我记得那天下午，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我手中的B超报告。上面清晰地写着：甲状腺结节和胆囊息肉。我的心一下子沉了下去，仿佛被一块巨石压住，呼吸都变得困难。这些年来，我一直以为自己很健康，没想到身体里竟然潜藏着这样的问题。

我立即拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生问我：“您好，这两个病用药作用都不大。”听到这话，我心中一片茫然，仿佛被推入了一个无底洞。医生继续解释：“胆囊息肉有症状吗？”我回忆起最近的不适，告诉他：“有吃饭后打嗝。”医生安慰我说：“那不一定是胆囊息肉引起的。可能是胃不好。”

我感到一丝希望，问道：“那我这种症状严重吗？”医生回答：“打嗝可能只是胃不好。”我松了一口气，但仍然担心：“没有药可以调理了吗？”医生建议：“这两个病没有症状一般都是观察。清淡饮食调理。可以吃点熊去氧胆酸胶囊。”

我问他：“在哪里买？”医生告诉我：“药店也有，网上也有，医院也可以开。”我决定去药店购买，医生又提醒我：“需要多少疗程呢？简单吃就可以。可以延缓息肉发展。间断吃。”我决定每个月吃一个月停一周再吃，医生表示同意，并建议我：“吃上三个月或半年去复查对吗？”

我点头答应，心中仍然有许多疑问和担忧。医生似乎看透了我的心思，温柔地安慰我：“只是可以延缓。但是不能治愈息肉。”我深吸一口气，决定面对现实，积极治疗。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，规律服药，注意饮食，定期复查。虽然不能完全治愈，但至少可以控制病情不恶化。每当我感到焦虑和无助时，总会想起那位医生的话语，给予我力量和勇气去面对生活中的挑战。

现在回想起来，那次的经历让我更加珍惜健康，也让我明白了一个道理：健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

根据中国抗癌协会发布的《胆囊癌规范化诊治专家共识（2016）》，以下几类胆囊结石和息肉被建议手术切除以避免癌变。

胆囊结石

• 有症状的胆囊结石：无论是单发结石还是多发结石，均建议行胆囊切除术。需要注意的是，部分胆囊结石或慢性胆囊炎患者的临床症状可能不典型，可能表现为消化不良或上腹不适等症状，排除其他消化道疾病后，胆囊切除术仍然具有适应症。
• 无症状的胆囊结石：如果患者具有以下情况之一，建议手术切除胆囊：单发结石直径超过3cm、多发结石存在结石脱落入胆总管下段引发胆源性胰腺炎的风险、合并瓷化胆囊、合并糖尿病、影像学检查提示胆囊壁显著增厚需要病理检查排除胆囊癌变、影像学检查提示合并黄色肉芽肿性胆囊炎、直径小于3cm的单发结石但有家族史、年龄超过50岁或合并多年糖尿病史。

胆囊息肉样病变

• 有症状的胆囊息肉样病变：排除“息肉”为胆囊胆固醇结晶或经利胆治疗症状无明显缓解，不论息肉具体大小，建议行胆囊切除术。
• 无症状的胆囊息肉样病变：如果患者具有以下情况之一，建议行胆囊切除术：合并胆囊结石、息肉最大直径超过10mm、息肉基底部宽大、息肉呈细蒂状囊内生长且血供较好、增强CT检查见息肉明显强化、胆囊颈部息肉或息肉生长部位临近于胆囊管开口。

黄色肉芽肿性胆囊炎

建议立即行胆囊切除术，并根据术中快速病理检查排除胆囊癌变。

瓷化胆囊

建议立即行胆囊切除术，并根据术中快速病理检查排除胆囊癌变。

胆胰管汇流异常

建议手术治疗，实施“胆胰分流”。

先天性肝外胆管囊肿

建议手术治疗，切除胆管囊肿，实施“胆胰分流”。

此外，专家组不建议广泛开展“保胆取石”术式，因为它存在较高的结石复发率，无法逆转术后结石复发及胆囊慢性炎症病程，并且胆囊结石是胆囊癌的首要危险因素。

我记得那天早晨，长辈突然抱怨腹部疼痛，脸色苍白，额头上冒出细密的汗珠。我们一家人都慌了神，赶紧送他去医院做了B超和点滴。医生说是胆结石引起的，需要进一步治疗。

在等待检查结果的过程中，我不停地在网上查找相关信息，希望能找到一些有效的治疗方法。终于，医生告诉我们，如果经常发作，建议手术治疗。听到这个消息，我的心一下子沉了下去。长辈年纪大了，手术风险也相对较高，我们一家人都很担心。

我决定去京东互联网医院咨询一下专家，希望能得到更多的建议和帮助。通过视频连线，我向医生详细描述了长辈的症状和检查结果。医生耐心地解释了手术的必要性和可能的风险，并推荐了腹腔镜胆囊切除术作为治疗方案。同时，他也提醒我们，手术后可能会有短期内的腹泻情况，但大多数人都能顺利恢复。

我把医生的建议告诉了家人，大家都很犹豫。长辈本人也不太想做手术，担心手术会带来更多的麻烦和痛苦。我们一家人陷入了两难境地，既不想让长辈继续忍受疼痛，又不想冒险做手术。

最终，我们决定先采取保守治疗，包括消炎止痛药物和注意饮食。医生也给我们开了一些消炎利胆药物，希望能缓解长辈的症状。虽然这不是最理想的解决方案，但我们都希望能尽量避免手术的风险。

在接下来的日子里，我们一家人都非常关心长辈的健康状况，时刻关注他的疼痛程度和身体反应。虽然有时候会感到焦虑和无助，但我们都坚信，只要我们一起努力，长辈一定能战胜这个病魔。

现在回想起来，那段时间真是我们一家人最艰难的时刻。但是，通过这次经历，我们也更加珍惜彼此的健康和相互之间的支持。希望我们的故事能给其他面临类似困境的人带来一些启示和帮助。

对于无症状的胆囊结石，是否需要进行手术治疗一直是一个备受争议的问题。虽然患者可能没有明显的临床症状，但根据最新的指南意见，胆囊结石是胆囊癌的危险因素，因此无论有无症状，均有手术指征。

随着影像学技术的普及，无症状胆囊结石的检出率逐年增高。然而，很多患者和医生都对此感到困惑。对于暂不接受手术的无症状胆囊结石患者，应密切随访，并在出现临床症状、胆囊结石相关并发症（如急性胰腺炎、胆总管结石或胆管炎等）以及有胆囊癌的危险因素时，及时实施胆囊切除术。

近年来，胆囊炎的发病率呈上升趋势，成为生活中最常见的疾病之一。据统计，美国胆囊结石的发病率随年龄增长而增高，50岁以下为10.2%，60-69岁为38.6%，80岁以上为53.3%。女性的发病率高于男性。

胆囊结石的临床表现主要取决于结石的大小、部位、有无阻塞及炎症等。无症状的隐性胆囊结石不易诊断，可能有相当多的胆囊结石病人终身被忽略。胆囊具有储存、浓缩和排泄胆汁的功能，当进食时，胆囊收缩将贮存浓缩的胆汁排至肠道，帮助消化食物。如果胆囊有结石，胆囊收缩排胆时，结石会阻塞胆囊管，引起一系列不适症状，甚至可能导致急性胆囊炎、胆囊积脓、胆囊壁坏疽甚至穿孔等严重后果。

胆囊结石的发病原因主要与饮食的不均衡、脂肪摄入过量、血胆固醇增高相关。近20余年随着生活水平的不断提高，胆囊结石同肥胖症、高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等疾病一样，发病率在不断增高。胆囊具有排放胆汁的功能，胆囊收缩无力，胆汁瘀滞于胆囊也是形成胆囊结石的因素。雌激素可以增加胆汁胆固醇的含量，减低胆汁酸的含量，孕激素可造成胆囊平滑肌松弛、胆囊运动迟缓、胆汁瘀滞。因此可以解释40岁以上、肥胖、多次妊娠的女性胆囊结石的发病率更高的原因。现在人生活节奏较快，不吃早餐的人很多。由于夜间胆汁在胆囊里浓缩贮存时间较长，不吃早餐导致胆汁不能及时排空，也是诱发结石的因素之一。

胆囊结石与胆囊癌之间存在一定的关联。研究报告显示，有70%的胆囊癌患者与胆囊结石存在有关。胆囊结石的病程越长，胆囊癌变的发生率越高。胆囊结石病人胆囊癌发生率是无结石人群的13.7倍。胆囊癌的发生是胆囊结石、长期物理刺激、胆囊的慢性炎症、感染的产物中有致癌物质等因素综合作用的结果。

目前，临床上最有效的治疗方法是手术治疗——胆囊切除术。有症状的胆囊结石应该手术治疗，即使无症状也要定期检查。B超检查诊断胆囊结石准确率达95%以上，并可观察胆囊壁是否增厚，胆囊是否萎缩或充满结石失去功能，以利择期手术治疗，防止胆囊癌的发生。腹腔镜胆囊切除术已广泛应用，95%的胆囊切除手术可在腹腔镜下完成。腹腔镜胆囊切除术只需在腹部钻3-4个5-10毫米的小孔，即可完成手术，具有创伤小、疼痛轻、恢复快的微创效果。

预防胆囊结石的发生，饮食上要遵循清淡、高维生素、低脂肪原则，三餐定时定量，加强健身运动，控制体重，培养良好健康的生活方式。

在消化道肿瘤中，胆囊癌以其高恶性度和隐匿的起病而闻名。然而，随着医疗技术的发展，越来越多的晚期胆囊癌患者有机会通过转化治疗实现根治性手术。以下是一个成功的转化治疗案例。

2021年12月，来自江苏省的郁阿姨突然出现黄疸和恶心呕吐的症状。经检查，郁阿姨被诊断为胆囊癌伴肝门部转移，已经失去手术的机会。由于当地医疗条件有限，郁阿姨决定到上海寻求更好的治疗方法。最终，她在中山医院的胆道外科门诊找到了帮助。

经过详细的检查评估，郁阿姨被确诊为胆囊癌累及邻近肝脏，伴肝门区及腹膜后淋巴结转移，并且已经累及肝内总动脉、肝右动脉及部分门脉主干。这种情况下，手术切除肿瘤几乎是不可能的。

为了提高郁阿姨的生存率，中山医院的胆道肿瘤MDT团队制定了“三步走”个性化诊疗方案。首先，通过超声引导胆管置管引流（PTCD）缓解患者黄疸症状，改善肝功能不全的情况。然后，尽快开始术前综合治疗，包括免疫+化疗。经过4个疗程的综合治疗，肿瘤明显退缩，肝门部和腹膜后淋巴结也明显变小。最后，刘厚宝教授及其团队成功为郁阿姨实施了肝叶部分切除+腹膜后淋巴结清扫术+胆囊切除术，手术顺利，术后恢复良好。

这起成功的转化治疗案例再次证明，通过多学科专家的共同努力，采用个性化的诊疗方案，可以使一些看似不可能的手术成为可能。随着靶向+免疫+放化疗的综合治疗时代的到来，越来越多的肿瘤特效药进入人们的视野。我们期待未来更多的肿瘤患者能够通过转化治疗获得新的生机。

在日常体检中，很多人会被告知胆囊里长了一个东西，称之为“胆囊息肉”。这让不少人感到紧张和担忧。实际上，胆囊息肉是一种常见的病症，多数情况下并不会引起明显的症状。那么，胆囊息肉究竟是什么？它的症状有哪些？为什么会得这种病？需要治疗吗？下面我们将逐一解答这些问题。

1. 胆囊息肉的症状

大多数胆囊息肉患者并无明显症状，偶尔会出现轻微的上腹部不适，伴随着右上腹或右季肋部的疼痛或不适感。如果息肉位于胆囊颈部，可能会引起胆绞痛，尤其是在合并结石时。因此，定期体检对于早期发现和治疗胆囊息肉至关重要。

2. 胆囊息肉的成因

近年来，胆囊息肉的检出率有所上升，这可能与体检普及率提高、饮食结构和生活环境的改变等因素有关。高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性食物、饮食规律紊乱等都可能增加患胆囊息肉的风险。此外，一些研究也指出，农药化肥的使用、食品添加剂的泛滥、电离辐射等环境因素可能与胆囊息肉的形成有关。

3. 胆囊息肉是否一定是恶性的

并非所有的胆囊息肉都会转变为癌症。胆囊息肉或胆囊息肉样变是一个笼统的称谓，实际上包括多种类型。其中，约65%的胆固醇性息肉（又称假性息肉）被认为不会癌变；而非胆固醇性良性息肉（约占30%）中的一些类型，如腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉等，可能具有癌变的风险；最后，约5%的息肉型早期胆囊腺癌已经是癌症的范畴了。因此，对于发现的胆囊息肉，需要通过进一步检查来确定其类型和性质。

4. 胆囊息肉的治疗

对于多发的胆固醇息肉，可能可以通过药物治疗来缓解合并慢性胆囊炎的症状；但对于非胆固醇性良性息肉和息肉型早期胆囊腺癌，药物治疗无效，需要考虑手术治疗。手术的目的是防止癌变或癌的漏诊，以及缓解不舒服的症状，改善生活质量。胆囊切除手术是一种常见的腹部手术，虽然短期内可能会出现轻度腹泻和腹胀，但大多数人可以通过调整饮食结构和生活习惯来适应这种变化。

5. 胆囊息肉的检查和复查

B超检查是早期判断胆囊内是否有息肉的有效方法，甚至比CT和核磁更敏感。然而，为了确定息肉的类型和性质，可能需要进行薄层增强CT或MRI增强扫描。对于不能确定性质的息肉，需要密切观察，可能需要每3个月复查一次B超。

6. 胆囊切除手术对身体健康的影响

胆囊切除手术对人体的影响主要体现在短期内可能出现的轻度腹泻和腹胀，特别是在进食大量油腻、高脂食物后。然而，这些症状通常可以通过肝脏分泌和胆总管扩张来代偿胆囊缺失的功能，多数腹泻腹胀可在手术后几个月减弱或消失。目前的医学研究并未发现胆囊切除手术会对人体造成任何不利影响。

7. 何时需要手术治疗

对于多发小于1厘米的胆囊息肉，建议病人观察，并改善生活习惯和饮食结构。若出现不舒服的症状，可以试试服用一些药物缓解症状。然而，如果息肉是单发的，或者直径大于1厘米，或者出现了不舒服的症状且用药不缓解，可能需要考虑手术治疗。胆囊切除手术的目的是防止癌变或癌的漏诊，以及缓解不舒服的症状，改善生活质量。

我还记得那天，手术室的灯光刺眼，医生们的口罩遮住了他们的表情。我的心跳加速，仿佛要从胸膛里跳出来。胆囊切除手术，听起来就像是一场生死之战。现在，第三天了，我终于可以坐起来了，但我仍然感到虚弱和不适。

我拖着疲惫的身体，打开了京东互联网医院的APP，想咨询一下医生关于饮食的问题。毕竟，切除胆囊后，我的身体需要特别的照顾。医生很快就回复了我，语气温和而专业：“你好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我深吸一口气，开始描述我的情况：“那个，我切完胆囊已经到第三天了。可以吃排骨吗？还是每天吃粥？”

医生问道：“目前大便怎么样？”我回答说：“两天一次。”

医生沉默了一会儿，然后说：“不能吃排骨。”我有些失望，但也理解。毕竟，排骨的油脂含量较高，可能会对我的消化系统造成负担。

我又问道：“可以喝牛奶吗？冲奶粉那种。”医生点头说：“可以，但要注意选择低脂的牛奶。”

我感激地结束了咨询，心中涌起一股暖流。京东互联网医院的医生们真的是太好了，他们不仅专业，还非常耐心和友善。他们的建议让我感到安心，也让我更好地理解了自己的身体。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，逐渐恢复了正常的饮食。虽然不能吃排骨，但我发现自己可以享受其他美食，例如清淡的鱼肉和蔬菜。每天，我都会喝一杯低脂牛奶，感觉自己的身体正在慢慢地康复。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

胆囊癌是一种恶性肿瘤，通常起源于胆囊内壁的上皮细胞。它可能在早期阶段没有明显的症状，但随着病情的发展，以下几种情况可能会出现:

• 黄疸:皮肤和眼睛变黄，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。
• 腹痛:右上腹或中上腹出现不适或疼痛，可能会放射到背部或右肩膀。
• 消化不良:包括恶心、呕吐、食欲不振、体重下降等症状。
• 皮肤瘙痒:由于胆汁淤积在血液中，可能会引起全身性皮肤瘙痒。

如果您出现以上任何一种症状，建议及时就医。医生可能会进行一系列检查，如血液检查、影像学检查（如超声波、CT或MRI）和内窥镜检查，以确定是否存在胆囊癌。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到检查报告时，心情瞬间跌入谷底。56岁的我，竟然被诊断出胆结石！

我急忙打开京东健康，寻求专业的医疗咨询。很快，一位全职医生接待了我。他的语气温和，专业知识扎实，令我感到一丝安慰。

“医生，我该怎么办？”我忐忑地问道。医生耐心地解释，建议我进行手术治疗，不建议保胆治疗。听到这儿，我的心情更加复杂了。割掉胆囊？这对我来说是一个巨大的决定。

“微创手术可以吗？”我问道，希望能找到一个相对轻松的解决方案。医生告诉我，腹腔镜下胆囊切除术是目前最常用的微创手术方式，恢复期大约两周左右。同时，他也提醒我，术后三个月内要避免油腻饮食，以免引起消化不良。

我开始担心手术的风险和后果。医生安慰我说，取胆对身体没有太大影响，反而可以避免胆囊癌的风险。他的话让我稍微放心了一些，但内心的恐惧仍未消散。

我向医生询问了更多关于手术的细节，包括正常胆囊壁厚度等问题。医生详细地解答了我的疑问，令我对手术有了更深入的了解。

然而，我的心中仍有一个疑问：为什么不能保胆？医生解释说，我的胆囊壁已经增厚，保胆的意义不大，反而可能引发更多问题。他的话让我意识到，手术可能是最好的选择。

在医生的建议下，我决定去市里的医院进行手术。虽然我仍然有些担忧，但我知道这是为了我的健康着想。现在回想起来，那次咨询对我来说是非常重要的。它不仅让我更好地理解了自己的病情，也让我有了面对手术的勇气。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时寻求专业的医疗咨询。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！