伏立康唑片,作为一种重要的抗真菌药物,在治疗侵袭性曲霉病、念珠菌感染以及其他严重真菌感染中发挥着重要作用。然而,任何药物都有其副作用和禁忌症,因此,了解伏立康唑片的相关信息对于患者和医生来说都非常重要。
在治疗研究中,伏立康唑片最为常见的不良事件包括视觉障碍、发热、恶心、皮疹、呕吐、寒战、头痛、肝功能检查值升高、心动过速和幻觉。其中,与治疗有关的导致停药的最常见不良事件为肝功能检验值增高、皮疹和视觉障碍。这些数据来源于1493例参加伏立康唑治疗研究的患者,其中包括免疫功能低下的患者,如血液系统恶性肿瘤患者和HIV患者。
值得注意的是,伏立康唑片与视觉障碍的关系较为密切。在临床试验中,大约30%的患者出现了视觉改变、视觉增强、视力模糊、色觉改变和/或畏光。这些视觉障碍通常为轻度,罕有导致停药者。虽然伏立康唑的作用部位似乎主要局限于视网膜,但其作用机制尚不清楚。
此外,伏立康唑片还可能引起皮肤反应。这些皮肤不良事件的发生机制仍不清楚,但通常这些患者同时还患有其他严重的基础疾病,需要同时接受多种治疗。
伏立康唑片也有一些禁忌症。例如,对伏立康唑或任何一种赋形剂有过敏史的患者禁用此药。此外,伏立康唑片禁止与某些药物合用,如CYP3A4底物、特非那定、阿司咪唑、西沙必利、匹莫齐特或奎尼丁,因为这些药物的血药浓度增高,可能导致Q-T间期延长,甚至尖端扭转型室性心动过速。
在使用伏立康唑片时,还有一些注意事项。首先,对于疗程超过28天的患者,需要监测视觉功能,包括视敏度、视力范围以及色觉。其次,由于伏立康唑片可能引起肝毒性,因此在治疗初及治疗中均需检查肝功能。最后,孕妇应避免使用伏立康唑片,因为它可能导致胎儿损害。
总之,伏立康唑片作为一种重要的抗真菌药物,在治疗某些真菌感染方面具有显著疗效。然而,患者在使用伏立康唑片时,应充分了解其不良反应和禁忌症,并在医生的指导下合理用药。
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