- 胎动异常、胎心率异常。
- 可并发胎儿窘迫、胎死宫内,严重危及母胎生命。
- 本病一般需要手术治疗,辅以药物治疗。
简介
脐带打结是指由于胎儿在宫内游走活动时,穿越过长脐带形成的套圈导致的真结,或因脐带血管明显长于脐带,使脐带呈卷曲状堆积在一起形成类似于结的假结。临床上较为常见,脐带打结分为真结及假结,脐带真结的常见病因有脐带过长、低体重胎儿、羊水过多,而脐带假结的病因主要是由于脐带血管过长。典型症状主要包括胎动异常、胎心率异常,随着病情进展,严重者可并发胎儿生长受限、胎儿窘迫及胎死宫内,可危及母胎生命。脐带打结的主要治疗方式为手术治疗及时终止妊娠,适当辅以药物治疗。本病可治愈,经过及时、有效的治疗,多数患者可缓解症状,降低母儿危险,预后良好[1]。
症状表现
典型症状是胎动异常、胎心率异常。
诊断依据
依据典型的胎动异常、胎心率异常等症状,联合胎心监测发现胎儿心率加速或减慢;彩色多普勒超声检查见脐带血流形态呈麻绳结状、麻花状及等号样改变和(或)脐带血流异常等征象可确诊脐带打结[2]。
脐带打结有哪些类型?
临床上常根据脐带解剖形态改变将脐带打结分为以下两类:
- 脐带真结:是指胎儿活动时穿过缠绕的脐带环套,导致脐带上打了个结,属于真正意义上的结套。
- 脐带假结:是指脐带的血管(包括动脉或静脉)长于脐带导致血管盘曲堆积,看似结状,不具有确切临床意义的假结。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病较为常见,脐带打结分为真结及假结,而临床上以脐带假结最为多见,但脐带假结临床意义不大,目前暂无具体的发病率流行病学资料。脐带真结在所有出生新生儿中的发生率大约为0.04%~3%,常发生在妊娠的3~4个月 [2]。
是否可以治愈?
可以治愈,经过及时、有效的手术治疗及药物治疗,多数患者可明显缓解症状,有效降低母胎风险,减少并发症,预后良好。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 孕早期b超显示舒张期血流缺失,怎么办?
我还记得那天,手里攥着b超单,心跳如鼓。14周加3天的孕期,舒张期血流缺失,这几个字像一把利刃,刺穿了我所有的期待和希望。医生说可能是脐带打结引起的,但我知道这不是一个好兆头。
我坐在电脑前,打开京东互联网医院的页面,开始了我的在线问诊之旅。医生很快就接入了我的请求,开始了我们的对话。他的语气温和而专业,试图安抚我内心的恐惧和不安。
“您目前的这个超声提示前面脐带是可能有打结的情况,但是后面舒张期血流缺失这个是不正常的。”他说。我的心一下子沉了下去,仿佛掉进了无底深渊。医生继续解释:“正常这个孕周都能看到血流的,舒张期血流缺失一般孩子胎心是不好的。”
我感到一阵窒息,泪水在眼眶里打转。医生建议我进一步检查,换家医院或者重新检查。我问他是否可能是孕周太小了,b超的医生也曾这样说过。医生摇了摇头:“目前这个超声是没办法解释的。”
我开始担心起来,会不会是胎盘的功能出了问题?医生告诉我,超声没有显示胎盘的异常,但他也承认这两项结果没办法互相解释。如果缺失的话,胎心应该是没有的。我的心情像过山车一样起伏不定,既希望这是一个误诊,又害怕最坏的结果。
就在这时,我突然想起了今晚洗澡滑倒的事情。虽然没有出血和腹痛,但我感到一阵胀痛。医生问我是骨头疼还是里面痛,我说是骨头疼。医生建议我去医院就诊检查一下,看看具体的情况。他也提醒我,目前对胎儿的情况不好判断的,主要是需要注意大人的安全。
我感谢医生的建议,结束了我们的对话。虽然我还不知道未来会怎样,但至少我知道我需要做些什么来保护自己和我的宝宝。这个经历让我更加珍惜生命,也让我明白了健康的重要性。希望我的故事能够提醒大家,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
医疗星辰探秘
文章 14周脐动脉血流缺失,胎儿会有问题吗?
我还记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我脸上,温暖而安详。然而,这种平静很快就被打破了。14周的产前检查结果显示,脐动脉血流缺失。这个消息像一道闪电,劈开了我平静的生活。
我立即联系了京东互联网医院,开始了一场与时间的赛跑。医生问我是几号查的,我回答说是今天上午。他们关切地询问我是否有任何不适,我只提到了前天的右下腹疼痛。其他方面都还好,但我内心的恐惧却在不断膨胀。
我问医生,14周的胎儿没有血流是否正常。他们解释说,脐带打结可能会导致这种情况,甚至可能威胁到胎儿的生命。我感到一阵寒意,仿佛整个世界都在崩塌。医生建议我下午再次进行彩超检查,以确定胎儿的状况。
我在等待的过程中,心情如同过山车般起伏不定。有的人说14周的胎儿太小,可能没有血流是正常的;但也有的人说这可能是脐带打结的征兆。我的脑海中充满了各种可能性,无法安宁。
下午的彩超结果显示,胎儿目前还没有出现异常。医生告诉我,脐带扭转、脐带过细、脐带打结等都可能引起脐动脉血流缺失。他们建议我继续观察,保持良好的生活习惯,定期进行产检,并在有任何不适时及时就诊。
我深深地感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答让我在这个困难时期找到了依靠。虽然我仍然担心胎儿的健康,但我知道我已经做了我能做的一切。现在,我只能等待和祈祷,希望一切都会好起来。
如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
医疗故事汇
文章 三胎34周,脐带打结,医生建议剖腹产,我还能顺产吗?
我怀着第三个宝宝,已经34周了。前两胎都很顺利,都是顺产,宝宝也很健康。可这次却遇到了麻烦。最近B超显示脐带打结,医生建议我剖腹产。虽然我现在没有任何不适,但医生还是让我住院观察,打了硫酸镁和促肺针,以防早产。每天都要做胎心监护,医生说这是为了确保宝宝的安全。
我很担心,毕竟剖腹产对我和宝宝都不是最好的选择。可是医生说,脐带打结可能会影响宝宝的供血,为了安全起见,还是剖腹产更稳妥。听了医生的话,我开始反思自己的选择。是不是因为前两胎顺产,我就太放松了?
我决定听从医生的建议,37周时进行剖腹产。虽然我知道这会很疼,但只要宝宝健康就行。医生也叮嘱我要注意休息,避免弯腰和下蹲,不要触摸肚子。每天自数胎动,一旦出现胎动异常或者宫缩频繁或者见红,就紧急剖腹产。
我也明白,三胎了不能再大意了。虽然我现在吃蛋糕等高热量食物,想让宝宝长得更大一些,但医生说这可能会导致我体重增加,影响分娩。所以我决定少吃点儿,保持健康的体重。
在这个过程中,我深刻体会到,生育不仅仅是女性的责任,也需要家庭和社会的支持。我们应该尊重每一个生命的到来,给予他们最好的照顾和关爱。
数字健康领航者
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
陈瑞欣
副主任医师
妇科
厦门市妇幼保健院
黄晓微
主治医师
骨科