土霉素片，作为一种广泛使用的抗生素，其主要成分是土霉素。它主要用于治疗多种感染性疾病，如立克次体病、支原体属感染、衣原体属感染等。然而，任何药物都有其潜在的风险和副作用，土霉素也不例外。

在血液系统方面，土霉素可能会引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少等不良反应。中枢神经系统也可能受到影响，出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状。此外，消化系统也可能出现恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等症状，甚至可能导致胰腺炎、食管炎和食管溃疡。

在肝毒性方面，土霉素可能导致脂肪肝变性，尤其是在妊娠期妇女和原有肾功能损害的患者中。过敏反应也是土霉素可能引起的问题，包括斑丘疹、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜等。在某些情况下，还可能出现过敏性休克和哮喘。

长期使用土霉素还可能导致二重感染，如耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染。此外，土霉素还可能沉积在牙齿和骨骼中，导致牙齿变色、牙釉质发育不良及龋齿，以及骨骼发育不良。同时，长期使用土霉素还可能导致人体内正常菌群减少，从而出现维生素B缺乏、真菌繁殖等不良反应。

对于有四环素类药物过敏史的患者，应禁用土霉素。在使用土霉素时，患者应注意交叉过敏反应，以及可能对诊断的干扰。长期用药应定期检查血常规以及肝、肾功能。此外，口服土霉素时应饮用足量水，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。治疗性病时，如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查。