山东滨州儿科甲流线上问诊经历

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健康饮食指南

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在一个普通的周末下午，小明的儿子突然发烧了，他连忙上了网，找到了京东互联网医院，开始了线上问诊。

经过专业医生的细致询问和分析，小明的儿子被诊断为甲流。医生建议继续吃药观察，精神状态好转后再去复诊。

医生的耐心和细心让小明感到安心，他决定听从医生的建议，继续关注儿子的病情。在医生的指导下，小明的儿子很快恢复了健康。

通过线上问诊，小明体会到了医生的专业和细心，也更加信任互联网医院的服务。

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小儿单纯性甲状腺肿在临床上并不少见，而很多疾病也非常容易和小儿单纯性甲状腺肿想混淆，对于小儿单纯性甲状腺肿如何鉴别诊断？是我们今天主要学习的内容，大致有以下几个方面。第一，与甲状腺毒症相鉴别：甲状腺毒症的患者也会出现类似于单纯性甲状腺肿的症状，但是小儿单纯性甲状腺肿有别于甲状腺毒症，甲状腺毒症是血液中甲状腺激素分泌过多出现的甲亢症状，比如怕热，多汗，双手震颤，眼球突出，烦躁不安，甲状腺肿大等，但小儿单纯性甲状腺肿除了甲状腺肿之外往往不伴有甲状腺毒症的其他症状，血液学检查甲状腺功能也可以进行鉴别。第二，耳聋-甲状腺肿综合症：这是一种罕见的疾病，与小儿单纯性甲状腺肿很容易混淆，这种疾病为常染色体隐性遗传疾病，是先天性碘的有机缺陷，患儿出生后会会有耳聋多伴哑，同时出现类似于小儿单纯性甲状腺肿的症状，也就是出现甲状腺肿，甲状腺功能基本正常或者低下，通过检查可进行区分，一般过氯酸盐排泄试验常为阳性，而小儿单纯性甲状腺肿则无阳性，也不会出现聋哑。第三，其他疾病相鉴别：还有很多疾病容易和小儿单纯性甲状腺肿混淆，比如比较常见的家族性酶缺陷克汀病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、甲状腺癌等疾病，这些都是需要和小儿单纯性甲状腺肿相鉴别的，通过实验室检查或者彩色超声多普勒等相关检查进行鉴别。

周喜玉

主治医师

辽宁中医药大学附属医院

文章小儿单纯性甲状腺肿会引发什么疾病？

小儿单纯性甲状腺肿是临床上非常常见的甲状腺疾病之一，此种疾病的发生会给孩子带来很多不利，平时家长应该多注意孩子的状态以及孩子脖子的粗细，而家长比较关心的问题是小儿单纯性甲状腺肿会引发什么疾病？实际上这种疾病会引发很多问题，平时一定要多留意，只有这样才能够避免病情进一步加重造成不可逆的危害。小儿单纯性甲状腺肿可能会引起呼吸困难，也就是说可以引起呼吸系统疾病，肿大的甲状腺会压迫气道导致呼吸不畅，严重的可能会导致呼吸衰。压迫气道、呼吸不畅的同时还会伴有声音嘶哑，刺激性干咳等情况，如果巨大的甲状腺位于胸骨后或者胸腔内可引起上腔静脉压迫综合征的发生，这时患儿可能会出现甲状腺功能减退症，而补碘或者口服优甲乐之后，甲状腺激素合成过多也有可能会导致碘甲状腺功能亢进的发生，出现一系列不良的症状，比如心跳加速，食欲亢进，情绪暴躁，失眠不安，焦虑紧张，甲状腺肿大，身体消瘦等。因此，小儿单纯性甲状腺肿会引起很多疾病，在临床上需要积极的进行治疗，一般轻微的情况需要补碘治疗，而严重的情况是需要外科手术的，根据患儿的情况进行分析，尽早进行治疗，避免小儿单纯性甲状腺肿持续加重，后期治疗相对比较困难，早期治疗能够见到很好的疗效。

周喜玉

主治医师

辽宁中医药大学附属医院

文章小儿单纯性甲状腺肿是怎么引起的？

在临床上小儿单纯性甲状腺肿也是比较常见的，此种疾病前期比较隐匿，家长往往不能发现，等到病情严重时才注意到，这是治疗相对来说比较困难，而具体引起小儿单纯性甲状腺肿的原因是什么呢？这可能是大部分家长比较关心的问题，下面就来讲一讲发病的原因。原因一：与甲状腺激素合成酶的缺乏有关小儿单纯性甲状腺肿与小儿先天体内缺乏甲状腺激素合成的酶有关，这种酶的缺乏是导致小儿单纯性甲状腺肿的直接原因。多见于偏远的山区、碘缺乏的地区，也有一部分患儿是因为进食碘量非常少导致的。另外，有些患儿在生长发育的过程中需要甲状腺激素的量比较大，也就是生产供不上内需，这时就会产生单纯性甲状腺肿，甚至会出现功能的障碍，对患儿造成影响。原因二：症状表现及就诊注意事项小儿出现单纯性甲状腺肿，往往表现为脖子粗大，有的患儿出现气急，呼吸困难，食欲减退，常常伴有恶心呕吐的症状，甚至会出现咳嗽的症状。家长应该立刻到医院就诊，进行相关的检查，其中包括尿碘中位数的检查，甲状腺功能的检查，甲状腺彩色超声多普勒的检查。根据具体的情况，在医生的指导下选用药物或者手术的方法治疗单纯性甲状腺肿，不要耽误病情。预防措施关于发病原因我们已经了解，家长在平时注意观察孩子的状态以及孩子脖子的粗细，同时进行一些预防，保证碘营养的充足，让孩子注意休息，避免劳累，不要熬夜，多吃新鲜的蔬菜瓜果。定期的到医院随诊检查甲状腺相关的项目，最大限度的避免小儿出现单纯性甲状腺肿。

周喜玉

主治医师

辽宁中医药大学附属医院

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在临床上对于小儿单纯性甲状腺肿的患者来讲，饮食的规律是非常重要，而很多家长不知道如何分配孩子的饮食，今天我们就来讲一讲关于小儿单纯性甲状腺肿具体饮食的注意事项，大致有以下几个方面供大家学习和选择。第一，小儿单纯性甲状腺肿的发生与碘缺乏离不开，饮食方面需要多进食碘含量多的食物，实际上海产品含碘量比较高，比如给孩子可以经常吃海带、海苔、紫菜、海虾、海鱼等，同时多吃一些新鲜的绿色蔬菜也有好处，对病情的恢复也有帮助，这些蔬菜包括小白菜，芹菜，大白菜，油麦菜，油菜，生菜，菠菜等，也可以吃西红柿和黄瓜等。第二，在平时的饮食中保证营养的均衡，比如蛋白质、必需氨基酸、维生素、矿物质、微量元素都需要均衡摄入，日常生活中保证肉、蛋、奶的摄入，可以多吃一些富含有维生素 B 的食物，比如水果，同时也可以吃一些含有矿物质和多种微量元素的食物，比如各类坚果，五谷杂粮等，保证热量的摄入，另外，含碘盐一定要食用。第三，除了增加营养之外，避免吃过于辛辣刺激性的食物，对于肥甘厚味的大肉类食，烧烤类食物，油炸类食物都应该避免食用，更不可以饮酒、喝浓咖啡、浓茶、碳酸饮料等，避免食用能够引起甲状腺肿的食物，也需要停止应用致甲状腺肿的药物，通过良好的饮食习惯配合积极的治疗，相信单纯性甲状腺肿能够得到控制。

周喜玉

主治医师

辽宁中医药大学附属医院

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小儿单纯性甲状腺肿发病率越来越高，由于此种疾病前期症状比较隐匿或不明显，常常容易漏诊，家长也容易疏忽，只有到严重的甲状腺肿大时才来医院就诊，这时已经耽误了最佳的治疗时间，平时注意观察非常重要，而对于小儿单纯性甲状腺肿的检查项目具体有哪些？是我们今天主要学习的内容，大致有以下相关的检查项目。小儿发生单纯性甲状腺肿时，需要检查的项目有很多，其中首先要检查甲状腺功能，但往往患儿甲状腺功能正常，少数患者可能会表现为甲亢的结果，包括相关的抗体也需要进行检查，其中包括 TPO-Ab、TG-Ab 等，同时也需要进行碘吸收率的检查以及碘浓度的测定，尤其是对尿碘的检测很重要，当然也少不了甲状腺彩色超声多普勒的检查、甲状腺核素的扫描、甲状腺 131 碘摄取试验等，通过这些检查可以准确的分析患儿出现单纯性甲状腺肿的原因，然后给予对症治疗的措施尽快的缓解单纯性甲状腺肿对人体造成的危害。小儿单纯性甲状腺肿需要尽早的进行治疗，脱离缺碘的环境是一方面，通过详细的相关检查判断患儿的情况轻与重，病情轻者可以采取保守治疗的方式，而病情重的需要手术治疗，早期的检查非常重要，全面的进行检查能够尽早的发现疾病给治疗带来先机，切记尽早检查、尽早治疗。

周喜玉

主治医师

辽宁中医药大学附属医院

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