在购买月饼时，应注意选择有QS标志、厂家可靠的产品，并尽量选择保质期内比较新的产品。储存月饼时，应放在阴凉干燥处，避免受潮。如果吃不完，可以送人或者冷冻保存。

总之，月饼中的防腐剂使用是必要的，但需要合理使用，确保食品安全。消费者在购买和食用月饼时，也要注意选择和储存，以保证健康。

我和丈夫都很健康，生活也算规律，然而当我怀孕六个半月时，产检报告显示孩子的染色体片段缺失。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们原本平静的生活。我们开始四处寻找答案，希望能找到一个合理的解释，或者更好的治疗方案。最终，我们选择了在杭州市的一家大型医院进行遗传学检查。

在等待检查结果的日子里，我和丈夫都非常焦虑。我们担心孩子的健康，担心未来可能面临的挑战。同时，我们也在思考，如果孩子真的有问题，我们是否有勇气接受这个事实，是否有能力给予他足够的爱和支持。

医生告诉我们，染色体片段缺失可能是遗传的，也可能是突变的。他们建议我们进行基因芯片检查，以明确孩子的改变是来自于父母的遗传，还是自身的突变。虽然检查需要一些时间，但我们决定要做，因为我们需要知道真相。

在等待结果的过程中，我开始回忆起之前的产检经历。上个小孩5岁了，那时候做的羊水穿刺也说染色体不好，但小孩挺好的。我们也没有家族遗传病的历史。这些都让我们对孩子的未来充满了希望。

最终，检查结果显示孩子的染色体片段缺失是遗传的。虽然这并不能完全消除我们的担忧，但医生告诉我们，如果是遗传的，孩子的风险相对会小很多。我们决定要这个孩子，并且会尽力给他提供最好的生活和教育。

回想起这段经历，我深深地感受到，作为父母，我们需要有足够的勇气和智慧去面对生活中的挑战。无论孩子是否有问题，我们都要爱他、支持他，帮助他成长为一个健康、快乐的人。

近年来，深圳市药品零售连锁比例逐年下降，这一现象引起了广泛关注。究其原因，税收因素及市场恶性竞争是导致连锁药店经营困难的主要原因。

首先，税收政策对连锁药店造成了一定的压力。深圳市药监局的数据显示，深圳市平均每平方公里药店数达3.3家，人店比与密度两项指标都居全国第一。高昂的租金和人工费用，使得连锁药店成本居高不下。

其次，市场恶性竞争也是导致连锁药店经营困难的重要原因。深圳市实行一刀切的市场化运作机制，导致药店数量激增，单体小药店激增，产生恶性竞争。

此外，单体药店在人工成本、药品价格等方面具有优势，对连锁药店造成了一定的冲击。据业内相关人士透露，单体药店一般是“夫妻店”，多由亲友管理，很多都不需支付员工的社保和住房公积金等费用，相比正规经营的连锁药店，其人工费用显然要低很多。

为了应对经营困难，越来越多的连锁药店开始寻求多种经营，比如医疗器械、锅碗瓢盆、柴米油盐等日用品，与便利店几乎没有区别。这一现象被称为“药店家庭便利店”。

为了促进药店合理布局，避免无序恶性竞争，深圳市药品零售企业合理布局政策正式出台。该政策规定，将以社区为单位，常住人口数量与现有药店数量之比小于2700：1的社区，不再新建药店。

我还记得那天，医生拿着我的检查报告，面色凝重地告诉我：你有无精子症。我的世界瞬间崩塌了。从那一刻起，我的生活被这个问题所笼罩，仿佛每天都在面对一堵无形的墙壁。我开始四处求医，试图找到解决的办法。然而，时间一天天过去，我的希望却越来越渺茫。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我注册了账号，并选择了在线咨询。接下来的对话让我感到前所未有的温暖和专业。医生不仅耐心地解答了我的问题，还提供了一系列的检查和治疗建议。通过他们的帮助，我重新燃起了希望的火焰。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括睾丸彩超、性激素和染色体检查。结果显示，我的泌乳素水平偏高，但幸运的是，没有发现y染色体微缺失。医生告诉我，这种情况可能是由于梗阻引起的，建议我进行睾丸穿刺检查。虽然这个过程有些痛苦，但我知道这是为了更好地了解我的病情。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的医生一直陪伴着我。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的精神支持。现在，我的病情已经有所改善，我也逐渐恢复了对生活的信心。

在日常生活中，良好的个人卫生习惯是预防疾病的重要保障。其中，洗手作为最基本的卫生习惯之一，对预防许多传染性疾病至关重要。本文将围绕洗手的重要性、正确洗手方法以及日常生活中需要特别注意的洗手环节展开论述。

首先，我们需要明确，洗手不仅仅是在饭前便后进行，许多看似平常的环节，如看完报纸、取牛奶、外出归来等，都需要注意洗手。这是因为，这些环节中，我们的双手很可能接触到细菌、病毒等有害物质，如果不及时清洗，很容易导致感染。

北京大学第一医院副主任医师刘建湘给出了以下建议：

1. 看完报纸要洗手。报纸印刷油墨中常使用乙醇、异丙醇、甲苯等有机溶剂，这些物质即使是残留部分，也对人体有害。

2. 早上取完牛奶或报纸后也要洗手。因为牛奶箱、报纸箱都很容易滋生细菌。

3. 外出回来要洗手。外出期间，双手不可避免地会接触到一些公共场所的东西，比如门把手、电梯扶手、直梯按钮等，这些地方都是细菌、病毒聚集的地方，非常脏。所以，外出回来，一定要先洗手再干其他的事情。

4. 拿完钱包、钞票，用过提款机之后要洗手。

5. 在外就餐，看完菜单点完菜之后不要忘了洗手。因为菜单确实很脏，很少有餐厅会对菜单定期消毒。

6. 使用电脑、鼠标、手机后要洗手。这些都是很容易被人忽视，却又非常脏的几种常用物品。

7. 晾完衣服要洗手。脏衣服和洗衣机里面的细菌，会在洗涤过程中沾染到衣物上。晾衣服的过程中，双手很可能沾上这些细菌，衣物经过紫外线照射最终能达到消毒目的，手却常常被忽视。

8. 手接触身体分泌物后要洗。比如用手捂住口鼻打喷嚏、咳嗽或擤鼻涕后。

9. 接触宠物或者家禽之后要洗手，预防动物相关的传染病。

10. 为小宝宝或病人更换尿片后，或者处理完被污染的物品后要洗手。

其次，正确的洗手方法也非常重要。一般来说，我们只需要简单冲洗，却会忽视对指尖、指缝、拇指的搓洗，这只能让细菌污染率下降18%。世界卫生组织推荐了标准的洗手方法，叫六步搓洗法，洗手40秒或以上，可以将手部卫生的合格率提升30%—40%，其步骤如下：

第一步，掌心相对，手指并拢，互相摩擦；

第二步，手心对手背，沿指缝互相搓洗；

第三步，掌心相对，双手交叉沿指缝互相搓洗；

第四步，两手互握，互相摩擦；

第五步，一手握另一手拇指，在掌心旋转摩擦；

第六步，指尖摩擦掌心。

最后，我们需要养成良好的个人卫生习惯，时刻关注自己的手部卫生，这样才能有效预防疾病，保护自己和家人的健康。