阿司匹林肠溶片作为一种常见的药物,主要用于抗血栓和预防心血管疾病。它对于治疗和预防多种疾病具有重要作用,但同时也存在一些潜在的不良反应和禁忌症。
首先,阿司匹林肠溶片在一般用于解热镇痛的剂量下,很少引起不良反应。然而,长期大量用药,尤其是血药浓度超过200μg/ml时,较易出现不良反应。血药浓度越高,不良反应越明显。其中,较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应,发生率约为3%-9%。长期或大剂量服用还可能导致胃肠道出血或溃疡。
此外,阿司匹林肠溶片也可能影响中枢神经系统,出现可逆性耳鸣、听力下降等症状,多在服用一定疗程,血药浓度达200-300μg/L后出现。过敏反应也是可能的,约0.2%的病人可能出现哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克等症状,尤其是对阿司匹林过敏的易感者。
在肝、肾功能方面,阿司匹林肠溶片也可能造成损害,尤其是剂量过大时,血药浓度达到250μg/ml时易发生。但损害通常是可逆的,停药后可恢复。但需注意,有引起肾乳头坏死的报道。
需要注意的是,阿司匹林肠溶片有一些禁忌症,包括对本品过敏者、活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血、血友病或血小板减少症、有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者等。
在使用过程中,还应注意交叉过敏反应的可能性,以及对诊断的干扰。此外,一些特殊人群,如哮喘、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者、痛风、肝功能减退、心功能不全或高血压、肾功能不全、血小板减少者等应慎用。长期大量用药时应定期检查相关指标。
孕妇及哺乳期妇女、老年患者在使用阿司匹林肠溶片时应特别注意。对于药物过量,目前尚不明确。
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