脐带绕颈

脐带绕颈一般不需要治疗，如孕期脐带绕颈加重且无法缓解，考虑终止妊娠；如分娩时存在脐带绕颈，需视情况选择肩部娩出前，先夹断脐带或剖宫产。

治疗目标

改善胎儿宫内窘迫情况，帮助脐带绕颈胎儿安全娩出，避免分娩时胎儿死亡。

一般治疗

1. 吸氧：选择低流量吸氧（建议2～3L／min，每次30分钟，每天2次），缓解胎儿因脐带缠绕产生的缺氧症状，吸氧至少3～5天，吸氧过程中孕妇需自数胎动，了解胎儿情况，如有异常应立即停止吸氧。
2. 改变体位：一般采取左侧卧位，改善子宫右旋状态，缓解胎儿血供不足、缺氧等状况，但需在医生的指导下改变体位，避免过度侧卧位，适得其反。

手术治疗

剖宫产取胎术：全麻下开放腹部取出胎儿。

1.适应症：

（1）孕期胎儿脐带绕颈加重，且无法缓解需终止妊娠的孕妇；

（2）脐带绕颈引起胎儿死亡的孕妇；

（3）脐带绕颈较紧、圈数多、脐带短不宜顺产的孕妇。

2.注意事项：术中注意避免损伤肠道、膀胱，避免羊水漏出。

3.优缺点：及时终止妊娠，避免无用胎儿损伤母体影响下一次妊娠，手术创伤大，恢复慢。

治疗周期

治疗周期需遵医嘱，根据脐带绕颈的严重程度确定。

治疗后效果如何？

一般轻度的脐带绕颈，可通过改变体位、吸氧等一般治疗方式，帮助胎儿缓解窘迫症状，如缠绕加重考虑终止妊娠，分娩时选择肩部娩出前先夹断脐带或剖宫产，预后较好；如治疗不及时，胎儿在宫内死亡时间过长，可能损害母体，影响下一次妊娠。

是否需要复诊?多长时间复诊？

需要复诊。通常检查发现脐带绕颈后，一般治疗后至少1周来院复查一次，必要时住院观察，直至胎儿安全娩出。