酒石酸美托洛尔缓释片(II)是一种常用的心血管系统药物,其主要成分是酒石酸美托洛尔。该药物主要用于治疗高血压和心绞痛等疾病。
在心血管系统方面,酒石酸美托洛尔缓释片(II)可能会引起一些不良反应,如心率减慢、传导阻滞、血压降低、心力衰竭加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺氏征等。此外,由于脂溶性较高且较易透入中枢神经系统,该药物在神经系统的不良反应也较多,常见的包括疲乏和眩晕(占10%)、抑郁(占5%)、头痛、多梦、失眠等,偶见幻觉。
在消化系统方面,酒石酸美托洛尔缓释片(II)可能会引起恶心、胃痛、便秘(<1%)和腹泻(占5%),但这些不良反应通常不严重,很少影响用药。
其他不良反应包括气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。
酒石酸美托洛尔缓释片(II)有一些禁忌症,包括显著心动过缓(心率<45次/分钟)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循环灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、严重的周围血管疾病等。
在使用酒石酸美托洛尔缓释片(II)时,需要注意以下几点:
- 糖尿病病人在使用胰岛素的同时,应特别注意低血糖症状,因为β-受体阻滞剂可能会掩盖这些症状。
- 长期使用该药物时,若需中断治疗,应逐渐减少剂量,一般于7~10天内撤除,至少也要经过3天。冠心病病人骤然停药可能导致病情恶化。
- 大手术前是否停用β-阻滞剂意见尚不一致,但最好在麻醉前48小时停用。
- 用于嗜铬细胞瘤时应先行使用α-受体阻断药。
- 低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用。
- 慢性阻塞性肺部疾病与支气管哮喘病人如需使用美托洛尔亦应谨慎从事,以小剂量为宜。
- 对心脏功能失代偿的病人,应在使用洋地黄和/或利尿剂治疗的基础上使用美托洛尔。
- 不宜与维拉帕米同时使用。
- 在治疗Ⅰ型糖尿病(IDDM)患者时须小心观察。
- 运动员慎用。
酒石酸美托洛尔缓释片(II)应遮光、密封,在干燥处(10-30℃)保存。
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