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念珠菌病相关科普内容

文章 我需要大扶康氟康唑胶囊,医生能帮我开吗?

我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却与这美好天气格格不入。因为我刚从医院回来,医生告诉我,我患上了念珠菌病,需要服用大扶康氟康唑胶囊进行治疗。 我一边走在回家的路上,一边想着这个消息。念珠菌病?我从来没有听说过这种病。它会对我的生活产生什么影响?我该怎么办?一连串的问题在我脑海中浮现,像一团乱麻,无法理清。 回到家后,我决定上网搜索相关信息。打开电脑,输入“大扶康氟康唑胶囊”,结果显示,这种药物主要用于治疗念珠菌病、腹膜炎、肺炎和尿路感染等疾病。看来,我的病情并不算严重,只要按时服药,应该可以控制住病情。 然而,问题来了。医院的药房里没有这种药物,医生建议我自己去药店购买。我心想,这应该不是什么难事吧?于是,我便开始了寻找大扶康氟康唑胶囊的旅程。 我先去了附近的几家药店,结果都是一样的:没有这种药物。我的心情开始变得焦虑起来。难道我要去更远的地方找药?这可怎么办?就在我准备放弃的时候,一个朋友告诉我,可以在京东互联网医院上找医生开具处方,然后再去药店购买药物。 我立即打开京东互联网医院的APP,注册了账号,并开始了在线问诊。医生很快就回复了我,询问了我的病情和用药情况。我把所有的信息都告诉了医生,包括我在医院的检查报告和医生的建议。医生听完后,告诉我可以开具处方,并且还详细解释了如何正确使用药物。 我按照医生的指示,顺利地购买到了大扶康氟康唑胶囊。从那天起,我每天都按时服药,注意饮食和休息。慢慢地,我的病情开始好转,体力也逐渐恢复了。现在回想起来,那段时间虽然很艰难,但也让我更加珍惜健康,更加感激医生和京东互联网医院的帮助。 如果你也遇到了类似的问题,不要慌张,记得可以通过京东互联网医院寻求帮助。健康无小事,及时就医很重要。希望我的经历能够对你有所帮助。

医学奇迹见证者

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文章 舌头上有白色细菌,地图舌和沟纹舌怎么办?

我从小就有一个小毛病,舌头上总是有一层白色的细菌。每次刷牙时,总能看到那一层白色的薄膜,像是一层霉一样。妈妈总是说这是因为我脾虚湿寒,导致的齿痕舌。可我总觉得这不是那么简单。 直到有一天,我在网上搜索“脾虚湿寒有齿痕舌怎么调理”,无意中点进了京东互联网医院的链接。出于好奇,我决定咨询一下医生。 医生很耐心地听完了我的描述,问我是否有舌根部轮廓乳头肿胀的情况。我点了点头,心中有些紧张。医生又问我舌部是否有白色的细菌和沟纹舌。我一一回答了医生的问题,心中不禁有些担忧。 医生告诉我,我的情况并不是念珠菌病,而是地图舌导致的舌体改变。听到这个消息,我松了一口气。医生建议我可以补充复合维生素B族同时结合维生素C片,并结合康复新液漱口。听完医生的建议,我感到非常感激。 我按照医生的建议进行了治疗,果然效果显著。舌头上的白色细菌逐渐减少,舌头也变得更加健康。每次刷牙时,我都能感受到舌头的变化,心中充满了喜悦和感激。 这次经历让我深刻地认识到,健康无小事。即使是看似微不足道的症状,也可能隐藏着更大的问题。京东互联网医院的医生们不仅专业,而且非常友善和耐心。他们的帮助让我重新找回了健康和自信。 如果你也有类似的问题,不要犹豫,及时就医。京东互联网医院是一个非常靠谱的选择。记住,健康是最重要的财富,千万不要忽视它。

医者仁心

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文章 足剂量氟康唑,在侵袭性念珠菌病治疗的优势

学术小助手

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文章 外阴瘙痒、白带异常怎么办?

我从未想过,一个小小的不适会让我如此焦虑。外阴瘙痒和白带异常,这些症状在我看来似乎微不足道,但当它们开始影响我的日常生活时,我才意识到问题的严重性。 那天晚上,我在家中翻找了一些老旧的医学书籍,试图自我诊断。然而,越看越心慌,各种可能的疾病在我脑海中交织,我的心跳加速,手心冒汗。这种恐惧感让我决定寻求专业的医疗帮助。 我打开了京东互联网医院的APP,选择了在线咨询服务。很快,一位名叫**的全科、普内科医生接待了我。他的专业和耐心让我感到安心。 我向他描述了我的症状,外阴瘙痒和白带异常已经持续了一周。医生问了我一些问题,包括是否有其他不适的症状,是否有性生活等。他的问题让我意识到,我的问题可能不仅仅是表面上的不适,而是可能涉及到更深层次的健康问题。 医生告诉我,根据我的描述,考虑到外阴阴道念珠菌病的可能性。他解释说,这种病会导致外阴瘙痒、灼痛,甚至坐卧不宁,异常痛苦。同时,阴道分泌物增多,呈现白色稠厚的凝乳或豆腐渣样。他的解释让我感到一丝安慰,因为至少我知道了可能的原因。 医生询问了我的身体状况,包括肝肾功能是否正常,是否有药物不良反应或过敏病史等。这些问题让我意识到,治疗不仅仅是针对症状,还需要考虑整体的身体状况。 在确认我没有其他禁忌症后,医生建议我使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊和红核妇洁洗液进行治疗。他详细地解释了用药方法和注意事项,并强调了在治疗期间禁止性行为,保持外阴清洁等重要事项。 我按照医生的建议进行了治疗,六天后,我的症状明显减轻。这个过程中,我深刻体会到,健康问题不容忽视,及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。 现在回想起来,我很庆幸自己当初选择了在线咨询服务。京东互联网医院的便捷性和专业性让我在家中就能得到高质量的医疗服务,避免了繁琐的挂号和排队等待的麻烦。 如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是我们最宝贵的财富,值得我们用心呵护。

AI医疗先锋

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文章 生殖器念珠菌病和龟头炎,氟康唑胶囊该怎么吃?

我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都那么美好。然而,我的内心却如同一潭死水,沉重而压抑。生殖器念珠菌病和龟头炎的折磨已经持续了数月,白色分泌物、瘙痒和灼热感成为了我生活的常态。每次小便后,我都要用卫生纸小心翼翼地擦拭龟头冠状沟,生怕再次感染。这种日复一日的折磨让我感到无助和绝望。 我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他耐心地听我描述症状,详细询问了我的生活习惯和用药情况。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。 医生告诉我,氟康唑胶囊是治疗念珠菌病的有效药物,但需要正确使用。他解释说,50毫克的氟康唑胶囊每日一次,连续服用两周即可。同时,他也提醒我注意个人卫生,勤翻开清洗,保持清洁,避免细菌和真菌的滋生。 我按照医生的建议开始服用氟康唑胶囊,并且每天都认真清洗。随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,白色分泌物消失了,瘙痒和灼热感也明显改善。我的心情也随之变得轻松起来,仿佛重获新生。 然而,治疗过程中我也遇到了一些困扰。天气炎热时,阴部仍然会出现瘙痒,尤其是在出汗后。医生建议我使用皮炎平软膏来缓解症状,并且告诫我不要乱用药物,以免引起其他问题。 回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生。他的专业知识和人性化的服务让我在最困难的时候找到了希望和支持。现在,我已经完全康复,重新拥有了健康和自信。希望我的经历能够帮助其他人,提醒大家要重视自己的健康,及时就医,避免小病变成大问题。 想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

康复之路

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文章 念珠菌病

念珠菌病是由念珠菌属,尤其是白色念珠菌引起的一种真菌病。该病原菌既可侵犯皮肤和黏膜,又能累及内脏。通常按照受累部位分类,最常见的两种综合征为黏膜皮肤念珠菌病(例如口咽念珠菌病或鹅口疮,食管炎和阴道炎)和侵袭性或深部器官念珠菌病(例如念珠菌血症,慢性播散性或肝脾念珠菌病,心内膜炎等)。在大多数患者中,念珠菌病为机会感染性疾病。 临床表现 念珠菌感染无性别差别,可累及任何年龄组,包括未出生的胎儿,感染可侵犯人体几乎所有的组织和器官。累及多个系统或脏器成播散性念珠菌病,包括念珠菌血流感染。 1.黏膜皮肤念珠菌病 (1)口咽部念珠菌病 以白念珠菌口咽炎最为常见,也称急性假膜性念珠菌病、鹅口疮。白念珠菌口炎常见于舌、软腭、颊黏膜、齿龈、咽部等处。患者自觉疼痛、吞咽困难、食欲不振。儿童和老人最为多见;新生儿出生一周后出现;成人白念珠菌口炎少见。对长期使用广谱抗菌药、皮质激素、免疫抑制剂、放疗、化疗以及有白血病、恶性肿瘤等诱发因素的患者,若出现念珠菌口炎,应高度警惕是否已伴有呼吸道、消化道甚至播散性念珠菌感染。应及时作进一步的真菌检查。 (2)食管念珠菌病 念珠菌食管炎主要见于恶性肿瘤和艾滋病患者,表现为食管痉挛、咽下困难、胸骨后灼痛感,偶可引起上消化道大出血。食管镜可见黏膜上有色斑块及广泛的炎症。 (3)阴道念珠菌病 为仅次于细菌性阴道炎的第二位阴道感染,表现为阴道壁充血水肿,阴道黏膜覆盖灰白色假膜,形同白色念珠菌口炎,阴道分泌物增多,白而黏稠,也可稀薄,典型病例伴有豆渣样白色小块。外阴累及可见红斑、糜烂、溃疡和皲裂,可扩展至肛周甚至整个会阴部。外阴部红肿、烧灼感和剧烈瘙痒是本病的突出症状,日久可因搔抓刺激而产生湿疹样变。阴道念珠菌病更多见于妊娠期妇女,也常见于糖尿病患者,其他还可见因穿着不透气的紧身裤和使用广谱抗菌药物等。通过性交可传染给男性,引起念珠菌龟头炎或包皮龟头炎,包皮过长者易感染。 2.皮肤念珠菌病 (1)念珠菌间擦症 常累及光滑部皮肤相互直接摩擦的部位。如腋窝、乳房下、腹股沟、肛周、臀沟、会阴等处。常多汗,局部潮湿,通气不良。较多见于肥胖的中年妇女和儿童,初起为间擦部位红斑、丘疹或小水疱,随之扩大融合较清楚的红斑。水疱破后脱屑或形成糜烂面,有少量渗液,偶有皲裂和疼痛。呈卫星状分布,常有自觉瘙痒。 (2)慢性皮肤黏膜念珠菌病 较为罕见。主要见于先天性T淋巴细胞功能异常患者。多在3岁内发病,先出现口腔念珠菌病,特别是白色念珠菌口炎,后累及全身皮肤,表现为红斑鳞屑性皮疹,头发稀疏脱落,外观呈早老样,赘疣增殖性皮损,有时呈蛎壳或皮质状。 3.播散性念珠菌病 为危及生命的严重真菌感染。由于多个脏器受累,临床表现多种多样。 (1)念珠菌血症 单次或多次血培养念珠菌阳性,但无器官受累的证据。多见于粒细胞缺乏者或其他高危患者,最常见的临床表现为发热,常可超过38℃。偶有寒战和血压降低。 (2)急性播散性念珠菌病 表现为持续发热,广谱抗菌药治疗无效。依累及部位不同可表现为脑膜炎、脑脓肿、脑炎、心肌炎、心内膜炎、骨髓炎、关节炎、肌炎(肌压痛)等。30%非粒细胞缺乏者出现眼内炎,表现为视力模糊、眼疼痛。眼科检查可见视网膜炎、脉络膜炎、玻璃体脓肿甚至前房脓肿等,单侧或双侧,可导致失明。累及皮肤,有边缘清楚的痛性红色丘疹,伴坏死性焦痂,还可有深部脓肿、坏疽性深脓疱样损害、蜂窝织炎、结节等,血小板减少者可有紫癜。 (3)慢性播散性念珠菌病 又称肝脾念珠菌病,当白血病患者经治疗缓解,白细胞数恢复正常而体重持续下降时,则应高度怀疑本病。常同时累及其他器官,患者肝脾肿大,自觉腹痛,血碱性磷酸酶可明显升高,其余肝功能试验正常或轻度异常。 4.深部器官念珠菌病 (1)泌尿道念珠菌病 ①肾念珠菌病 大部分播散性念珠菌病累及肾脏,少数为泌尿道上行感染所致。主要症状为发热、寒战、腰痛和腹痛。常导致肾脓肿形成或因菌块阻塞导致肾盂积水或无尿。婴儿常少尿或无尿。②念珠菌膀胱炎 症状与细菌性膀胱炎相似,可出现尿频、尿痛、尿急和排尿困难及血尿等。尿液检查呈阳性。 (2)下呼吸道念珠菌病 多为支气管和肺部念珠菌的内源性感染。 (3)念珠菌性骨髓炎和关节炎 表现为局部疼痛,可形成瘘管,有溶骨现象,但常无发热,好发于腰椎和肋骨。念珠菌关节炎可见于行关节治疗术后,如抽吸关节液、关节内注射或人工关节植入手术等。多为播散性念珠菌病的血行播散。 (4)腹膜及胆念珠菌感染 念珠菌腹膜炎一般见于血液透析、胃肠道手术和腹腔脏器穿孔患者,先前曾用抗生素为危险因素。感染一般局限于腹腔。慢性腹膜透析患者播散性极少。婴幼儿播散相对多见。念珠菌感染也可累及胆囊和胆管。 (5)念珠菌心内膜炎 多见于心脏瓣膜病、静脉注射毒品、接受心脏手术或心导管检查的患者。起病突然或隐匿,有发热、食欲减退、乏力和体重下降、贫血等。 (6)念珠菌脑膜炎 对于已有念珠菌感染的低体重新生儿,衰弱者或神经外科手术者,但更多见于播散性念珠菌病患者。 (7)念珠菌眼内炎 通过血行播散或手术时直接接种感染,表现为视物模糊、漂浮盲点和眼痛。

廖海林

主治医师

石城县小松镇中心卫生院

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文章 为什么念珠菌病总是复发?

外阴阴道假丝酵母菌病 (vulvovaginal candidiasis, VVC)曾经被称为霉菌性阴道炎、外阴阴道念珠菌病等,其病原菌是以白假丝酵母菌为主的酵母菌,其他如光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌等占少数。 临床上主要表现为:外阴瘙痒、灼痛,还可伴有尿痛以及性交痛等症状;白带增多。妇科检查:外阴潮红、水肿,可见抓痕或皲裂,小阴唇内侧及阴道粘膜附着白色膜状物,阴道内可见较多的白色豆渣样分泌物,可呈凝乳状。 容易复发的原因如下: 自身免疫力下降:如果在一年以内有过霉菌性阴道炎的症状,同时已经过真菌实验的证实,发作达到四次以上。则可被定义为复发性的霉菌性阴道炎。如果女性的某段时间内出现免疫力低下,比如感冒导致抵抗力降低等,那么会让阴道更容易受到霉菌的干扰,原有正常的阴道内菌群平衡就会被打破,容易患上霉菌性阴道病。 不注意个人卫生:个人卫生问题也可能是导致霉菌性阴道炎比较容易复发的一大原因了。内裤未消毒,内衣内裤以及袜子混洗等,这些都可能造成霉菌的侵入和反复。也可见于性接触传播,被污染的衣物用具,消毒不合格的卫生巾、卫生纸、护垫。 不按疗程用药:对于霉菌性阴道炎,最主要的治疗方式为阴道栓睡前给药和口服药物。由于霉菌性阴道炎在轻症时的表现不会那么明显,因此很多患者可能在用了几天的药物之后感觉不痒了,症状好转了就擅自停药,并没有按药师或医师的建议坚持用药,就很可能导致在短时期内复发。 室内湿度太大:室内如果湿度过大,也容易引起霉菌性阴道炎的反复发作。春季比较容易复发。建议家中湿度过大,可以放置抽湿机来去除湿气。 阴道菌群失调:长期使用抗生素导致菌群失调。糖尿病患者血糖控制欠佳。 外阴阴道假丝酵母菌病 (vulvovaginal candidiasis, VVC)曾经被称为霉菌性阴道炎、外阴阴道念珠菌病等,其病原菌是以白假丝酵母菌为主的酵母菌,其他如光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌等占少数。 临床上主要表现为:外阴瘙痒、灼痛,还可伴有尿痛以及性交痛等症状;白带增多。妇科检查:外阴潮红、水肿,可见抓痕或皲裂,小阴唇内侧及阴道粘膜附着白色膜状物,阴道内可见较多的白色豆渣样分泌物,可呈凝乳状。 容易复发的原因如下: 自身免疫力下降:如果在一年以内有过霉菌性阴道炎的症状,同时已经过真菌实验的证实,发作达到四次以上。则可被定义为复发性的霉菌性阴道炎。如果女性的某段时间内出现免疫力低下,比如感冒导致抵抗力降低等,那么会让阴道更容易受到霉菌的干扰,原有正常的阴道内菌群平衡就会被打破,容易患上霉菌性阴道病。 不注意个人卫生:个人卫生问题也可能是导致霉菌性阴道炎比较容易复发的一大原因了。内裤未消毒,内衣内裤以及袜子混洗等,这些都可能造成霉菌的侵入和反复。也可见于性接触传播,被污染的衣物用具,消毒不合格的卫生巾、卫生纸、护垫。 不按疗程用药:对于霉菌性阴道炎,最主要的治疗方式为阴道栓睡前给药和口服药物。由于霉菌性阴道炎在轻症时的表现不会那么明显,因此很多患者可能在用了几天的药物之后感觉不痒了,症状好转了就擅自停药,并没有按药师或医师的建议坚持用药,就很可能导致在短时期内复发。 室内湿度太大:室内如果湿度过大,也容易引起霉菌性阴道炎的反复发作。春季比较容易复发。建议家中湿度过大,可以放置抽湿机来去除湿气。 阴道菌群失调:长期使用抗生素导致菌群失调。糖尿病患者血糖控制欠佳。

唐慧敏

副主任医师

新宁县金石镇卫生院

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文章 念珠菌阴道炎病因及诱因

念珠菌性阴道炎又叫外阴阴道念珠菌病(VVC),常被叫做霉菌性阴道炎,主要病原体为白色念珠菌,大约75%的女性一生中至少经历一次VVC,40%~50%女性一生将要经历多次该疾患的侵袭,其中少数妇女(大约少于10%)发展成为复发性VVC(RVVC)。主要症状为外因瘙痒,白带增多。 2.VVC的病因和诱发因素有哪些? 发病原因:80%-90%病原体为白色念珠菌,10%-20%为光滑念珠菌、近光滑念珠菌和热带念珠菌。白色念珠菌有芽孢相及菌丝相,菌丝为致病状态,侵袭组织能力强 念珠菌特点:对热抵抗力不强,加热至60℃ 1小时即死亡;但对干燥、日光、紫外线、化学试剂抵抗力强。 诱发因素:白色念珠菌为条件致病菌,约10%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量极少,呈芽孢状,并不引起症状。只有在全身及阴道局部免疫能力下降,尤其是局部免疫能力下降,白色念珠菌大量繁殖,并转为菌丝相,出现阴道炎症状。常见诱发因素有妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂、广谱抗菌素的使用。

秦京云

副主任医师

岐山县第二医院

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文章 念珠菌病都包括哪些疾病呢?

念珠菌病是由酵母念珠菌感染引发的。 ◆念珠菌病易发生于湿润的皮肤区域。 ◆念珠菌病可能导致皮疹、鳞屑、瘙痒和水肿。 ◆医生检查受损区域并在显微镜下观察皮肤标本或进行真菌培养。 ◆外用抗真菌乳膏或口服抗真菌药物均可治愈念珠菌病。 酵母念珠菌是口腔、消化道和阴道的常驻菌,通常无害。但是,某些情况下,念珠菌可以蔓延至粘膜和湿润的皮肤区域。典型的感染部位是口腔粘膜、腹股沟、腋窝、女性乳房下和腹部皱褶处。 促使念珠菌感染皮肤的条件包括: ◆温暖潮湿的气候 ◆合成纤维的紧身内衣 ◆卫生条件低下、皱褶部位的炎症性疾病(如银屑病) ◆使用抗生素、皮质类固醇及其它免疫抑制剂 ◆某些疾病(如糖尿病、免疫功能低下)。 服用抗生素的人患念珠菌病,是由于抗生素杀死了身体正常的寄生细菌,使得念珠菌不受抑制的生长。器官移植后皮质类固醇和免疫抑制剂的使用可降低机体抵抗念珠菌的能力。哮喘患者常用的类固醇吸入剂可导致口腔念珠菌病。妊娠妇女、接受肿瘤治疗的患者、肥胖者和糖尿病患者也易感染念珠菌。 有些人群(通常是免疫力低下者),念珠菌可侵入深部组织和血液,导致致命的系统性念珠菌病。 症状因感染部位的不同而不同。 皱褶部位的感染(间擦性感染)或脐部感染常导致鲜红皮疹,有时皮肤会变软,出现裂隙。通常皮疹周围可出现小的脓疱,皮疹可能会瘙痒剧烈或有灼热感。肛周的念珠菌皮疹可能会发生表皮剥脱、出现白色或红色具有瘙痒感的皮疹。婴儿的尿布区域可能会发生念珠菌感染。 阴道念珠菌病在妊娠、糖尿病和服用抗生素的女性中尤其常见。这些感染的症状包括阴道白色或黄色奶酪样的分泌物,及阴道壁和外阴的烧灼感、瘙痒和潮红。 阴茎念珠菌病常发生于男性糖尿病患者、包皮过长者和女性性伴侣患阴道念珠菌病者。有时皮疹可能无症状,但通常在阴茎的头部,有时在阴囊部位会出现会有潮红、刺痛、瘙痒和烧灼感。 鹅口疮是口腔内的念珠菌病。舌和颊粘膜会出现乳白色斑片,可能是痛性的。斑片不易被手指和钝物刮除。健康儿童中鹅口疮很少见,成人鹅口疮可能是免疫功能低下的表现,可由肿瘤、糖尿病或艾滋病引起。使用抗生素杀死竞争性生长的细菌将增加患鹅口疮的机率。 传染性口角炎是发生在嘴角的念珠菌病,导致裂缝和细小的裂隙。可能是由于长期舔嘴、吮指、不适的牙套或其它因素导致嘴角足够湿润以利于酵母菌生长。 念珠菌甲沟炎是发生在甲床的念珠菌病,引起疼痛、红肿。这种疾病常发生在糖尿病患者或免疫力低下者或双手常被冲洗或处于潮湿状态的健康人。 通常,医生通过念珠菌病的典型皮损或其形成的增厚的、白色的、糊状残留物进行诊断。为了确诊,医生常用解剖刀或压舌板刮取一下皮肤或残留物,然后置于显微镜下检查或置于培养基(可使微生物生长的物质)内以确定特定的真菌。 皮肤念珠菌病一般易被含有咪康唑、克霉唑、奥昔康唑、酮康唑、益康唑、环吡酮或制霉素乳膏治愈。这种乳膏通常每日涂抹2次,连用7-10天。皮质类固醇乳膏常与抗真菌的药物联用,可以快速缓解瘙痒和疼痛(尽管它们并不利于感染本身,单独使用的话,可加重感染)。对抗真菌乳膏或溶液无反应的念珠菌病可用龙胆紫治疗,即将这种紫色染料涂抹在感染区域内以杀死酵母菌。 保持皮肤干燥是清除感染和预防复发的良方。滑石粉利于保持皮肤表面干燥,联合滑石粉和制霉素可进一步预防复发。 不同的处方用于治疗阴道念珠菌病、鹅口疮和念珠菌甲沟炎。

程少为

主任医师

北京市垂杨柳医院

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文章 口腔科之口腔念珠菌感染

口腔念珠菌病(oralcandidiasis )是真菌 mdash;mdash;念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病。近年来,由于抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用,发生菌群失调或免疫力降低,而使内脏、皮肤、粘膜被真菌感染者日益增多,口腔粘膜念珠菌病的发生率也相应增高。Gruby(1842 )从口疮患者的病变处分离出酵母样菌,Berkhont(1923 )确认此种菌属于隐球菌科的念珠菌、高里念珠菌、假热带念珠菌。其中白色念珠菌是最主要的病原菌。鹅口疮是最常见的口腔念珠菌病。 原因: 病原菌的毒性和类型:白色念珠菌为一卵圆形芽生酵母样菌在培养基组织中和分泌物中均能产生假菌丝本菌,为革兰氏阳性 2~3m4~6m 延长的芽生细胞,极似菌丝故名假菌丝。假菌丝在结节处形成芽生孢子,有时在末端形成厚壁孢子酵母菌属均不形成真菌丝。 念珠菌毒性的强弱取决于毒性物质的代谢产物在消化道或阴道内寄生的酵母型念珠菌,并无致病性,而当它发育为菌丝型时才有致病性。白色念珠菌的毒素具有相当于病毒的磷脂酶-A 型的活性以本菌的混悬液注入动物静脉中可致死,因此病原菌的毒性和类型与疾病力有密切关系在健康带菌者中唾液含菌量低于 200/ml,因此一般镜检法不能直接查见涂片中的病原体。 白色念珠菌对口腔粘膜上皮有较强的粘附性,这是它致病作用的立足点此种粘附性依靠上皮细胞表面的甘露糖甙蛋白部分作为细胞的表面受体而发挥其粘附作用,因此可破坏糖甙蛋白或相似结构物的都能抑制粘附的发生,这对探索新的治疗药物提供了一个途径。 检查: 白色念珠菌病的实验室诊断方法,据考,认为最可靠的是在玉米培养基上形成厚壁孢子,而最简单的方法是标本直接镜检。 口腔科医生常采取口腔粘膜的假膜、脱落上皮、痂壳等标本,置于载玻片上,滴加 10%氢氧化钾液数滴,覆以盖玻片,用微火加热以溶解角质,然后立即进行镜检,如发现假菌丝或芽胞,就可确认为真菌感染,但还必须通过培养,才能确诊为白色念珠菌。 鉴别诊断: 应与急性球菌性口炎(膜性口炎)鉴别。膜性口炎是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等球菌感染引起,儿童和老年人易罹患,可发生于口腔粘膜任何部位,患区充血水肿明显,大量纤维蛋白原从血管内渗出,凝结成灰白色或灰黄色假膜,表面光滑致密,略高出于粘膜面。假膜易被拭去,遗留糜烂面而有渗血。区域淋巴结肿大,可伴有全身反应。涂片检查或细菌培养可确定主要的病原菌。 缓解方法: 避免产房交叉感染,分娩时应注意会阴、产道、接生人员双手及所有接生用具的消毒。 经常用温开水拭洗婴儿口腔,哺乳用具煮沸消毒,并应保持干燥,产妇乳头在哺乳前,最好用 1/5000 盐酸洗必泰溶液清洗,再用冷开水拭净。 儿童在冬季宜防护口唇干燥开裂,改正舔唇吮舌的不良习惯。 长期使用抗生素和免疫抑制剂的病人,或患慢性消耗性疾病的患者,均应警惕白色念珠菌感染的发生,特别要注意容易被忽略的深部(内脏)白色念珠菌并发症的发生。

王波

住院医师

湘乡市人民医院

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陈念

主任医师

感染内科

三甲
江苏省人民医院
慢性肝炎(5例) 胆汁性肝硬化(2例)
专业擅长:感染性疾病,尤其是病毒性肝炎、肝衰竭、重型肝炎、自免肝等疑难肝病,中枢神经感染,发热待查,黄疸待查及肠道传染病的诊治
好评率:100% 接诊量:1545
董莉

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感染内科

三甲
江苏省人民医院
药物性肝损害(1例) 自身免疫性肝炎(1例)
专业擅长:感染性疾病,尤其是病毒性肝炎、发热待查、黄疸待查及肠道传染病的诊治
好评率:100% 接诊量:1390
罗杰

住院医师

普通内科

三甲
树兰(衢州)医院
感冒(7例) 高血压(2例)
专业擅长:肺部结节、咳嗽、感冒、尘肺、矽肺、支原体肺炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺癌、肺部感染、哮喘、小儿哮喘、抑郁症、精神疾病、小儿支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺结核、肺源性心脏病、胸闷胸痛、烟草依赖、睡眠呼吸暂停、胃炎、胃溃疡、肝炎、皮肤病、肿瘤,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,间质性肺炎,肺栓塞、肺心病、肺间质性病变、支气管扩张、慢性咳嗽,咯血、咽喉肿痛及呼吸中毒、糖尿病、冠心病、高血压病、男科、湿疹、皮炎、荨麻疹、梅毒、艾滋病、过敏性紫癜、皮肤科、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、胃肠动力性疾病(胃食管反流病、便秘)、幽门螺杆菌、胃炎、胃溃疡、肝硬化、胃癌症、食管炎、胃炎、肠炎,食管溃疡、胃溃疡、肠溃疡,结肠炎等消化系统各种常见病、多发病的诊治,尤其擅长内镜下操作、治疗,娴熟运用染色放大内镜诊断早期胃、肠道肿瘤,萎缩性胃炎、肝癌、结肠癌,胆囊炎、胆囊结石、胰腺癌、胰腺炎、冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、心房颤动、房早、室早、房性心动过速、室性心动过速、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、周围血管病、甲状腺功能异常、肺栓塞、肺动脉高压、心脏瓣膜病等,缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、急性失血性贫血、地中海贫血、溶血性贫血、中性粒细胞减少症、中性粒细胞形态、功能异常症、嗜酸性粒细胞增多症、淋巴细胞增多症、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、白血病、恶性淋巴瘤、原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、糖尿病、肥胖、甲亢、甲减、甲状腺结节、痛风、高尿酸血症、高脂血症、多囊卵巢、骨质疏松、垂体性疾病、肾上腺疾病、肾小球疾病(急性及慢性肾炎,肾病综合征,紫癜性肾炎,IgA肾病等)、间质小管性疾病(急性及慢性间质性肾炎)、肾性血尿、难治性肾盂肾炎、泌尿系感染,糖尿病肾病,高血压肾病,急性及慢性肾功能不全,高尿酸血症,肾结石、阳痿,早泄,遗精,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳,硬度下降,性欲低下;早泄(时间短,阴茎头敏感,射精过快);手淫过度,少弱精,前列腺炎,泌尿系统感染等泌尿外科男科、擅长关节疼痛(膝关节,肩关节,踝关节,肘关节,腕关节,髋关节等),腰痛,颈椎痛,四肢骨折与畸形矫形、骨与软组织感染、糖尿病足、周围神经损伤与再生、肢体毁损伤与功能重建、创面修复、关节运动损伤,筋膜炎,腱鞘炎,青光眼、白内障、近视眼、骨与软组织肿瘤等常见病,专治内科常见病,多发病,急危重救治;骨伤科常见病,创伤,颈肩腰腿痛,骨折脱臼手法复位,骨科小针刀,皮肤科疑难杂症等疾病治疗。
好评率:100% 接诊量:8790
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