酒石酸美托洛尔片，作为一种广泛应用的β受体阻滞剂，在心血管疾病的治疗中扮演着重要角色。它主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进和心脏神经官能症等。近年来，其在心力衰竭治疗中的应用也日益增多，但需在有经验的医师指导下进行。

尽管酒石酸美托洛尔片在治疗心血管疾病方面具有显著效果，但任何药物都存在不良反应。根据药品说明书，不良反应的发生率约为10%，通常与剂量有关。常见的不良反应包括疲劳、头痛、头晕、肢端发冷、心动过缓和心悸等。此外，也可能出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻和便秘等胃肠系统症状。

值得注意的是，酒石酸美托洛尔片有一些禁忌症。例如，心源性休克、病态窦房结综合征、Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞、不稳定的、失代偿性心衰（肺水肿、低灌注或低血压）、持续地或间隙性地接受β受体激动剂正变力性治疗的患者、有症状的心动过缓或低血压、伴有坏疽危险的严重外周血管疾病患者以及对本品中任何成分或其它β受体阻滞剂过敏者均不宜使用。

在使用酒石酸美托洛尔片时，还需注意以下几点：肾功能损害患者无需调整剂量；肝功能损害患者，肝硬化患者所用剂量与肝功能正常者相同，仅在肝功能非常严重损害时才需考虑减少剂量；接受β受体阻滞剂治疗的患者不可静脉给予维拉帕米；美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇性跛行加重；在没有伴随治疗的情况下，本品不可用于潜在的或有症状的心功能不全的患者；患变异型（Prinzmetal氏）心绞痛的患者在使用β受体阻滞剂后可能会由于α受体介导的冠状血管收缩而导致心绞痛发作的频度和程度加重；对支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，应同时给予足够的扩支气管治疗，β2受体激动剂的剂量可能需要增加。

此外，酒石酸美托洛尔片应尽可能逐步撤药，整个撤药过程至少用二周时间，剂量逐渐减低，直至最后减至25mg（50mg片的半片）。在此期间，特别是对于已知伴有缺血性心脏病的患者应进行密切监测。在撤除β受体阻滞剂期间，可能会使冠状动脉事件，包括心脏猝死的危险增加。在手术前应告知麻醉医师患者正在服用本品。对接受手术的患者，不推荐停用β受体阻滞剂。在用本品治疗过程中可能会发生眩晕和疲劳，因此在需要集中注意力时，如驾驶和操作机械时应慎用。运动员慎用。妊娠期使用β-受体阻滞剂可引起胎儿各种问题，包括胎儿发育迟缓。β-受体阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利影响，尤其是心动过缓，因此在妊娠或分娩期间不宜使用。儿童使用本品的经验有限。老年人的药代动力学与年轻人相比无明显改变，因而老年患者用量无需调整。美托洛尔7.5g引起成人致死性中毒。一例5岁儿童误服100mg经洗胃后无任何症状。12岁儿童给予450mg引起中度中毒，成人给予1.4g引起中度中毒、给予2.5g引起重度中毒。

总之，酒石酸美托洛尔片作为一种心血管疾病治疗药物，在临床应用中具有重要意义。但在使用过程中，患者需严格遵守医嘱，注意药物的不良反应和禁忌症，以确保治疗效果和用药安全。