氨基己酸注射液,作为一种在临床治疗中用于预防和治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血的药物,其主要成分是6-氨基己酸。然而,在使用氨基己酸注射液时,我们需要充分了解其药理作用、适应症、不良反应以及注意事项,以确保用药安全有效。
首先,氨基己酸注射液适用于多种出血情况,如前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等器官的外伤或手术出血,以及由组织纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶或尿激酶过量引起的出血。此外,它还可以用于弥漫性血管内凝血(DIC)晚期,以防继发性纤溶亢进症。对于血友病患者在拔牙或口腔手术后出血或月经过多,氨基己酸注射液也可以作为辅助治疗。
然而,氨基己酸注射液并非没有副作用。常见的包括恶心、呕吐、腹泻、眩晕、瘙痒、头晕、耳鸣、全身不适、鼻塞、皮疹、红斑、不泄精等。当每日剂量超过16g时,这些不良反应尤为明显。此外,氨基己酸注射液还可能导致体位性低血压、结膜和鼻粘膜充血等。需要注意的是,泌尿科术后有血尿的患者应慎用,因为该药物可能形成血凝块,阻塞尿路。
氨基己酸注射液的使用也有一些禁忌症。尿道手术后出血的病人、有血栓形成倾向或过去有血管栓塞者、肾功能不全者均应慎用或忌用。此外,孕妇及哺乳期妇女因药物易形成血栓和心、肝、肾功能损害,也应慎用。
在使用氨基己酸注射液时,还需要注意一些细节。由于该药物排泄快,需持续给药,否则难以维持稳定的有效血浓度。同时,有报道认为,氨基己酸与肝素并用可解决纤溶与弥漫性血管内凝血(DIC)同时存在的矛盾。然而,两者的使用应按病情及化验检查结果决定。
总之,氨基己酸注射液在预防和治疗出血方面具有一定的作用,但使用时需谨慎,并严格遵循医嘱。
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