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念珠菌病

念珠菌病

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念珠菌病介绍
  • 由念珠菌引起的局部或全身感染性疾病
  • 可侵犯皮肤、黏膜和全身组织、器官,症状各异
  • 治疗需针对原发病,以对症治疗和抗真菌治疗为主

简介

念珠菌病,是由各种致病性念珠菌引起的,局部或全身感染性疾病,好发于免疫功能低下者,可侵犯局部皮肤、黏膜和全身组织、器官,临床表现各异,轻重程度不一。近年来,念珠菌病的发病率呈明显上升趋势,是目前发病率最高的深部真菌病,其中念珠菌菌血症已成为最常见的血流感染之一。本病早期诊断、早期治疗预后较好;若延误治疗或播散性感染则预后不佳[1-2]

症状表现[1-2]

念珠菌病主要表现在病菌侵犯局部皮肤、黏膜和全身组织、器官,不同部位所表现的症状不同,轻重程度不一。

  1. 皮肤念珠菌病:主要会出现念珠菌性间擦疹、念珠菌性甲沟炎和甲床炎以及念珠菌性肉芽肿等表现。
  2. 黏膜念珠菌病:主要表现为口腔、口角、嘴唇、阴道及包皮等处的皮损症状。
  3. 系统性念珠菌病:根据不同系统如呼吸系统、消化系统等不同系统,出现其相关系统的疾病表现。如呼吸系统出现肺炎等相关表现。

诊断依据[1-2]

根据病原学检查提示念珠菌即可诊断念珠菌病。

疾病类型[1-2]

根据侵犯部位不同可分为以下类型:

1. 皮肤念珠菌病

(1)念珠菌性间擦疹

(2)念珠菌性甲沟炎和甲床炎

(3)念珠菌性肉芽肿

(4)慢性皮肤黏膜念珠菌病

2. 黏膜念珠菌病

(1)口腔念珠菌病

(2)念珠菌性唇炎

① 糜烂性

② 颗粒性

(3)念珠菌性口角炎

(4)念珠菌性阴道炎

(5)念珠菌性包皮炎

3.   系统性念珠菌病

(1)呼吸系念珠菌病

(2)消化系念珠菌病: 

① 念珠菌性食管炎

② 念珠菌性胃肠炎

(3)泌尿系念珠菌病: 

① 原发感染

② 播散性念珠菌病

(4)念珠菌败血症

(5)念珠菌性心内膜炎

(6)念珠菌性脑膜炎

是否具有传染性[1]

是。

通过什么方式传染[1]

  • 传染源:
  1. 念珠菌病患者。
  2. 念珠菌携带者。
  3. 被念珠菌污染的食物、水、医院等环境。
  • 传染途径:

    1. 内源性途径:在患者体内自行扩散,常见受累部位为消化道和呼吸道。

    2. 外源性途径

    (1) 直接接触:包括性传播、母婴传播、亲水性作业(如游泳、泡澡)等。

    (2) 间接接触:从医院环境中获得感染,如通过医护人员的手、医疗器械等感染。

    (3) 其他接触:还可通过饮水、食物等传播。

怎么预防[1-2]

  1. 高危人群应经常检查。
  2. 长期留置导管的患者,如非必要应尽量减少插管的次数及时间,并加强导管插管的护理和定期更换。
  3. 合理使用抗生素及免疫抑制剂。

是否常见[1,3]

常见。本病遍及全球,全年均可发病,无性别差异。近年来,念珠菌病的发病率呈明显上升趋势,是目前发病率最高的深部真菌病。免疫功能低下者的患病率为2.1~21/10万人,病死率高达40%~60%。

是否可以治愈[1-2]

可以治愈。本病早期诊断、早期治疗预后较好;若未经规范治疗或延误治疗,可造成播散性感染,引起多个系统病变,严重者可危及生命。

是否遗传[1]

否。

是否在医保范围内?

是。

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