伏立康唑片是一种常用的抗真菌药物,主要用于治疗侵袭性曲霉病、对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染以及由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。然而,任何药物都有可能产生不良反应,伏立康唑也不例外。
在伏立康唑的治疗研究中,最为常见的不良事件包括视觉障碍、发热、恶心、皮疹、呕吐、寒战、头痛、肝功能检查值升高、心动过速和幻觉等。其中,视觉障碍的发生率较高,大约有30%的患者会在用药期间出现视觉改变、视力模糊、色觉改变和/或畏光等症状。这些视觉障碍通常为轻度,罕有导致停药的情况。值得注意的是,视觉障碍可能与较高的血药浓度和/或剂量有关,且在用药早期即可发生,并持续存在整个用药期间。
除了视觉障碍外,伏立康唑还可能导致皮肤反应,如皮疹等。这些皮肤不良事件的发生机制尚不清楚,但通常这些患者同时还患有其在他严重的基础疾病,需要同时接受多种治疗。
伏立康唑的禁忌症包括对伏立康唑或任何一种赋形剂有过敏史者,以及禁止与CYP3A4底物、特非那定、阿司咪唑、西沙必利、匹莫齐特或奎尼丁合用。此外,伏立康唑还禁止与利福平、卡马西平和苯巴比妥合用,麦角生物碱类药物和利托那韦也不可同时应用。
在使用伏立康唑时,患者需注意以下几点:首先,疗程超过28天时需监测视觉功能;其次,在治疗初及治疗中均需检查肝功能,以防发生更严重的肝脏损害;此外,孕妇应告知医生伏立康唑对胎儿的潜在危险;最后,伏立康唑片剂中含有乳糖成分,半乳糖不耐受者不宜应用。
总之,伏立康唑是一种有效的抗真菌药物,但患者在使用过程中需注意其不良反应和禁忌症,并在医生的指导下合理用药。
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