- 指脐带缠绕在婴儿颈部,预后取决于缠绕情况
- 孕妇无明显症状,胎先露部下降受阻、胎儿窘迫
- 通过吸氧、改变体位缓解,必要时终止妊娠
简介
脐带是胎儿与母体之间物质交换的重要通道,脐带绕颈常出现在孕晚期或分娩期,发生率约为25%,通常以脐带绕颈一周多见。主要病因包括脐带过长、胎动频繁、羊水过多、胎儿小等。孕妇无明显症状,主要表现为胎先露部下降受阻(胎儿下降进入骨盆)、胎儿窘迫(胎动减少、胎心异常),缠绕紧者可影响胎儿供血,使胎儿宫内缺氧,最终造成死胎。目前暂无较好解决脐带绕颈的治疗方法,多以改变体位、吸氧等方式缓解缠绕,如不能缓解,需考虑终止妊娠;分娩时选择肩部娩出前,先夹断脐带或剖宫产。预后取决于脐带缠绕情况[1]。
症状表现
孕妇一般无明显症状,主要表现为胎先露部下降(胎儿下降进入骨盆)受阻、胎儿窘迫(胎动减少、胎心异常)。
诊断依据
临床医师根据超声检查(胎儿颈后部皮肤呈凹陷或有明显压迹,“U”、“V”以及“W”型)、彩色多普勒血流图(颈部可见红蓝交替的彩色血流信号)、胎心监测(胎心率>160次/分或<120次/分)即可作出诊断。
脐带绕颈有哪些类型?
根据脐带绕颈的周数可分为:
- 单周脐带绕颈(脐带绕颈一周)
- 多周脐带绕颈(脐带缠绕在颈部一周以上)
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。脐带绕颈是常见的孕晚期或分娩期并发症之一,发生率约为25%[1]。
是否可以治愈?
可以治愈,可通过改变体位、吸氧等一般治疗方式帮助胎儿缓解窘迫症状,必要时考虑终止妊娠,分娩时选择肩部娩出前先夹断脐带或剖宫产。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
患者产检发现胎儿绕颈一周,伴有腹痛症状,询问医生相关情况。患者女性25岁
就诊科室:产科
总交流次数:11
孕期腰疼,食欲不振,恶心,胎儿绕颈一周。患者女性33岁
就诊科室:妇科
总交流次数:53
患者咨询关于回奶和新生儿脐带绕颈的问题,需要专业医生的解答和建议。患者女性
就诊科室:中医内科
总交流次数:11
新生儿脐带绕颈建议:这是常见情况但需密切关注,建议遵医嘱进行观察和照顾,确保宝宝安全。定期产检,及时咨询医生。
宣利勇
副主任医师
祁门县中医医院
文章 北京石景山区产科医生关于胎心监护
我怀孕40+3周了,今天去医院检查,医生说宝宝的脐带绕颈两周,但胎心监护很好,这让我有些担心。医生建议我是否需要住院,我在想要不要听从医生的建议。
我对医生的建议有些犹豫,因为听说不到最后关头不要催产,但医生可能有更专业的看法。现在我感觉肚子坠得厉害,走路都有点困难,要不要尝试活动一下呢?
医生给我的建议是周一再去住院,但我觉得现在的情况好像有点急,我应该怎么做才对呢?
医疗星辰探秘
文章 成都产科医生在线解答:关于宫缩和剖腹产的疑问
在一天的晚上,我感到宫缩频繁,心情焦虑不安。我连忙前往急诊就医,经过一番检查,医生告诉我脐带绕颈2周,需要住院观察。我心急如焚,想到了华西医院,希望能在那里接受更好的治疗。
在与医生的沟通中,我得知宫缩少了不一定需要住院,医生建议我继续留在原来的医院观察。然而,我担心孩子缺氧的情况,一直在考虑是否可以37周足月剖腹产。尽管医生提醒我这对孩子不好,但我依然坚持要求剖腹产。
最终,我决定租房子在华西医院附近住下,为了更好地接受治疗。医生看出了我的紧张和担忧,劝我放心,不要过于紧张。虽然最终没有实现37周剖腹产的愿望,但我明白医生的用心和专业。
医疗趋势观察站
文章 上海浦东新区互联网医院产科问诊:分娩方式选择困难,体重增长超标,脐带绕颈情况
我和医生进行了线上问诊。医生在第一时间提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生非常专业地询问了我的情况,并告诉我本次问诊可持续2天。医生还提醒我尽量详尽地描述我的问题,以提升沟通质量。我表示我想听医生的建议,选择分娩方式。我告诉医生我今天39周+2,而且胎儿查出来4018g左右,双顶径100mm。医生建议剖宫产,但我有点犹豫。我向医生描述了我自身的情况,整个孕期到现在涨了30斤。医生随后询问了我一些相关情况,如第几次怀孕、孕期产检情况、慢性疾病等。我详细回答了医生的问题。医生还告诉我每周体重增长不超过半斤,为了保护我和宝宝的健康。我对医生的建议表示理解和感谢。问诊结束后,我感到医生非常负责、专业、耐心,给予了我很多帮助和支持。
健康解码专家
陈慧雁
副主任医师
产科
上海市第一妇婴保健院
胡翔
主治医师
产科
上海市第一妇婴保健院
莫利花
主任医师
产科