土霉素片，作为一种四环素类抗生素，广泛应用于多种感染性疾病的治疗。然而，在使用过程中，我们也需要注意其可能引起的一系列不良反应。

首先，血液系统的不良反应偶有发生，如溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。中枢神经系统也可能受到一定影响，良性颅内压增高是一个罕见但需要关注的症状，可能表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。

在消化系统方面，患者可能会出现恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等胃肠道症状，偶有胰腺炎、食管炎和食管溃疡的报道。肝毒性也是使用土霉素片时需要警惕的问题，脂肪肝变性是最常见的形式，尤其是妊娠期妇女和原有肾功能损害的患者。

过敏反应在土霉素片的使用中也不容忽视，斑丘疹、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮加重都是可能出现的症状。在极少数情况下，过敏性休克和哮喘也可能发生。此外，某些患者在使用土霉素片时可能会出现光敏现象，因此建议避免直接暴露于阳光或紫外线下。

肾毒性是另一个需要注意的问题，原有显著肾功能损害的患者可能发生氮质血症加重、高磷酸血症和酸中毒。长期应用土霉素片还可能导致耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等二重感染，严重者可致败血症。

土霉素片会沉积在牙齿和骨骼中，可能导致牙齿变色、牙釉质发育不良及龋齿，并可能影响骨骼发育。此外，长期使用土霉素片还可能影响人体内正常菌群。

需要注意的是，有四环素类药物过敏史的患者应禁用土霉素片。在使用过程中，患者应遵医嘱，定期检查血常规以及肝、肾功能。口服土霉素片时，应饮用足量水，以减少胃肠道刺激症状。