当前位置:首页>

如何保护化疗中的直肠癌患者?

如何保护化疗中的直肠癌患者?
发表人:秒懂健康

直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成的,随着生活水平的提高,直肠癌的发病率也在逐年增加。对于直肠癌早期患者用手术切除效果很好,此时不宜使用化疗;而对于中晚期直肠癌患者,化疗的辅助就变得十分有必要,在术后预防癌细胞的转移扩散中起到了不可代替的作用。

直肠癌化疗要遵循的原则

直肠癌的化疗随着时间的延长,其治疗毒性也在逐渐增加,对延长肠癌患者的生存期并无明显作用。所以化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。

一般来说,人身体机能的改善真正影响直肠癌晚期患者的生存期,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌症的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对延长晚期直肠癌患者的生存期极为重要。在饮食上,要处理好饮食与化疗药物作用高峰时间的关系,避免在药物作用的高峰期进食;必须给予充足的营养和丰富的维生素,以补气生血。

 直肠癌化疗期间,一般都会出现不同程度的骨髓抑制,反映出来就是白细胞数量下降,免疫力下降,易疲劳,易感染;还有的会出现脱发,炎症等现象,因此要注意及时护理,一方面要注意饮食护理,另外可以服用现代抗癌中药人参皂苷Rh2,减轻化疗副作用,改善患者的生活质量。文献证实,人参皂苷Rh2能够增加癌症病人特异性与非特异性免疫功能。增强病人体质,提高抗病能力,减少感染机会,增加病人组织器官对化疗药物的耐受性。

    做好饮食营养调理,保护化疗中的直肠癌患者

由于晚期病人长期消耗,大都存在营养不良,再加上化疗药物的应用,往往食欲不佳,故应给予病人营养丰富易消化的清淡食物,最好符合病人的口味,同时保证食物色香味俱全,以增强病人的食欲,多进食蔬菜、水果。

同时为病人创造良好的进餐环境,鼓励病人多进食,以少食多餐为佳,或行高营养鼻饲,必要时采取静脉高营养输入,以补充营养和维持体内电解质平衡。鼓励病人床上活动,能下地活动的,可适当做做气功、太极拳等,以调理正气,调节其精神及身体状况。

饮食与癌症的关系,其中被研究最多的是油脂,包括饱和脂肪和不饱和油脂。饮食中的油脂可促进癌细胞的生长,还可使正常细胞早期变异,而演变成肿瘤。

总的来说,要想减轻化疗中的副作用要从饮食等多方面入手,化疗虽然对于癌症患者来说具有较好的治疗效果,但也会给患者造成相应的伤害。但治疗依然是必要的,只有正式这个问题,才能更好的护理好直肠癌患者,达到更好的治疗效果。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 年龄越大患上大肠直肠癌的风险越大,需要及早筛检,及早就医有保障。

     

     

    近几年来,大肠直肠癌患病率呈上升趋势,且老年人患病的几率比较大。但是,很多老年人会出现肠胃没有不适,就不去检查的习惯。然而大肠直肠癌早期症状其实不是很明显,如果没有定期检查,就有可能会错过早期治疗的机会,增加患病的风险。患有大肠直肠癌常见症状会出现血便、排便的习惯也会改变、体重会出现异常的减轻、甚至会出现食欲不振等症状,如果出现上述情况,我们应该及时就诊,判断是否患上大肠直肠癌的风险。

     

    为了保证病情判断的准确性,我们可以检查大肠潜血,检查用肉眼无法从粪便表面看到的血液,但检查本身存在就风险,只能是作为初步诊断的标准。如果本身就是疾病高危的人群,我们就应该定期地安排大肠镜检查,及时检查及时治疗。

    多种因素联合使用可减少早期肿瘤的转移

    如果治疗是以手术切除为主,那么在术后再配合化疗、放射治疗及靶向药物等辅助治疗,可减少未来复发和转移的可能性。如果是不能手术的晚期转移型患者,也可以通过化疗配合标靶治疗,先使肿瘤缩小并降低复发的几率,然后在安排手术切除,这样也可以有效地提高患者的术后恢复。

    专家治疗团队协作的医学评价综合化

    对大肠直肠癌的治疗比较复杂,在治疗的过程中会突然出现副作用或并发症。所以当今大肠直肠癌的治疗需要多个领域的专家意见,共同来制定治疗的方案,不但可以提高治疗的效果,而且可以增加患者面对疾病治疗的信心和希望。

     

    除积极治疗外,我们也要充分的了解治疗的方案,及早地发现早期治疗,是可以降低患有疾病的风险,近期由于各种原因导致大肠癌筛检和主动就诊的人数均明显减少。但是如果本身就是大肠直肠癌的高危人群,建议进行定期检查,若已出现可疑症状,也应主动就医检查,积极配合医生的治疗。

     

     

    在我们的日常饮食中我们要注意多摄取一些含有膳食纤维的食物,不仅可以帮助我们平衡饮食,还可以帮助我们加快肠胃的蠕动,集中废物的排泄,也可以帮助我们降低患病的几率。另外还要保持积极乐观的心情,面对疾病要有信心,用平常心去对待各种疾病。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 对于肝癌患者大家都知道在平日生活中做好护理是特别重要的,再好的治疗都比不上针对性的治疗,但是很多晚期肝癌患者都不知道怎么护理自身疾病,下面来看下如何做好肝癌晚期护理呢?


    如何做好肝癌晚期护理呢?

     


    1、心理护理

     

    肝癌患者到了晚期,知道自己到了生命的最后阶段,无法接受将要失去亲友、永远离开人间的现实,加上诊治过程中的不良反应和无法忍受的癌性疼痛,常表现得十分忧郁、焦虑,生活无规律,注意力不集中,食欲减退及疲劳,因此,护士要尽量使患者保持希望,接受治疗,坚持活下去,给予心理关怀,控制疼痛,提高患者生命最后期的质量。


    2、疼痛护理

     

    肝癌晚期因肿瘤组织坏死可引起肿瘤区疼痛。护士在加强病情观察的同时,要做好患者的安慰工作。对于疼痛不能耐受时,密切观察疼痛的部位、性质、程度,以便和其他并发症引起的疼痛区分开来,必要时按医嘱使用止痛药。


    3、饮食护理

     

     

    肝癌晚期饮食上要注意食物的色、香、味的调配,增进肝癌晚期病人食欲。给予无刺激易消化的饮食,温度要适宜,进食速度宜慢,肝癌晚期病人可以食用一些中药粥,如黄芪粥、党参荆、红枣粥等能补脾益气。饭后半小时勿平卧。肝癌晚期患者禁食油腻或煎炸食物。呕吐者可给予止吐剂,必要时给予全静脉营养支持。肝癌晚期患者血氨偏高时应限制或禁食蛋白质。肝癌晚期患者热源以糖类为主,可选用水果、蔬菜等。


    4、基础护理

     

    肝癌晚期患者体质较弱,所以应加强基础护理工作,如对于长期卧床休息的患者应勤翻背,更换坐、卧姿等以防止褥疮等并发症的发生;对于出血的患者应做好口腔护理工作,以保持呼吸道通畅,防止呕吐物吸入气管引起窒息死亡;对于癌痛严重的患者,除应及时给予对症处理外,家属还应给予患者精神上的安慰,以消除患者的恐惧心理,同时还要密切观察患者的生命体征,以及时发现危重病变,及时采取有效的治疗措施。


    如何做好肝癌晚期护理的以上详细介绍,相信患者都有自己的了解了,对于肝癌患者一定要对自己的疾病负责,如果想减轻肝癌的痛苦,就要及时做好检查治疗肝癌,避免肝癌病情的扩散,最后祝广大患者早日康复。

  • 近年来各种癌症发病率逐渐升高。有的是基因遗传因素,家族聚集性、易感性。有的是由于外界因素诱发的,比如长期大量吸烟引发的肺癌,高危型人乳头瘤病毒感染引发的宫颈癌,幽门螺旋杆菌感染引起的胃癌。

     

    由于癌症的发病率越来越高,不少家庭也面临着需要对癌症患者进行照顾护理。如何科学的护理,尽最大可能的减轻癌症患者的病痛,引起了很多人的关注和思考。

     

    癌症晚期的人,不仅承受身体的痛苦, 也会有极大的精神压力。癌症晚期患者多器官功能受损,并发症多。对癌症晚期患者科学合理的护理照顾,能明显提高患者生活质量,也利于患者走好生命的最后一程。


     

    (1) 癌症晚期患者常会疼痛,严重的引起神经功能紊乱,导致患者烦躁不安。


    ①疼痛症状轻的, 可转移注意力,播放喜欢的音乐、电视等。 

     

    ②疼痛难忍的,可以根据患者体质,选择适合的止痛药物。
     

    (2) 及时的心理疏导和心理呵护:癌症晚期的人多会烦躁不安、恐惧、绝望。应多观察患者情绪, 及时沟通、倾听。如患者有心愿未了, 应在力所能及的范围内,尽量满足患者心愿。陪患者安静平和走完生命的最后一程,让患者不留遗憾。
     

    (3)对症处理:癌症晚期患者由于癌细胞扩散, 身体功能出现紊乱及下降, 有时会出现全身水肿、器官衰竭、大小便失禁、意识障碍等症状。


    ①对全身水肿患者给予脱水剂。

     

     

    ②排泄失常的,安装导尿管, 帮助患者排泄。

     

    ③及时清理排泄物。


    (4) 对长期卧床, 易生压疮。


    ①应帮助患者适时翻身。用温水擦拭患者身体, 勤换衣物。

     

    ②对患者排泄物应及时清理, 留置导尿管及时更换。

     

    ③对体能稍好些的, 应适度下床活动。天气良好时,适当的出来晒晒太阳, 利于患者放松心情。
     

    (5) 饮食方面:


    ①根据患者喜好, 不影响健康的前提下, 应尽量满足患者口味。

     

    ②可以自行吃饭的, 以清淡、有营养的食物为主,可以采取半流质食物, 少吃多餐, 利于消化吸收。

     

    ③对于无法自己吃饭的, 可给予静脉输注营养液或鼻饲进食。
     

    (6)保持环境卫生,营造舒适的生活环境:保持居住环境干净、卫生。适当开窗通风, 保证足够的阳光照射,保证室内空气的新鲜。

  • 现在很多人一到医院去检查就发现自己是癌症,据调查显示得知:直肠癌现在的发病越来越高,癌症很多人一听就非常的害怕,也不愿意了解此病的相关知识,导致不能及时的发现自己的病症,那么,生活中怎么预防直肠癌呢?


    直肠癌的预防:


    (1)调整饮食结构,合理健康饮食:

     

    “通肠便,排肠毒”,很多人对这句话已经耳熟能详了。要做到这一点,我们应该多吃含纤维素高的食物,即多吃新鲜的蔬菜和水果;适当摄入脂肪和蛋白质,即肉蛋类;少吃或不吃腌制品。可适当喝些酸奶,摄入肠道有益菌,调节菌群失调,从而减少或避免肠道炎症的发生,进而降低炎症相关性直肠癌的发生率。如能配合适当的运动,效果更佳。

     


    (2)轻微不适,及时就医:

     

    如果发现大便习惯改变,经常伴有腹泻或便秘,排便不畅,便中带血或黏液,腹胀、腹痛、下腹坠胀或不适感,原因不明的贫血或体重下降等不适症状时,应及时求医,切不可乱用药。因为这些是直肠癌早期可寻的蛛丝马迹,应给予足够重视,摒除得过且过的侥幸心理。


    (3)定期体检,早发现、早诊断、早治疗:

     

    大量数据表明,早发现、早诊断、早治疗可以大大降低直肠癌的危害,提高远期生存率。这就告诉我们,要有未雨绸缪,防患于未然的意识。我们要转变观念,定期体检,通过体检可以行之有效地早期发现、早期诊断和早期治疗直肠癌。体检的花销相较患病后的治疗费用显得微乎其微,但其收效却十分巨大。

     


    直肠癌早期症状有哪些?

     

    目前传统的手术、放疗、化疗并不非常理想,不能达到彻底治愈直肠癌的治疗效果,反而还会严重削弱患者的免疫力,这更让经过备受煎熬的患者换来的可能是渺茫的希望。无疑达到了更加紧迫的局面,而多细胞生物免疫治疗相当于“灵巧炸弹”,对特定的癌症患者,采用量身定做的细胞免疫治疗方案,比如说直肠癌,当我们把γδT细胞输给直肠癌患者的时候,γδT能够非常精准的找到直肠癌细胞,然后直接杀灭它,而对其他的正常细胞没有损害作用。


    温馨提示:

     

    直肠癌并不是一开始就是晚期,一般是大家没有及时发现,病症越来越严重才导致的,直肠癌患者在早期会有便血、大便习惯改变的想象,所以大家在平时应该多注意自己的身体变化,有问题及时就医,保障健康。

  • 在日常的生活中,有许多疾病是在不知不觉中就闯进我们的生活里,它们给我们的健康带来很大的伤害,这主要是由于我们对疾病的知识并不了解,特别是在预防知识这方面,如果我们能多了解一些疾病的预防知识,在日常生活中能够多加小心,也能避免接触可以引起疾病的因素。

     

     

    结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率最高,男女之比为2~3:1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。下面就给大家讲一讲结肠癌的预防措施有哪几种。


    一、结肠癌的预防要从饮食习惯开始。每天应摄食高纤维素食物,例如冬菇、木耳、紫菜、荞麦、红薯、黄豆、青豆、玉米和各种水果等,以保持大便通畅,减少粪便中致癌物与结肠粘膜的接触时间。


    二、减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入,可减少其分解产物的致癌物产生及致癌作用,以减少结肠癌发病的。


    三、结肠癌的预防还需要防治血吸虫病。


    四、防治结肠癌的癌前期病变。对结肠腺瘤性息肉,特别是家族性多发性肠息肉病,须及早切除病灶。积极治疗慢性结肠炎。

     


    五、给有结肠、直肠癌家族史和有高度结肠、直肠癌发病趋势的人口服钙剂,可使癌症发病率下降。化学预防目前应用最多的药物是维生素a、e和β-胡萝卜素,也常用大剂量的维生素c预防息肉形成。


    六、做好身体锻炼,最好每天有30分钟活动身体。研究发现,工作时活动量大的人患结肠癌的可能性比坐着办公的人低40%到50%。由于在绝大部分时间里结肠内存有粪便,大活动量有助于粪便快速通过结肠。粪便里有致癌物,它在结肠里停留的时间越长,致癌物接触肠内壁的机会就越多,患结肠癌的可能性就越大。增加活动量可以减少肠内类激素含量,从而减少患结肠癌的可能性。所以结肠癌的预防还需要每天坚持活动30分钟。

     

    为了大家自己的健康一定要做好结肠癌的预防这方面的知识。如果一旦发现有了结肠癌的症状,一定要进行及时的治疗。以免导致病情恶化,同时也对你的生活很工作上带来阻碍。

  • 胃癌肯定是一个让人头疼和害怕的问题,因为谈癌色变依然是当下的情形之一。但胃癌在我国的发病率并不低,而且大有上升的趋势,这些和我们的生活习惯、饮食习惯有着密切的关系,所以,如何预防胃癌就成为我们大家关注的话题之一。今天咱们就一起来看看,如何预防胃癌?

     

    一、合理饮食

     

    减少食盐,减少腌制食品,减少油炸食品,减少烧烤类食品,以及减少不新鲜食品的摄入,都可以有效的改善和减少胃癌的发生。

     

     

    二、早期检测

     

    癌前病变和早期病变的筛查非常的重要,很多癌前病变,比如溃疡、息肉、萎缩性胃炎等,都是有可能导致癌变的重要早期病变,所以这些疾病的早期治疗和干预,对于预防胃癌也有着非常重要而且不可替代的作用。

     

    三、生活习惯

     

    抽烟、饮酒、长期压力较大、抑郁焦虑状态、熬夜、暴饮暴食等不合理的生活习惯,也都是导致胃癌的重要诱因,其和胃癌的相关性已经很明确,所以生活方式的改变,在几乎所有疾病中都需要加以注意,才能减少各种疾病包括胃癌的发生发展。

     

     

    四、幽门螺杆菌的清除

     

    世界卫生组织把幽门螺旋杆菌感染看作是一类致癌原,尤其是合并溃疡等其他疾病的幽门螺旋杆菌感染,更是需要幽门螺旋杆菌清除根治的对象。年轻人即便是没有症状的幽门螺旋杆菌感染,也建议清除幽门螺旋杆菌,以避免后期致癌及合并其他疾病的可能。

     

    五、减少不合理药物的使用

     

    很多药物的应用,被看做是导致胃癌的重要诱因,尤其是最近发布的一项研究显示,抑制胃酸分泌的PPI制剂,却可以增加消化道癌症的发病几率,实在是让人大跌眼镜,但很多不合理的药物使用,的确会增加罹患胃癌的风险和概率,所以减少可致癌的药物使用,也至关重要。

     

    当然,这些预防措施再好,很多时候依然会罹患胃癌,因为胃癌的发生还和遗传基因密切相关,但即便是如此,早期发现和对胃癌进行合适的治疗,依然可以改善胃癌患者的远期预后。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 在中国十大癌症中,直肠癌已连续12年位居发病率第一。门诊有年轻人增多的趋势,大肠癌早期发现治愈率很高。所以建议可以筛查不同类型的结直肠癌,发现得比较早。

     

    检查大肠直肠癌

    全球范围内,由于饮食习惯越来越相似,大肠直肠癌发病率也在逐年上升。国际癌症研究机构(IARC)在2019年进行的一项新研究发现,在过去10年中,在七个高收入国家(加拿大、英国、爱尔兰、丹麦、挪威、新西兰和澳大利亚)的年轻人中,50岁以下人群中结直肠癌和结肠直肠癌的发病率每年增加4%。

     

    而且要预防大肠癌,除了要有健康的饮食和生活习惯外,最重要的是要定期进行筛查。除人们所知的“粪便潜血”、“大肠镜”检查外,实际上还有许多不同的检查可供选择。

     

    大肠直肠癌早期症状较少,但实际上95%的大肠癌是由息肉转变而成,息肉要变成癌症,可能需要10年左右的时间,所以如果每5年做一次相关的检查,实际上就可以阻止大肠癌的发生。

     

    如未进行大肠镜检查,也可先进行乙状结肠镜检查,虽然仅能看到1/3的大肠,但由于大部分大肠癌肿瘤生长在乙状结肠内,因此乙状结肠镜至少能筛查出一半以上的肿瘤。

     

    大便潜血是筛查有渗漏的息肉,癌症,所以对于还太小的息肉或肿瘤,准确度并不高,因此也建议大便潜血每2年做一次,其他的检查每5年做一次。

    每年至少进行一次全大肠检查

    普通人们通常用自我判断的症状来检测自己是否患有大肠癌,其实这些自我检测,大多是过于宽泛,如便秘,拉肚子,经常放屁,大便很臭,过多的肠道疾病就会出现这些问题。因此,与其用那些症状来判断,穷忧,不如早做检查,效果更好。

     

     

    也有人认为这些症状“并非癌症”,而是普通肠躁症,结果不了了之,不但不去看医生,而且放任肠躁症一直不舒服,这也是一种错误的自我判断,因为肠道疾病也不仅仅是肠躁症。其结果可能是没有癌变,一直刺激肠黏膜下,便冒出癌来。

     

    推荐为出现肠道症状3周,无任何改善,一直持续,就去找胃肠肝胆科,或大肠直肠外科医生做检查,有必要的话也可以做乙状结肠镜检查确定肠道黏膜健康状况。

  • 结直肠癌也称为大肠癌,在我国已成为男性第二、女性第三的高发恶性肿瘤,且发病率和死亡率都呈逐年上升的趋势,但其实这是一种可以早期发现和治疗的癌症。

     

    早期结直肠癌90%以上可以治愈,且生活质量较好;有远处转移的晚期结直肠癌5年生存率只有12%,而且往往粪便无法再像普通人一样排出,生活质量会大大下降。

     

     

    结直肠癌筛查的目的是希望在“正常的”人群中发现事实上已患癌症的患者,通过确诊和及时治疗,以取得良好的疗效。专家指出,定期的结直肠癌筛查不仅使早期检出更容易治愈,而且有助于通过发现息肉或病灶,在其癌变之前摘除,从而达到预防癌症的目的。

     

    中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐表示,在恶性肿瘤中,结直肠癌是最值得推广筛查的癌种之一,这是因为结直肠癌有三个特点:早期症状不明显、干预窗口期长、早期干预患者生存获益良好。

     

    早期结直肠癌常常缺乏特异性症状,随着疾病进展,才会出现腹胀、腹痛等肠梗阻症状以及便血等症状。同时,结直肠癌发生发展过程较长,从增生性病变到腺瘤、癌变、临床期癌以致晚期肿瘤,通常会经历5-10年,因而患者有足够的筛查、预防机会[1]

     

     

    哪些人群需要做结直肠癌筛查?

     

    结直肠癌的发病风险随年龄的增长而增加,从40岁开始上升,60-75岁达到峰值,其发病与否,不仅与遗传、环境、生活习惯等因素有关,年龄也是肿瘤筛查的重要参考因素。结直肠癌高危人群包括:

     

    1、40岁以上有两周肛肠症状(即:大便习惯改变,如慢性便秘、慢性腹泻等;大便形状改变,如大便变细;大便性质改变,如黏液血便等;腹部固定部位疼痛)的人群;

    2、有大肠癌家族史的直系亲属;

    3、大肠腺瘤治疗后的人群;

    4、长期患有溃疡性结肠炎的患者;

    5、大肠癌手术后的人群;

    6、有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌家族史的20岁以上直系亲属;

    7、45岁以上无症状人群。

     

     

    结直肠癌筛查要点

     

    这结直肠癌筛查的方法也不少,到底应该做哪种?多久做一次?也有讲究。

     

    1、40岁以上有症状的高危对象,经两周对症治疗症状没有缓解者,应及时作肛门直肠指检、粪便隐血试验检查,任一指标阳性应进行钡剂灌肠检查或肠镜检查。粪便隐血试验阳性者亦可直接进行肠镜检查以明确诊断,如粪便隐血试验阳性者经肠镜检查仍未示有异常,建议作胃镜检查,以排除上消化道出血。

     

    2、40岁以上无症状高危对象,每年接受1次粪便隐血试验检查,如隐血试验阳性,则加钡剂灌肠检查或肠镜检查以进一步明确诊断。如粪便隐血试验检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔,但不应超过3年。

     

    3、年龄大于20岁且有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结肠癌史的家族成员,当家族中先发病例基因突变明确时,建议行基因突变检测,阳性者每1-2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性,则按照40岁以上个体进行筛查。

     

    4、45岁以上无症状筛检对象,每年接受1次粪便隐血试验检查,每5年接受1次大肠镜检查。

     

    所以为了健康生活,早筛查,早治疗,才能将结直肠癌扼杀在摇篮中!

     

    参考文献
    [1]夏瑾.专家详解哪些人群需要做结直肠癌筛查[N].中国青年报,2021-4-27

  •   在刚刚结束的CSCO年会上,来自武汉大学中南医院的熊斌教授为我们介绍了HIPEC+CRS疗法在结直肠癌腹膜转移治疗中的研究进展。

      结直肠癌腹膜转移的发病特点

      ★ 发生率高:

      近10%的结直肠癌患者术前或术中被诊断有腹膜转移;

      25%-35%的患者根治性切除手术后发生腹膜转移。

      ★ 诊断滞后:

      早期腹膜转移以微转移为主,由于腹膜癌结节体积小;

      现代影像学检测难以发现。出现严重症状或手术发现。

      ★ 临床症状重:

      难治性腹水、持续性肠梗阻和顽固性腹痛。

      ★ 治疗困难,预后差:

      化学(最佳支持)治疗,中位生存期3-6个月。

      结直肠癌腹膜转移治疗重要模式:HIPEC+CRS

      CRS:细胞减灭术;HIPEC:腹腔热灌注化疗;NIPS:术前新辅助腹腔与全身联合化疗

      多学科综合治疗是结直肠癌腹膜转移的标准治疗模式。在治疗手段的选择方面,目前认为HIPEC(腹腔热灌注化疗)联合细胞减灭术(CRS)在结直肠癌腹膜转移的治疗中有重要作用。既往回顾性研究发现,两者的配合使用可以使早期转移的患者获得长期生存。

      ▍HIPEC的优势

      药代动力学优势:由于存在“腹膜血浆屏障”限制了腹膜对大分子药物的吸收,使腹腔内药物浓度较高外周血药物浓度相对较低。

      热疗具有直接杀伤肿瘤细胞的作用,同时热疗与化疗药物协同抗肿瘤作用灌洗具有机械冲刷作用,可提高治疗效果。

      

      ▍HIPEC+CRS疗法国外探索

      1. 一项来自荷兰的III期前瞻性研究

      研究于1998年-2002年共入组105例年龄<70岁的腹膜转移患者(没有肝肺等远处器官转移)。主要终点为生存率,中位随访时间为21.5个月。

      研究方案

      研究结果显示,在生存获益上,HIPEC+CRS的疗效要优于标准治疗方案,中位总生存(OS)获益为9.7个月。

      亚组分析:HIPEC+CRS的疗效OR值在性别、年龄、肿瘤发病部位、肿瘤来源的各亚组中都要优于标准治疗方案。

      研究随访8年发现,在远期OS方面,HIPEC+CRS疗法也存在较大的优势。

      2. UNICANCER 3期研究(Prodige-7 ACCORD 15)

      研究共纳入265例患者,患者满足以下条:经组织学确认结直肠癌,无腹膜外转移,包括肝和肺转移;腹膜癌指数(PCI)<25;肉眼可见完全(R0/R1)或残余肿瘤组织<1mm(R2);所有患者必须接受6个月全身化疗;患者既往未接受HIPEC治疗;18岁≤年龄≤70岁。

      入组后HIPEC方案:奥沙利铂460mg/m2 30min +亚叶酸钙20mg/m2 +5氟尿嘧啶400mg/m2。

      研究方案

      研究结果显示:

      ITT获益情况:HIPEC+CRS组对比CRS组,两组的无复发生存期获益相近,HIPEC+CRS组略有优势,但研究P值无显著统计学意义。

      OS获益:在本研究中PCI评分越低的患者,其OS获益越显著,同时HIPEC+CRS组在PCI评分11-15分的亚组中OS获益同样优于CRS组。

      ▍HIPEC+CRS疗法国内探索:武汉大学中南医院单中心病例对照研究

      研究于2004年~2013年纳入62例患者(20-75岁,KPS>50分,估计生存时间>8周),其中研究组(CRS+HIPEC)33例,对照组(CRS)29例。HIPEC方案:顺铂120mg+丝裂霉素(MMC)30mg 6L, 43±0.5℃,90min。主要终点为OS。

      研究结果显示:CRS+HIPEC组患者累计生存时长优于单纯CRS组患者。

      HIPEC+CRS:疗法选择目前共识

      ▍PCI评分与HIPEC+CRS 治疗的选择

      PCI评分>20结直肠癌腹膜转移患者不适合行HIPEC+CRS 治疗。

      PCI评分≤20根据原发灶的分期、肿瘤学类型、腹水情况、肿瘤累及范围进行评估。

      PCI评分15-20,如肿瘤累积范围较大,则需要进行转化治疗,如累及范围较小则适合行HIPEC+CRS。

      PCI评分<15分,推荐行HIPEC+CRS。

      ▍上消化道碘水造影的辅助作用

      由于PCI评分在术前无法得知,因而推荐患者治疗前行上消化道碘水造影,并可根据小肠的肿瘤受累情况选择是否行HIPEC+CRS。

      小肠功能基本正常则适合行HIPEC+CRS。

      小肠无功能则不适宜行HIPEC+CRS。

      目前的研究认为HIPEC+CRS在结直肠癌腹膜转移的治疗中具有重要作用,其应用可使部分患者获得长期生存。但关于该疗法的适宜患者人群选择目前仍存在争议及不明确之处,一般推荐PCI评分<20为其适宜条件,未来该疗法仍需要前瞻性研究结论及高质量研究证据来提供指导意见。

  • 食管癌是一种发病率仅次于胃癌的消化道疾病,这种疾病也会给患者带来非常大的痛苦,因为食管癌患者是不能正常进食的,患有食管癌的人吞咽的功能还没有胃癌患者的吞咽功能好,有些换了食管癌的患者非常想知道,这种疾病有没有什么好的方法能够治疗好,那么今天我们就来带大家了解一下食管癌治疗方法有哪些?

    食管癌治疗方法之一:手术治疗

    手术是治疗癌症肿瘤最常见的一种方法,但是并不是所有的食管癌患者都适合接受这样的手术,只有癌症没有扩散转移的情况下,而且没有其他的全身性疾病,脏器功能没有衰竭的患者才能接受手术治疗,手术治疗后经过一段时间的调养,患者还可以,恢复的很好。

    食管癌治疗方法之二:放射疗法

    放射疗法是治疗食管癌比较普遍的一种方式,这种方法专门针对于病情相对较重,已经不适合手术治疗的患者,也有一些手术治疗之后的患者,为了抑制癌细胞继续扩散,通过放射疗法进行治疗,但是接受放化疗,首先患者的身体情况要有一定的耐受性,如果自身身体状况不好,也不能随意使用放射性疗法。

    食管癌治疗方法之三:化疗

    所谓的化疗就是化学疗法,现在大部分化疗都采用中西医相结合的方式,通过西药将癌细胞杀死或抑制,然后再使用中药对患者的身体进行调理,使患者身体的其他细胞得到恢复,坚持做一段时间的治疗,对于抑制癌症扩散非常有作用。

    看了上面的介绍,相信大家都明白了,食管癌治疗方法有哪些,希望我们的工作可以帮助更多的朋友对食管癌这种疾病的治疗有一个正确的认知,也希望所有的朋友都在平时做好食管癌的预防工作,平时不要吃太辣的或者太热的食物,要不要经常挨饿或者暴饮暴食。

  • 我在家给宝宝做雾化治疗,孩子咳嗽了6天,医生建议使用复方异丙托溴铵溶液和布地奈德溶液进行雾化。我在***互联网医院向医生咨询了药品的使用方法和品牌选择,医生非常耐心地为我解答了各种疑问。他仔细询问了孩子的过敏史、肝肾功能情况等,给出了合理的用药建议。在医生的建议下,我在***互联网医院预约了药品,医生还帮我一起开了生理盐水,让我一次加4毫升。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的指导和支持,让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 昨天,我在网上咨询了一位医生,询问关于化疗期间是否可以服用参一胶囊的问题。医生非常耐心地回答了我的疑问,建议我不要随意服用保健品,尤其是在化疗期间。他认为保健品不能代替药物的作用,而且人参等保健品并不一定对化疗负作用有明显的缓解效果。医生的严谨态度让我对他的专业性产生了极大的信任。

    在交流中,医生还提到了中医的一部分瑶医,他认为中医在正规医院中有其独特的优势。对于我提到的北京瑶医医院,医生并没有听说过,但他表示适合的医院才是最好的选择。

    最后,医生建议我继续按照医院开具的中药方进行治疗,并对中医的疗效给予了肯定。他认为省中医院的中医治疗水平还不错,虽然没有传奇中医那么厉害,但在正规医院中是最好的选择。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于米氮平片的问题。医生通过专业的分析,为患者提供了合适的治疗方案,并且开具了相应的处方。患者在医生的指导下完成了购药流程,得到了药师的审核通过。整个过程在互联网医院的便捷服务下进行,让患者感受到了医生的耐心和细心,同时也提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。问诊结束后,患者对医生的服务表示满意,期待下次复诊。

  • 在这次线上问诊中,患者向医生咨询了关于雾化的氯化钠的问题。医生通过友善的沟通和耐心的解释,为患者提供了专业的建议,并为其开具了处方。在整个问诊过程中,医生充分展现了自己丰富的医疗知识和良好的沟通能力,给患者留下了深刻的印象。

    然而,由于互联网医院的相关规定,处方一直被驳回,需要患者上传线下处方才能购买药品。尽管遇到了困难,医生依然保持着耐心和细心的品质,帮助患者寻找解决方案,让患者感受到了医生的关怀和支持。

    整个问诊过程充分展现了医生丰富的医疗知识、良好的沟通能力以及耐心细心的品质,为患者提供了良好的医疗服务。

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号