【上海黄浦区】38周引产脐带打结咨询，医生解答让患者放心

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家庭医疗小助手

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在互联网医院咨询了医生关于38周引产的问题，因为脐带打结，医生建议产后6个月可以自然怀孕了，并不需要检查免疫和凝血，因为脐带打结与这些没有关系。患者经过专业医生的解答后，放心了并感谢医生的耐心和专业。医生始终坚持以患者为中心，给予专业的建议和指导，让患者感受到了医生的关怀和责任。

通过互联网医院的便捷服务，患者得到了及时的专业建议，解决了自己的疑惑和担忧。医生的耐心和细心让患者感到温暖和安心，为患者提供了更好的医疗体验。在互联网医院的平台上，医生和患者之间建立了信任和尊重的关系，共同致力于保障患者的健康和幸福。

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文章胎儿的嘴巴

怀孕后，孕妈妈就被各种食物包围着：各种水果、各种坚果、各种肉类、各种主食、甚至各种孕妇营养品、奶粉 …… 可谓琳琅满目，缺了哪一种，似乎都会带来无法弥补的损失单胎正常体重孕妇一般孕期增重25斤左右，即使这样就能保证胎儿的体质量控制在你能顺产的范围内吗？有时候很难说噢！你吃进去的食物不是直接供应胎儿的，胎儿是通过胎盘和脐带来吸收母体的各种营养素，这是二次吸收，不是你吃的什么，胎儿一定就吸收什么！胎儿的嘴巴只吞咽羊水，并不吸收任何营养物质！胎盘是胎儿的小粮仓，粮仓质量不好，胎儿所需的营养素的贮存就受到影响；脐带是连接胎盘与胎儿的唯一渠道，这条渠道如果细小、扭曲、胎儿发育也会受到影响，而这两点是任何人都无法掌控的。所以，有些人在孕期长了50多斤，婴儿出生体重也只有 5 斤多；而有些人孕期只长了十几斤，孩子体重却 7 、 8 斤；还有一些人孕期体重增长明明在正常范围内，孩子却超过自己骨盆承受范围而未能顺产。孕期科学的进食和控制体重，标准并不能只看孕妇体重增长这一个指标，而你的进食显然是胎儿发育的首要源泉。

白润芳

主管护师

陕西省人民医院

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文章一旦新生儿发出这6个身体信号，爸妈就该注意了

新手爸妈一遇到新生儿稍有点风吹草动时，往往会急得不知所措，提心吊胆好几天。那么，哪些异常表现是要家长提高警惕，须尽早就医呢？面色：皮肤黄染足月新生儿面色是红润的，但由于新生儿胆红素代谢的特点，出生时胆红素产量大于胆红素排泄量，约五六成的足月儿和八成左右的早产儿会出现生理性黄疸，表现为皮肤轻微的黄染。对轻微的生理性黄疸的主要处理方式是多喂奶、多排泄。但如果孩子皮肤黄染厉害，尤其面部、眼睛巩膜、躯干、四肢等处都可以见到黄染，或者是出生 24 个小时内皮肤就开始黄染，或者是足月儿超过两周，早产儿超过 1 个月黄疸仍未退，又或者是黄疸退了后又卷土重来，那么就该提高警惕了。另外，皮肤苍白、青灰、发紫，也是孩子生病的一个信号，同样也需要提高警惕。体温：超过 37.5℃或低于 36℃ 新生儿正常的体表温度是 36℃～37.3℃，但由于新生儿体温调节中枢尚不完善，当外界温度过低时，如果没有做好及时保暖，可使孩子发生低体温、低氧血症、低血糖、低代谢性酸中毒或寒冷损伤；当外界环境温度过高，进水少及散热不足时，又可使体温增高而发生脱水热。所以，要让机体维持正常体温所需的代谢率和耗氧量最低，就需要给新生儿提供一个适宜的环境温度。一般来说，婴儿房的室内温度要适宜，最好控制在 24℃～28℃，湿度保持在 50%～65%。当外界温度比较低时，要注意给孩子做好保暖；当外界温度过高时，则应注意降温，给孩子松开包被等。当发现新生儿体温≧37.5℃或≦36℃时，需及时带孩子到医院就诊。呼吸：胸廓和腹部没有起伏孩子呼吸正常时，我们可以看到他的胸廓和腹部有节奏地上下起伏，而且面色是红润的。但如果孩子突然出现胸廓和腹部一动不动，继而出现面色苍白或青紫，则要警惕孩子是否出现了呼吸暂停。如果孩子呼吸急促，出现鼻翼翕动，甚至还可以见到“三凹征”（即胸骨、锁骨及肋间隙软组织凹陷）等呼吸困难的表现，则应警惕上呼吸道梗阻或严重肺病等造成的呼吸窘迫。总之，当孩子出现异常呼吸状态时，均应尽快带孩子去医院，以排查病因。腹部：腹胀和不掉脐正常孩子的小腹通常是软的，即便有些看起来是隆起的，但摸上去仍然还是软软的。但如果孩子腹胀，肚子鼓鼓的，则需带孩子去医院检查。此外，对于还未掉脐的孩子来说，家长还需要关注孩子的脐带情况，留心观察孩子脐部有无血性或黄色分泌物渗出，有无肉芽或黏膜样物，脐带周围皮肤是否会发红或肿胀等。另外，孩子的脐带一般 5 天～15 天会自动脱落，如果孩子的脐带超过 3 周仍未脱落，或者是脐部出现上述一些异常情况时，最好将孩子送至医院，请医生帮忙检查，以免造成严重的后果。哭声：哄不住的啼哭当新生儿饿了、大小便或者是寻求安慰时，总是会以哇哇大哭来吸引家长的注意，这时的哭声是非常的响亮，并有节奏感的。但如果孩子突然剧烈的哭闹，怎么哄也哄不住，哭闹时面色苍白，表情痛苦，呈屈腿卧位，过一会儿又可以安静下来，但隔一段时间又再次剧烈哭闹，那么，孩子可能是患上肠套叠，家长应尽快带孩子就医。吃奶：影响体重增长的吐奶一般来说，婴儿每天的吃奶量是 120ml/kg～150ml/kg。吃奶方面，家长一般需要关注以下几点：孩子每天吃多少奶？吃奶的时候是否可以很有力地去吸吮？吃完奶之后有无出现吐奶？如果有吐奶，吐的量是多少？是否已经影响到了孩子体重的增长？如果没有影响孩子的体重增长，6 个月以内孩子的少许吐奶现象多考虑是生理性的。如果孩子的吐奶量很大，已经影响到了生长发育，或者吐奶时呈喷射状，吐出来的内容物含有粪渣、胆汁等，吐奶时的表情很痛苦等，则需要及时就医。

冯均愿

主治医师

恩施州妇幼保健院

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文章肚脐眼里的灰，到底能不能抠出来？

小时候，我得过各种疾病。常见的比如拉肚子，感冒等就不说了，我曾经脾破裂过。好神奇的我，一直没有治疗过，竟然还活到现在。我总结了一下我的人生经历，归结起来就是，我是不死的小强，因为小时候在农村练就的一身铮铮铁骨。肚脐眼发炎，是我读初中之前有一段时间反反复复的事。那时候，家庭条件不好，没机会去洗澡，尤其到了冬天基本上三月不洗一次。全身都是灰，包括肚脐眼里。有一天我抠自己的肚脐眼，发现里面有一大团灰泥，就弄下来了。后来发现，抠肚脐眼挺好玩的，就没事抠自己肚脐眼玩。后来，没几天发现，问题严重了。我的肚脐眼突然红肿起来，疼痛瘙痒厉害。当时不敢和家里人说，其实即便说了也是自生自灭。我就问周围的小伙伴，他们告诉我这是肚脐炎，自己手抠的。这位小伙伴还煞有其事地告诉我，肚脐眼不能扣，要是使劲抠会死人的。到了大学，我见过一个人，他肚脐眼老师感染，不小心就出现肚脐眼臭臭的，还能看见肚脐眼里渗出、红肿。我就告诉他这叫肚脐眼炎，是抠出来的。他竟然喜欢抠自己的肚脐眼！肚脐炎，最常见的是小孩，这要从脐带开始。母亲在怀孕后,子宮中的胎儿是通过细长的脐带同母体胎盘相连。脐带内有动脉和静脉,从母体中得到营养,并排出胎儿体中的废料,是胎儿的生命线。一旦胎儿娩出母体,脐带便切断结扎,胎儿一侧的脐带残留会干燥脱落,仅留下一皮肤凹陷,这便是肚脐。肚脐是一个皮肤凹陷处,如果不注意局部皮肤的保护,例如皮肤潮湿未能及时拭干,用布包扎后,很容易成为细菌的窝藏处。另外脐部凹陷处留有少量血缘,细菌在此生长繁殖,就成为脐炎。得了脐炎后,肚脐处皮肤发红,有白色脓性分泌物,脐周皮肤逐渐发红、肿胀,甚至深入皮下组织,如果不及时处理,细菌可通过尚未完全闭合的脐血管进入血管,随血流向全身,造成严重的败血症。防止婴儿脐炎的发生主要是保护脐部。要保持肚脐处皮肤的干燥。人的肚脐眼，是腹部最薄的地方，几乎没有脂肪和肌肉，但血管丰富，所以呢要好好保护。中医里称肚脐眼叫神阙穴，很有名的一个穴位呢。那么，回到原来的问题，肚脐眼的灰能不能抠出来呢？当然不建议抠出来，比较好的做法就是用棉签蘸菜籽油、橄榄油或者卸妆油，放肚脐眼灰处，让肚脐眼灰软化之后，再用棉签把灰一点一点弄掉，这样就好了。肚脐眼发炎最好到医院看看！图片来源于网络，如有侵权请联系删除

健康“娜”些事

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文章出生之前我在哪里？

小朋友问了稀奇古怪的问题怎么办？告诉你最好的回答! “出生之前我在哪里？” “那时的你在妈妈的肚子里呀。” 每个妈妈都还记得，那时的宝宝常常在妈妈的肚子里动来动去，翻翻身、伸伸手，有时候还拳打脚踢。住在妈妈的肚子里的时期叫做“胎动”。 “我是怎么住进妈妈肚子里的呢？” “这个过程说起来有点长。” 最初的时候，有一枚精子，是在爸爸的身体里长出来的。小精子经过漫长的旅行来到了妈妈的肚子里和卵子相遇了。后来发生了奇妙的变化变出了一个可爱的你。 “我在妈妈的肚子里边怎么吃饭睡觉？” “和现在有点不一样哟。” 当我还是小胎儿的时候。所需的营养都是通过脐带从妈妈的身体供给我的。以前脐带连接着宝宝和妈妈，在我出生的时候就剪断了脐带。现在的小肚脐就是当时脐带生长的位置。在妈妈的子宫里。我睡在羊水里，暖洋洋的舒服极了。 “那我是怎么从妈妈的肚子里出来的呢？” 在胎儿满9个月的时候。就是一个健康的小婴儿了。到出来的时候，会给信号，比如说妈妈的腰会一阵一阵的痛。这时间妈妈会上医院，在医生护士阿姨的帮助下，把宝宝生出来了。不过有的时候，宝宝不会顺利的出生，医生就会把妈妈的肚子划上一刀，把宝宝从肚子里面取出来。爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、姥爷、姥姥一家人看到宝宝，那才叫一个激动呀! 关注营养关爱健康健康快乐每一天

唐艳

健康管理师

京东互联网医院健康管理师团队

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文章新生儿肚脐出血是什么原因

1.新生儿如果肚脐出血首先要考虑脐部炎症所在。除了脐带渗血，还同时伴随脐带脱落晚，上面有黑色的硬痂等。处理的方法是用碘伏消毒。碘伏消毒的方法要正确，一定要由里到外从脐窝的深处开始，碘伏要蘸够量，尽量不要让脐部有硬痂黑痂出现，这样会造成脐部的感染。在脐带没脱落和刚脱落之后，脐部有少量的渗血是比较正常的现象，只要注意消毒，防治感染，大部分出血都能缓解。错误的做法是用脐带粉和紫药水涂抹，导致脐部硬痂形成，痂下容易有炎症。如果已形成硬痂，要试着用碘伏蘸到硬痂的底部，逐渐地让碘伏液渗到硬痂下面，软化硬痂，逐渐的将硬痂去掉，暴露脐部的黏膜，并保持脐部干燥。每次消毒只在硬痂的表面消毒是错误的做法，起不到消毒的目的。如果发生明显的脐炎，除了有脐部出血、硬痂外，还会有脓性的分泌物出现，同时脐轮可以发红肿胀，此时除了需要严格正确的局部消毒以外，必要时需要给孩子口服抗菌素防治感染。新生儿的皮肤较嫩，严重的感染可以通过脐部皮肤进入血流导致败血症，严重者可导致化脓性脑膜炎的风险。 2.脐带出血的另一个原因是由于脐带结扎的过松，导致脐带反复渗血，脐带脱落晚。如果脐部渗血明显，经消毒后仍然不缓解，可考虑脐部结扎的问题，可以重新结扎脐带。

曾沣

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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陈慧雁

副主任医师

产科

三甲

上海市第一妇婴保健院

阴道炎(1例) 咳嗽(1例)

专业擅长：1.妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、衣原体、支原体和梅毒感染的正确诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读，孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治；备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富；对产前诊断有一定经验；熟练掌握妇产科手术。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择，稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。

好评率：100% 接诊量：1652

蒋军

副主任医师

产科

三甲

安徽省妇女儿童医学中心

专业擅长：产科，包括先兆流产，正常妊娠，高血压糖尿病，前置胎盘，双胎妊娠等疾病，擅长剖宫产，难产产钳等

好评率：100% 接诊量：478

莫利花

主任医师

产科

三甲

长沙市第三医院

阴道炎(1例) 贫血(1例)

专业擅长：先兆流产，早产，复发性流产，妊娠期糖尿病，妊娠期高血压，妊娠剧吐，羊水过多，羊水过少，产前检查，胎儿宫内生长受限，帆状胎盘，双胎。

好评率：99% 接诊量：2432

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