四川成都市民的呼吸内科线上问诊体验

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药事通

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互联网医疗的温暖之旅

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院。屏幕上，一位温柔的声音向我问好：“你好。症状有多久了？还有其他哪些症状呢，比如，咳嗽，咳黄痰，鼻炎流鼻涕、咽喉痛等。目前具体用了哪些药呢，用了几天？是否有药物过敏史，是否有肝肾功能疾病？需要根据上述问诊逐一回答，方便了解病情。”

我简要地描述了我的症状，并提到自己正在吃护肝的药物，希望顺便把肺部问题也调理下。医生询问了我前年拍的CT情况，我遗憾地告诉他现在没有照片。医生告诉我，那时医生说有点严重，但幸运的是，一般不会进一步长大。

医生询问了我是否有胸闷气喘的症状，我回答说没有用药。医生根据我的描述，认为我可能患有肺气肿，并建议使用倍氯米松福莫特罗，一次2吸，早晚各一次，可以用一个月看。

医生还提醒我注意避免烟、酒、辛辣的，多喝水。出门戴口罩预防为主。多吃绿色蔬菜，少吃油腻的，过烫的。并建议我戒烟。我深感医生的专业和关心，内心充满了感激。

医生还为我开了处方，并告诉我可以预约药品。用药期间如有不适请及时线下就诊。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深感互联网医疗的便利和温暖。感谢医生的专业和关心，让我感受到了医患之间的信任和尊重。

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文章被蜜蜂叮咬后手部肿胀疼痛，怎么办？

那是一个阳光明媚的下午，我在花园里忙碌着，突然一只蜜蜂飞来，狠狠地叮咬了我的手指。刹那间，疼痛如潮水般涌上心头，手指开始肿胀，变得又红又肿。我慌乱地跑回家，试图用丹皮酚软膏缓解症状，但三小时过去了，情况并未好转，反而越来越肿了。

我开始感到恐慌，担心这可能不是普通的蜜蜂叮咬，于是决定寻求专业的医疗帮助。打开京东互联网医院的APP，我很快就与一位医生取得了联系。医生耐心地听完了我的描述，指导我如何正确处理伤口，并提供了一系列的治疗建议。

医生告诉我，首先要做的是取出蜜蜂的毒刺，避免皮肤长时间吸收毒液。然后可以用冰敷来缓解胀痛感，并用肥皂水或盐水清洗患处。医生还推荐了炉甘石洗剂外用，每天三次，使用棉棒蘸取涂抹。同时，医生也提醒我要保持愉快的心情，保证充足的睡眠和规律的饮食，避免食用海鲜、辛辣或易过敏的食物，多吃清淡食物和新鲜的水果蔬菜。

在医生的指导下，我逐渐恢复了信心，按照医生的建议进行治疗。几天后，我的手指终于不再肿胀，疼痛也消失了。回想起这次经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我度过了这段难熬的时光。

如果你也遇到了类似的情况，不要慌张，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

蜜蜂叮咬引起的过敏反应常见症状蜜蜂叮咬后可能出现局部红肿、疼痛、瘙痒等症状，严重者可能会出现全身性过敏反应，包括呼吸困难、心跳加速、血压下降等。易感人群包括有过敏史的人群和免疫系统较弱的人群。推荐科室皮肤科或急诊科调理要点 1.及时清除毒刺，避免皮肤组织长时间吸收毒液。 2.局部冰敷可以缓解肿胀和疼痛。 3.使用肥皂水或盐水清洗患处，保持局部清洁。 4.外用炉甘石洗剂可以缓解瘙痒和红肿。 5.注意饮食，避免食用海鲜、辛辣、易过敏食物，多吃清淡食物和新鲜水果蔬菜，保持良好的心态和充足的睡眠。

健康管理专家

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文章急性肺水肿

在临床上，急性肺水肿常见于心脏原因与其他原因引起，当心脏原因引起左心衰时，血液泵不出去。左心室、左心房、肺静脉的血液压力增大，肺毛细血管的血液因压力增大，溢出到肺泡或者肺间质内，肺泡灌水引起了肺水肿。肺水肿的临床表现有呼吸困难、心悸、咯血痰、泡沫痰、紫绀，常常因为呼吸困难，患者可以采用端坐位的呼吸。因为端坐呼吸可以使下肢储存血量的增加，回心血量减少，而使呼吸困难减轻。肺部听诊的时候，双肺有小水泡音，影像上双肺部斑片的影是蝴蝶翼样的阴影，肺门两侧明显，常对称存在，血气分析提示血氧分压减低。

急性肺水肿的患者会出现胸闷、咳嗽、呼吸浅速、急促、面色苍白、呼吸困难、发绀、咳痰、双肺布满湿啰音、低氧血症、酸中毒，在治疗上应该及时发现，采取积极有效的治疗措施，积极治疗原发病，迅速减低肺静脉压以及维持足够的血气交换，症状严重者可以采取穿刺抽液的方法进行治疗，患者在饮食上也应该以高蛋白、高热量的食物为主，限制钠水的摄入来积极护理。

当出现急性肺水肿，要及时处理的处理。

吸氧：及时吸氧可改变呼吸困难及缺氧，降低肺毛细血管的渗透性。酒精湿化吸氧效果甚佳，增加气体交换面积，任何肺水肿患者均可使用。方法：用鼻导管法吸氧时，使氧通过 95%酒精。用面罩法吸氧湿化须改用 20%到 30%酒精以减低表面张力。
减少右心静脉回流量：取端坐位，并使两下肢下垂，休克者禁用。
利尿剂：速尿是首选的利尿剂。速尿注射后 30 分钟发挥利尿作用，通过利尿可以减少血容量，使毛细血管平挈压下降，从而使肺水肿症状改变。

主治医师吴明霞

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文章如何治疗急性特发性水肿？

急性特发性水肿是一种找不到明确原因的水肿，治疗时主要从饮食调理、生活调理、药物调理等方面入手。

1.饮食调理：特发性水肿患者应注意饮食调整，多吃约伯泪、茯苓等利尿食物，以促进排尿，从而减轻水肿症状。同时应避免过多食用含盐量高的食物，以减轻肾脏负担。

2.生活调理：保持良好的作息和饮食习惯，避免长时间站立和过度劳累，这有助于减轻水肿症状。当水肿严重时，患者应卧床休息，抬高双下肢有助于促进回流，从而减轻水肿症状。

3.药物调理：在医生的指导下，可以服用一些药物来调节植物神经功能和缓解症状。例如谷维素、安宫孕酮等。但需要注意，药物治疗需谨慎，要遵医嘱，不要随意使用。需要注意的是，特发性水肿不是一种疾病，而是一种症状，可能是由多种原因引起的。因此，在治疗时需要综合考虑多种因素，针对不同的原因采取相应的治疗方法。同时，如果水肿症状持续严重或出现其他身体不适，应及时就医，寻求专业医生的帮助。