利巴韦林注射液,作为一款用于治疗呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎的药物,其成分主要是利巴韦林。然而,任何药物在带来疗效的同时,也可能伴随着一定的副作用和风险。本文将详细介绍利巴韦林注射液的适应症、禁忌、不良反应、注意事项等方面,帮助您更好地了解这款药物。
首先,利巴韦林注射液的适应症明确,主要用于治疗呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。对于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者,不建议使用本药。
然而,利巴韦林注射液并非适合所有人群。孕妇、心脏病患者、肌酐清除率低于50ml/min的患者、自身免疫性肝病患者、活动性结核患者、地中海贫血和镰状细胞贫血患者、胰腺炎患者等均属于禁忌人群。
在使用过程中,利巴韦林注射液可能会引起一系列不良反应。常见的全身不良反应有疲倦、虚弱、乏力、胸痛、发热、寒战、流感症状、口渴等。此外,长期大量使用,可致可逆性免疫抑制。具体而言,肌肉骨骼系统可见肌肉痛、关节痛;肝脏长期或大剂量服用会影响肝功能,约25%的患者可出现血胆红素增高;胃肠道可见食欲减退、胃痛、胃肠出血、恶心呕吐、轻度腹泻、便秘、消化不良等;心血管系统可出现低血压,有报道伴随有贫血的患者服用本药可引起致命或非致命的心肌损害;精神神经系统可出现眩晕、头痛、失眠、情绪化、易激惹、抑郁、注意力障碍、神经质等;呼吸系统对呼吸道疾病患者(慢性阻塞性肺疾病或哮喘患者)可导致呼吸困难、胸痛等;血液可出现可逆性贫血、红细胞、白细胞及血红蛋白下降,网状细胞增多;皮肤可见脱发、皮疹(接触者可发生头痛、皮肤痒、皮肤发红、眼周水肿)、瘙痒等;眼可出现结膜炎;耳可出现听力异常。另外,动物实验发现本药可诱发乳房、胰腺、垂体和肾上腺良性肿瘤,但对人体的致癌性并未肯定。
在使用利巴韦林注射液时,需要注意以下几点:1、有严重贫血、肝功能异常者慎用;2、尽早用药,呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日内给药一般有效;3、长期或大剂量服用对肝功能、血象有不良反应;4、如遇变色、结晶、浑浊、异物应禁用;5、孕妇及哺乳期妇女禁用;6、老年人不推荐应用;7、药物过量可致心脏损害,对有呼吸道疾患者(慢性阻塞性肺病或哮喘者)可致呼吸困难、胸痛等。
总之,利巴韦林注射液在治疗呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎方面具有一定的疗效,但同时也存在一定的风险和副作用。在使用过程中,患者应严格遵循医嘱,注意观察自身症状,如有不适,及时就医。
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