吗替麦考酚酯分散片是一种免疫抑制剂,主要用于预防同种异体肾脏或肝脏移植后的器官排斥反应。下面,我们将围绕吗替麦考酚酯分散片的使用、副作用以及注意事项等方面进行详细解读。
首先,让我们了解吗替麦考酚酯分散片的药理作用。吗替麦考酚酯(简称MMF)是麦考酚酸(MPA)的2-乙基酯类衍生物,MPA是高效、选择性、非竞争性、可逆性的次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶(IMPDH)抑制剂。它对淋巴细胞具有高度选择作用,能够有效抑制淋巴细胞增殖,从而预防器官排斥反应。
然而,任何药物都有其副作用。据国外临床实验资料,吗替麦考酚酯或联合服用吗替麦考酚酯、环孢菌素和皮质类固醇的主要不良反应包括腹泻、白细胞减少,脓毒症和呕吐,还有频繁的某些类型的感染。此外,接受免疫抑制方案的病人,包括合并药物的病人,接受吗替麦考酚酯片作为部分免疫抑制的病人,发生淋巴瘤和恶性肿瘤的危险性增加,尤其是皮肤。因此,在使用吗替麦考酚酯分散片的过程中,患者需要密切关注自己的身体状况,如有异常,应及时与医生沟通。
此外,吗替麦考酚酯分散片也有一些禁忌症。本药的过敏反应已被观察到,因此本品禁用于对于吗替麦考酚酯、麦考酚酸或药物中的其他成分有超敏反应的患者。孕妇用药信息以及避孕要求参见【孕妇及哺乳期妇女用药】。本品禁用于孕妇,因其可能致突变和致畸。本品禁用于未使用高效避孕方法的育龄期妇女。本品禁用于哺乳期妇女。
在使用吗替麦考酚酯分散片的过程中,患者还需注意以下几点:
- 接受免疫抑制剂治疗的患者,包括联合用药,接受吗替麦考酚酯片作为部分免疫抑制治疗,发生淋巴瘤及其它恶性肿瘤的危险性增加,特别是皮肤。
- 由于所有病人发生皮肤癌的危险性增加,应通过穿防护衣或高防护因子的防晒霜来限制暴露于阳光和紫外线下。
- 免疫系统的过度抑制可增加对感染的易感性,包括机会致病性感染,致死感染和脓毒病。
- 服用吗替麦考酚酯片的病人,第一个月每周一次进行全血细胞计数,第二和第三个月每月两次,余下的一年中每月一次。
- 严重慢性肾功能损害(肾小球滤过率<25毫升/分/1.73平方米),病人服用单剂量吗替麦考酚酯片后,血浆MPA和MPAG的曲线下面积,比轻度肾功能损害病人及健康人高,应避免使用超过每次1g一天两次的剂量,并且应对这些病人密切观察。
总之,吗替麦考酚酯分散片是一种有效的免疫抑制剂,但患者在使用过程中需要注意其副作用和禁忌症,并严格按照医生指导用药。
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