- 是由于交感神经在中枢至眼部通路上损伤所致
- 主要表现为瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂等
- 以病因治疗为主
简介
颈交感神经麻痹综合征是由于交感神经在中枢至眼部通路上损伤所致的一种疾病,主要的临床表现是瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂以及患侧面部无汗等。本病主要以病因治疗为主。本病的预后主要视病因而定。
症状表现
- 上睑下垂,眼裂狭小。
- 眼球内陷。
- 瞳孔缩小:支配瞳孔散大肌的交感神经麻痹,出现瞳孔缩小。
- 患者汗液分泌减少,甚至无汗,是由于支配汗腺之交感神经节后纤维麻痹所致。
- 患侧面颊潮红、温度升高,可能是由于支配血管之交感神经麻痹,血管收缩力减弱,导致血管扩张所致。
诊断依据
- 根据临床表现,结合神经系统其他方面的症状,来判断其受损部位是为中枢性或节前性或节后性的损害,是目前临床上最好的定位方法。
- 依据患者表现出的症状,选择合适的颅脑、颈、鼻咽及胸部等X线和CT检查帮助查明病因。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病是较常见的一种神经系统综合征[1]。
是否可以治愈?
该病预后主要视病因而定,如脑桥出血、肿瘤等预后差。凡肾上腺素滴眼可散瞳者,预后较好。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 一半脸出汗一半不出汗是什么原因
出汗是人体调节体温的重要机制,然而,当出现一半脸出汗一半不出汗的异常现象时,往往预示着身体可能存在某些健康问题。本文将围绕这一症状,从多个角度为大家解析其可能的原因和应对措施。
首先,一半脸出汗一半不出汗可能与颈交感神经麻痹综合征有关。颈交感神经负责控制汗腺的分泌,若神经通路受损,可能导致面部出汗不均。此外,颈椎病变、肿瘤压迫等也可能引发此类症状。
中医理论认为,湿寒痹症也可能导致一半脸出汗一半不出汗。湿寒邪气侵袭人体,阻塞经络,导致气血运行不畅,从而出现出汗不均、肢体麻木等症状。治疗方面,中医主张通过祛寒除湿、活血化瘀的方法,调和气血,改善症状。
除了颈交感神经麻痹综合征和湿寒痹症,一半脸出汗一半不出汗还可能与脑血管疾病有关。例如,脑梗塞、脑出血等疾病可导致面部神经功能受损,从而引发出汗不均。特别是对于高血压患者来说,更应警惕此类症状的出现。
针对一半脸出汗一半不出汗的症状,建议患者及时就医,进行详细检查。在日常生活中,应注意以下几点:
1. 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。
2. 注意保暖,避免受寒。
3. 加强体育锻炼,增强体质。
4. 保持心情舒畅,避免情绪波动。
5. 定期进行健康体检,及时发现并治疗潜在疾病。
健康管理专家
文章 小儿颈交感神经麻痹综合征如何做诊断鉴别
小儿颈交感神经麻痹综合征,又称Horner综合征,是一种罕见的神经系统疾病,主要表现为眼部症状,如瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球凹陷等。为了准确诊断和鉴别该病,我们需要掌握以下要点:
1. 交感神经元损害位置鉴别
通过观察瞳孔变化,我们可以初步判断交感神经元损害的位置。中枢部位受损时,瞳孔不会发生变化;而节前节后交感神经元受损时,滴眼肾上腺素液后瞳孔会扩大。
2. 不完全型鉴别诊断
小儿颈交感神经麻痹综合征多见为不完全型,眼球凹陷和上睑下垂等症状不明显,容易漏诊。因此,在进行诊断时,要注意进行双眼对比检查,以免误诊。
3. 与其他疾病鉴别诊断
小儿颈交感神经麻痹综合征需要与以下疾病进行鉴别诊断:
1)急性上颈髓之横贯性损害:表现为四肢完全性弛缓性麻痹、呼吸急促和Horner综合征。
2)脊髓颈8-胸1的横贯性损害:表现为手部小肌萎缩、爪形手和Horner综合征。
3)伴有肩和上肢疼痛的Horner综合征:可能为肺尖上沟癌引起。
4)胸部大动脉瘤出现Horner综合征:表现为颈、肩、上胸部疼痛、干咳、进行性声音嘶哑、气管移位。
5)Villaret综合征:包括Horner综合征和后组颅神经麻痹。
6)Raeder综合征:即偏头痛发作后出现Horner综合征,为半月节附近交感神经损害引起。
7)Garcin综合征:系丘脑外侧核之前方病变引起,除有Horner综合征外,尚有一侧性共济失调、感觉障碍和垂直性凝视麻痹。
8)Horner综合征:还见于甲状腺摘除术后、扁桃体摘除术后、小儿急性中耳炎后、小脑下后动脉闭塞(Wallenberg综合征)、Avellis综合征、Babinski-Nageotte综合征等。
智慧医疗先锋者
文章 小儿颈交感神经麻痹综合征有什么症状
小儿颈交感神经麻痹综合征的症状与诊断
一、小儿颈交感神经麻痹综合征的症状
小儿颈交感神经麻痹综合征是一种罕见的神经肌肉疾病,主要影响儿童和青少年。该疾病的主要症状包括:
1. 眼部症状
眼部症状是该疾病最常见的表现,包括:
- 单侧瞳孔缩小,对光反应和辐辏反应正常。
- 眼睑下垂,眼裂变窄。
- 眼球内陷。
- 眼压下降,可能出现飞蚊症。
- 过度流泪或流泪减少,一过性低眼压。
- 偶见白内障。
2. 面部症状
部分患者可能出现面部干燥、无汗,发热、潮红等症状。
3. 其他症状
发病早期可能出现眼睑、结膜、葡萄膜和视网膜血管的暂时扩张。部分患者可能伴有虹膜异色。
二、小儿颈交感神经麻痹综合征的诊断
小儿颈交感神经麻痹综合征的诊断主要依据以下方法:
- 临床表现:根据具有特征性的临床症状及表现,可做初步诊断。
- 药物试验:可用4%可卡因液滴眼,3分钟一次,共3次,15分钟后观察瞳孔,可为诊断提供重要依据。
- 影像学检查:确诊需结合病史及相关检查,诊断一般不难。
三、小儿颈交感神经麻痹综合征的治疗
小儿颈交感神经麻痹综合征目前尚无根治方法,治疗主要以对症支持为主。主要包括以下方法:
- 药物治疗:可使用一些药物缓解眼部症状,如人工泪液、抗胆碱能药物等。
- 眼部护理:保持眼部清洁,预防眼部感染。
- 心理支持:给予患者心理支持和鼓励,帮助他们树立信心。
四、预防与保养
目前尚无明确的预防方法,但以下措施有助于降低患病风险:
- 加强体育锻炼,增强体质。
- 注意眼部卫生,预防眼部感染。
- 避免长时间使用电子产品,减少眼部疲劳。
五、就医指南
若发现孩子出现相关症状,应及时就医,寻求专业医生的帮助。以下是一些推荐的医院和科室:
- 眼科
- 神经内科
- 儿科
- 神经外科
六、结语
小儿颈交感神经麻痹综合征是一种罕见的疾病,了解其症状、诊断、治疗和预防对于提高患者生活质量具有重要意义。
康复之路
李开国
主治医师
肿瘤科
四川大学华西医院
张东
主任医师
神经外科
北京医院
何长顺
副主任医师
血管外科