脐带绕颈

• 指脐带缠绕在婴儿颈部，预后取决于缠绕情况
• 孕妇无明显症状，胎先露部下降受阻、胎儿窘迫
• 通过吸氧、改变体位缓解，必要时终止妊娠

简介

脐带是胎儿与母体之间物质交换的重要通道，脐带绕颈常出现在孕晚期或分娩期，发生率约为25％，通常以脐带绕颈一周多见。主要病因包括脐带过长、胎动频繁、羊水过多、胎儿小等。孕妇无明显症状，主要表现为胎先露部下降受阻（胎儿下降进入骨盆）、胎儿窘迫（胎动减少、胎心异常），缠绕紧者可影响胎儿供血，使胎儿宫内缺氧，最终造成死胎。目前暂无较好解决脐带绕颈的治疗方法，多以改变体位、吸氧等方式缓解缠绕，如不能缓解，需考虑终止妊娠；分娩时选择肩部娩出前，先夹断脐带或剖宫产。预后取决于脐带缠绕情况^［1］。

症状表现

孕妇一般无明显症状，主要表现为胎先露部下降（胎儿下降进入骨盆）受阻、胎儿窘迫（胎动减少、胎心异常）。

诊断依据

临床医师根据超声检查（胎儿颈后部皮肤呈凹陷或有明显压迹，“U”、“V”以及“W”型）、彩色多普勒血流图（颈部可见红蓝交替的彩色血流信号）、胎心监测（胎心率＞160次／分或＜120次／分）即可作出诊断。

脐带绕颈有哪些类型？

根据脐带绕颈的周数可分为：

1. 单周脐带绕颈（脐带绕颈一周）
2. 多周脐带绕颈（脐带缠绕在颈部一周以上）

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。脐带绕颈是常见的孕晚期或分娩期并发症之一，发生率约为25％^［1］。

是否可以治愈？

可以治愈，可通过改变体位、吸氧等一般治疗方式帮助胎儿缓解窘迫症状，必要时考虑终止妊娠，分娩时选择肩部娩出前先夹断脐带或剖宫产。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是