酒石酸美托洛尔片，作为一款常用的β受体阻滞剂，广泛应用于高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等疾病的治疗。然而，任何药物都存在不良反应，了解其副作用和禁忌症对于患者来说至关重要。

首先，酒石酸美托洛尔片的不良反应发生率约为10%，通常与剂量有关。常见的一般副作用包括疲劳、头痛、头晕等，循环系统方面可能会出现肢端发冷、心动过缓、心悸等症状。胃肠系统可能表现为腹痛、恶心、呕吐、腹泻和便秘。少见的副作用包括胸痛、体重增加、心力衰竭暂时恶化、睡眠障碍、感觉异常等。

在罕见情况下，酒石酸美托洛尔片可能引起多汗、脱发、味觉改变、可逆性性功能异常、血小板减少、房室传导延长、心律失常、水肿、晕厥、梦魇、抑郁、记忆力损害、精神错乱、神经质、焦虑、幻觉、皮肤过敏反应、银屑病加重、光过敏、转氨酶升高、视觉损害、眼干和/或眼刺激、耳鸣等。

需要注意的是，酒石酸美托洛尔片有一些禁忌症。心源性休克、病态窦房结综合征、Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞、不稳定的、失代偿性心衰、有症状的心动过缓或低血压、急性心肌梗死、伴有坏疽危险的严重外周血管疾病患者、对本品中任何成份或其它β受体阻滞剂过敏者均不宜使用。

在使用酒石酸美托洛尔片时，还需注意以下几点：

• 肾功能损害：肾功能对本品清除率无明显影响，肾功能损害患者无需调整剂量。
• 肝功能损害：肝硬化患者所用美托洛尔的剂量与肝功能正常者相同，仅在肝功能非常严重损害时才需考虑减少剂量。
• 接受β受体阻滞剂治疗的患者不可静脉给予维拉帕米。
• 美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状加重。
• 在没有伴随治疗的情况下，本品不可用于潜在的或有症状的心功能不全的患者。
• 对支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，应同时给予足够的扩支气管治疗。
• 美托洛尔的治疗对糖代谢的影响或掩盖低血糖的危险低于非选择性β受体阻滞剂。
• 在罕见的情况下，原有的中度房室传导常可能加重。
• β受体阻滞剂的治疗可能会妨碍对过敏反应的治疗。
• 嗜铬细胞患者若使用本品，应考虑合并使用α受体阻滞剂。
• 本品应尽可能逐步撤药，整个撤药过程至少用二周时间。
• 在手术前应告知麻醉医师患者正在服用本品。
• 在用本品治疗过程中可能会发生眩晕和疲劳，因此在需要集中注意力时，如驾驶和操作机械时应慎用。
• 运动员慎用。

总之，酒石酸美托洛尔片是一种广泛应用于心血管疾病治疗的药物，但在使用过程中应注意其副作用和禁忌症，以确保用药安全。