伏立康唑片是一种广谱抗真菌药物,主要用于治疗侵袭性曲霉病、对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染以及由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。它通过抑制真菌中由细胞色素P450介导的14α-甾醇去甲基化,从而抑制麦角甾醇的生物合成,进而发挥其抗真菌作用。
在治疗研究中,伏立康唑片最常见的不良事件包括视觉障碍、发热、恶心、皮疹、呕吐、寒战、头痛、肝功能检查值升高、心动过速和幻觉。其中,视觉障碍较为常见,约30%的患者曾出现过视觉改变、视觉增强、视力模糊、色觉改变和/或畏光。这些视觉障碍通常为轻度,罕有导致停药者。
伏立康唑片也可能引起皮肤反应,但这些不良事件的发生机制尚不清楚。值得注意的是,伏立康唑片禁用于已经对伏立康唑或任何一种赋形剂有过敏史者,并禁止与一些特定的药物合用,如CYP3A4底物、特非那定、阿司咪唑、西沙必利、匹莫齐特或奎尼丁等,因为这样可能会导致Q-T间期延长,甚至出现尖端扭转型室性心动过速。
在使用伏立康唑片时,还需注意以下几点:首先,如果连续治疗超过28天,需监测视觉功能,包括视敏度、视力范围以及色觉;其次,伏立康唑片可能会引起肝毒性,特别是对于伴有严重基础疾病的患者,因此在治疗初及治疗中均需检查肝功能;最后,孕妇应避免使用伏立康唑片,因为它可能导致胎儿损害。
总的来说,伏立康唑片是一种有效的抗真菌药物,但患者在使用过程中应注意其不良反应和禁忌症,并在医生的指导下合理使用。
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