尼美舒利胶囊是一种非甾体抗炎药,主要用于治疗慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状。
在使用尼美舒利胶囊时,患者通常对药物的耐受性较好,但有时可能会出现一些不良反应,如烧热、恶心、胃痛等,这些症状通常轻微、短暂,很少需要中断治疗。极少数情况下,患者可能会出现过敏性皮疹。
尽管尼美舒利胶囊的副作用相对较少,但仍需注意,与其他非甾体抗炎药一样,尼美舒利胶囊也可能引起头晕、嗜睡、胃溃疡或肠胃出血以及史蒂文斯-约输进(StevensJohnson)综合症等。
在使用尼美舒利胶囊时,有一些禁忌症需要特别注意。例如,已知对尼美舒利或其成分过敏的患者、有对乙酰水杨酸或其他非甾体类抗炎药过敏史的患者、冠状动脉搭桥手术围手术期疼痛的治疗、有肝毒性反应病史的患者、有胃肠道出血或穿孔病史的患者、患有活动性消化道溃疡/出血、脑血管出血或其他活动性出血/出血性疾病的患者、严重凝血障碍者、严重心力衰竭患者、严重肾功能损害患者、肝功能损害患者等均不宜使用。
在使用尼美舒利胶囊时,应遵循以下预防措施:建议使用最小的有效剂量、最短的疗程,以减少药品不良反应的发生;如果治疗无效,请终止治疗;在治疗期间应监测肝肾心功能等检查;罕见有严重肝损伤的报道,如出现肝损伤症状(如厌食、恶心、呕吐、腹痛、疲倦、尿赤)的患者及肝功能检查出现异常的患者应该被终止治疗。
尼美舒利胶囊在治疗期间,患者应避免使用镇痛药物,避免与其他非甾体类抗炎药物合并用药。同时,应避免同时使用已知的肝损害性药物与过量饮酒,因为任何一种因素均可能增加本品的肝损害风险。
尼美舒利胶囊在治疗期间,也可能导致患者出现胃肠道出血或溃疡/穿孔,因此,对于伴有包括消化性溃疡史、消化道出血史、溃疡性结肠炎或克隆氏病在内的消化道疾病的患者,应谨慎使用。
尼美舒利胶囊对肾功能损害或心功能不全的患者应谨慎使用,因为本品可能导致肾功能损害,一旦发生肾功能损害,应终止治疗。
尼美舒利胶囊可能影响血小板的功能,因此对于伴有出血倾向的患者应谨慎使用。然而,本品不能作为乙酰水杨酸预防心血管事件方面的替代品。
尼美舒利胶囊可能损害女性的生育能力,因此不推荐用于准备受孕的女性。对于受孕困难或正在进行不孕原因检查的女性患者,应考虑终止使用本品。
尼美舒利胶囊可能增加严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险,特别是对于有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,其风险更大。
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