土霉素片，作为一种四环素类药物，其主要成分是土霉素。在使用前，了解其作用和可能产生的不良反应是非常重要的。

首先，土霉素片主要用于治疗立克次体病、支原体属感染、衣原体属感染、回归热、布鲁菌病、霍乱、兔热病、鼠疫、软下疳等疾病。然而，需要注意的是，由于目前常见致病菌对本品耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方可作为选用药物。

在服用土霉素片的过程中，可能会出现一些不良反应。血液系统方面，偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。中枢神经系统方面，偶可致良性颅内压增高，表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。消化系统方面，可能会有恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等胃肠道症状，偶有胰腺炎、食管炎和食管溃疡的报道。肝毒性方面，通常为脂肪肝变性，妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生肝毒性，但肝毒性亦可发生于并无上述情况的患者。

过敏反应方面，多为斑丘疹和红斑，此外可见荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮加重，表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克和哮喘发生。某些用四环素的患者日晒时有光敏现象，所以应建议患者不要直接暴露于阳光或紫外线下，一旦皮肤有红斑则立即停药。肾毒性方面，原有显著肾功能损害的患者可能发生氮质血症加重、高磷酸血症和酸中毒。

长期应用土霉素片可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可致败血症。此外，土霉素片可沉积在牙齿和骨骼中，致牙齿产生不同程度的变色黄染、牙釉质发育不良及龋齿，并可致骨骼发育不良。应用本品可使人体内正常菌群减少，导致维生素B缺乏，真菌繁殖，出现口干、咽痛、口角炎和舌炎等。

在使用土霉素片时，需要注意以下几点：交叉过敏反应、对诊断的干扰、长期用药应定期检查血常规以及肝、肾功能、口服本品时，应饮用足量（约240ml）水、空腹口服、慎用或避免应用的情况、治疗性病时，如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查等。