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烟酸缓释片,作为一种用于治疗高胆固醇血症的药物,在临床治疗中发挥着重要作用。它主要成分是烟酸,能够有效降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯水平,同时增加高密度脂蛋白水平,从而降低心血管疾病的风险。
烟酸缓释片的使用并非没有风险。在临床研究或常规治疗过程中,有报道应用烟酸制剂出现过多种不良反应,如皮肤潮红、头晕、心动过速、心悸、气短、出汗、寒颤和/或水肿等。女性患者不良反应的发生率普遍高于男性。此外,还有报道全身症状、心血管、眼睛、胃肠道、新陈代谢、肌肉骨骼、神经、皮肤等方面的不良反应。
在服用烟酸缓释片时,需要注意以下几点:首先,不能用同等剂量的速效烟酸制剂替代。其次,对于从服用速释烟酸转为本品治疗的患者,应从低剂量开始,然后再逐渐增大剂量至产生较好疗效。此外,大量饮酒和/或有肝病史的病人应慎用,活动性肝病或原因不明的转氨酶升高患者禁用。
在服用烟酸缓释片期间,应注意进行肝功能检查,定期(大约6个月)检查血清转氨酶。如有继续升高的表现,特别是升至正常值高限的3倍并持续存在,或伴有呕吐、发热和/或身体不适,应停用本品。同时,少数病例的横纹肌溶解症与联合应用烟酸(≥1g/日)和HMG-COA还原酶抑制剂有关,医生在将本品与HMG-COA还原酶抑制剂联合应用时应慎重权衡利弊,并严密监测病人有无肌肉疼痛、触痛、无力的征兆或症状。
患有黄疸肝炎、肝胆疾病、糖尿病或消化道溃疡的患者,在服用烟酸缓释片期间应该严格监控肝功能和血糖,以免出现严重不良反应。此外,已有用烟酸治疗发生尿酸升高者,有痛风倾向的患者慎用。在低脂餐后,于睡前服用本品,一般不在空腹状态下服用本品。
烟酸缓释片应整片吞服,不能压碎或掰开。在使用过程中,如患者有不稳定型心绞痛或者处于心肌梗死的急性阶段,特别是这类患者同时还服用心血管病用药(如硝酸盐、钙通道阻滞剂、肾上腺素阻滞剂)的时候,要慎用烟酸缓释片。如果患者正在服用含有烟酸或烟酰胺的营养添加剂,应告知医师,以便确定用药剂量。
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