卡莫司汀注射液是一种常用的化疗药物,主要用于治疗脑瘤、脑转移瘤、脑膜白血病、恶性淋巴瘤和多发性骨髓瘤等疾病。它具有通过血脑屏障的特性,使其在治疗脑部肿瘤方面具有独特优势。
在使用卡莫司汀注射液的过程中,患者可能会遇到一些副作用。根据药品说明书,一次静脉注射后,骨髓抑制通常发生在用药后4-6周,白细胞最低值见于5-6周,并在6-7周逐渐恢复。但多次用药,可能会延迟至10-12周恢复。此外,一次静脉注射后,血小板最低值见于4-5周,并在6-7周内恢复。需要注意的是,血小板下降常比白细胞严重。静脉注射部位也可能产生血栓性静脉炎。大剂量使用时,可能会产生脑脊髓病。长期治疗还可能导致肺间质或肺纤维化,有时甚至在1-2个疗程后即出现肺并发症,部分患者可能无法恢复。
卡莫司汀注射液对肝肾也有一定的影响,肝脏损害通常可以恢复,但肾脏毒性可能表现为氮质血症、功能减退和肾脏缩小。此外,本品有继发白血病的报道,并有致畸胎的可能性。它还可能抑制睾丸或卵子功能,导致闭经或精子缺乏。
在使用卡莫司汀注射液时,有一些注意事项需要遵循。首先,老年人易有肾功能减退,可能影响药物的排泄,因此应慎用。其次,对诊断的干扰:卡莫司汀注射液可能引起肝肾功能异常。此外,一些特定情况下的患者应慎用,如骨髓抑制、感染、肝肾功能异常、接受过放射治疗或抗癌药治疗的患者。在用药期间,应注意检查血常规、血小板、肝肾功能、肺功能。卡莫司汀注射液可能抑制身体免疫机制,使疫苗接种不能激发身体抗体产生,因此化疗结束后三个月内不宜接种活疫苗。同时,预防感染,注意口腔卫生也非常重要。
对于孕妇和哺乳期妇女,卡莫司汀注射液的使用是禁用的。孕妇使用该药物会出现严重问题,哺乳期妇女也不宜使用。在药物过量的情况下,没有药物可以对抗药物过量,如出现严重骨髓抑制,可输注成分血或使用粒细胞集落刺激因子。
卡莫司汀注射液的储存条件是遮光、密闭,在5℃以下冷冻处保存。
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