硫酸氢氯吡格雷片是一种常见的抗血小板药物，主要用于预防和治疗动脉粥样硬化血栓形成事件。在过去的临床研究中，已有44,000多例患者接受了氯吡格雷的治疗，其中12,000例患者治疗时间不少于1年。这些研究为我们提供了丰富的临床经验，有助于我们更好地了解氯吡格雷的安全性。

在CAPRIE、CURE、CLARITY和COMMIT等研究中，与阿司匹林相比，氯吡格雷在降低心血管事件方面的效果显著。在CAPRIE研究中，与阿司匹林325mg/日相比，氯吡格雷75mg/日的耐受性较好，且氯吡格雷的总体耐受性与阿司匹林相似，与年龄、性别及种族无关。

然而，任何药物都有可能产生不良反应。在临床研究和上市报告中，出血是最常见的不良反应，常在治疗的第一个月报告。在CAPRIE研究中，接受氯吡格雷或阿司匹林治疗的患者，出血事件的总体发生率均为9.3%。氯吡格雷严重事件发生率与阿司匹林相似。值得注意的是，在CURE研究中，在外科手术前停药5天以上的患者中，冠状动脉搭桥术后7天内发生大出血的不多。

在使用硫酸氢氯吡格雷片时，患者应注意以下几点：首先，对活性物质或本品任一成份过敏者禁用；其次，严重的肝脏损害、活动性病理性出血（如消化性溃疡或颅内出血）者慎用；最后，在使用过程中，一旦出现出血的临床症状，应立即考虑进行血细胞计数和/或其它适当的检查。

氯吡格雷作为血小板聚集抑制剂，能选择性地抑制ADP与血小板受体的结合，从而抑制血小板的聚集。此外，氯吡格雷还可抑制非ADP引起的血小板聚集，不影响磷酸二酯酶的活性。通过不可逆地改变血小板ADP受体，氯吡格雷使血小板的寿命受到影响。

在使用氯吡格雷时，患者应注意以下几点：首先，与其它抗血小板药物一样，因创伤、外科手术或其它病理状态使出血危险性增加的病人和接受阿司匹林、非甾体抗炎药（NSAIDS）包括Cox-2抑制剂、肝素、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa）拮抗剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（serotoninnorepinephrinereuptakeinhibitors,SNRIs）或溶栓药物治疗的病人应慎用氯吡格雷；其次，因可能使出血加重，不推荐氯吡格雷与华法林合用；最后，在需要进行择期手术的患者中，如抗血小板治疗并非必须，则应在术前7天停用氯吡格雷。