结直肠癌腹膜转移：一个不容忽视的疾病

结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，而腹膜转移是结直肠癌晚期常见的并发症。据统计，约10%的结直肠癌患者在术前或术中被诊断出腹膜转移，而25%-35%的患者在根治性切除手术后会发生腹膜转移。

由于早期腹膜转移往往难以发现，一旦出现症状，患者往往已处于晚期，因此预后较差。传统的治疗方法包括化学治疗，但中位生存期仅为3-6个月。

HIPEC+CRS疗法：新的治疗希望

近年来，HIPEC（腹腔热灌注化疗）联合细胞减灭术（CRS）作为一种新的治疗方法，在结直肠癌腹膜转移的治疗中显示出良好的效果。这种疗法通过腹腔内高温化疗药物灌注，直接作用于腹膜转移灶，提高了治疗效果。

多项研究表明，HIPEC+CRS疗法可以显著提高结直肠癌腹膜转移患者的生存率。例如，荷兰的一项III期前瞻性研究显示，HIPEC+CRS疗法的中位总生存期（OS）获益为9.7个月，显著优于标准治疗方案。

HIPEC+CRS疗法在我国的应用

在我国，HIPEC+CRS疗法也得到了广泛的应用。武汉大学中南医院的研究显示，CRS+HIPEC组患者累计生存时长优于单纯CRS组患者。

如何选择合适的治疗方案

选择合适的治疗方案对于结直肠癌腹膜转移患者至关重要。一般来说，PCI评分＜20的患者适合进行HIPEC+CRS疗法。此外，上消化道碘水造影也可以帮助判断小肠的功能状态，进而判断是否适合进行HIPEC+CRS疗法。

结语

HIPEC+CRS疗法为结直肠癌腹膜转移患者带来了新的治疗希望。然而，该疗法仍需更多高质量的研究来进一步证实其有效性和安全性。