70岁老人胃镜检查疑似介质瘤，两种手术方案优缺点和风险？

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医疗星辰探秘

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2024年9月5日下午12点25分，成都市的一位70岁老人家属带着家母的胃镜检查报告来到医院。报告显示，老人可能患有介质瘤，医生建议进行手术切除，并提供了两种手术方案：直接从胃部胃镜处理和从肚子上做无痛切割。家属对这两种手术方案的优缺点和风险表示担忧，于是向医生寻求专业意见。

医生仔细分析了胃镜检查结果，并解释说在做出手术决策之前，需要进行超声内镜检查以确定病变的具体大小和性质。医生强调，可能并不需要手术，随访观察也是一种可行的选择。家属表示理解，并决定第二天再次来医院进行超声内镜检查。

这位医生展现了其专业素养和耐心，通过详细的解释和建议，帮助家属更好地理解了病情和治疗方案。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，体现了其高尚的职业道德。

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文章幽门螺杆菌阳性，需要杀菌吗？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从体检中心出来，手里拿着一张纸条，上面写着“幽门螺杆菌阳性”。我不知道这意味着什么，但我知道它不是什么好消息。我匆匆忙忙地来到京东互联网医院，找到了一位名叫何医生的专家。他的头发已经有些花白，眼神却依然炯炯有神，透露出一股安定人心的力量。我向他展示了我的体检报告，他看了一眼，然后问我：“做了13c呼气试验了吗？” 我点了点头，告诉他我做了，结果是52，超出标准值50两点。他沉思了一会儿，然后说：“你这可以不一定需要杀菌。”我心中一喜，但又担心起来：“我怕传染给别人。” 何医生安慰我说：“不至于，全国很多人都有感染。1年后复查就行。”我松了一口气，但仍然有些不放心。何医生看出了我的担忧，继续解释道：“如果家族有胃肠癌，自己有严重胃病，才考虑杀菌。” 我告诉他我母亲做了肠胃镜，发现有溃疡，但我自己没有什么症状。何医生笑了笑，说：“那你吃些金双歧调节一下肠道即可。”我问他是不是益生菌，他点了点头。我感谢何医生，给了我安心的答复，让我担心一整天的心放下。从那天起，我开始注意自己的饮食和生活习惯，希望能够远离幽门螺杆菌的困扰。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同维护好自己的健康。

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文章神经元特异性烯醇化酶高了，会不会是肿瘤？

我还记得那天早晨，阳光透过窗帘，洒在我的脸上，温暖而宁静。可当我打开手机，看到体检报告时，心情瞬间跌入谷底。神经元特异性烯醇化酶高了，20的数字像一把利刃，刺痛了我的心脏。我不敢相信，自己可能患上了肿瘤。我急忙拨通了京东互联网医院的电话，接通后，郭医生那温和的声音传来：“您好，我是内科郭医生，很高兴由我提供医疗咨询服务。”我如释重负，向他描述了我的情况。郭医生问了我的体检报告参考区间和是否有不舒服的症状，甚至还关心了我的既往病史。他的专业和细心让我感到安慰。郭医生解释说，神经元特异性烯醇化酶只是轻度升高，不能明确诊断为肿瘤，建议我定期复查肿瘤标记物检查。我问他什么是肿瘤标记物，他耐心地告诉我，神经元特异性烯醇化酶就是其中之一。听到这，我不禁打了个寒战，心中充满了恐惧和疑惑。郭医生继续说，我的糖类抗原724也稍高一些，主要提示胃肠道和卵巢肿瘤的可能，但同样不是绝对的。他建议我如果有消化道不适症状，可以完善胃镜检查；如果没有不适，定期复查即可。听到这里，我松了一口气，但仍然心存疑虑。郭医生还提醒我注意休息，保持良好情绪，规律作息，保持室内空气湿润，清淡饮食易消化，避免食用油腻辛辣等食物，注意保暖。他的建议让我感到温暖和被关心。挂断电话后，我决定第二天去医院复查。郭医生告诉我可以挂内科门诊，或者肿瘤内科均可。我选择了内科门诊，希望能尽快得到答案。在等待复查结果的日子里，我经常回想起郭医生的话，试图从中找到一些安慰。虽然我知道这不是绝对的，但我仍然感到焦虑和恐惧。每天晚上，我都会在床上翻来覆去，想象着各种可能的结果。最终，复查结果出来了，我的神经元特异性烯醇化酶和糖类抗原724都在正常范围内。我如释重负，感谢郭医生和京东互联网医院的帮助。他们让我在最需要的时候，找到了方向和希望。现在回想起来，我意识到健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

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文章胃肠道肿瘤最常用的化疗药物—奥沙利铂知多少？

奥沙利铂是铂类药物家族的第三代产品，也是第一个抵抗肿瘤细胞耐药性的铂类药物。奥沙利铂通过核 DNA 加合物的形成干扰 DNA 复制和转录系统。奥沙利铂比其他同类药物具有更好的耐受性，但是仍然存在一些毒副作用，比如神经毒性就是第一、二代铂类所没有的。奥沙利铂主要用于胃癌、结直肠癌的治疗，也应用于卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、非小细胞肺癌、黑色素瘤、淋巴瘤等。配置奥沙利铂需溶于 5% 葡萄糖溶液中，不得用盐溶液溶解。配置时不可与其它任何药物混合，也不得经同一个输液通道同时输注，一般要求持续静脉滴注 2-6 小时。奥沙利铂具有血管刺激性，静脉输注过程中谨防药液外渗。

副主任医师张楠

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文章胃肠道肿瘤的早期发现

作者：崔明主任医师医院：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心崔明肿瘤外科主任医师北京大学肿瘤医院京东价￥2009101293 胃肠道肿瘤会引起一些非特异性的症状，早期不会引起人们的重视，当症状加重再就诊时常常疾病已经出现进展。下面简要介绍胃肠道肿瘤引起的症状，如果生活中出现了这些症状，请及时到医院就诊，以免耽误病情。一、胃间质瘤症状主要包括：1.上腹痛：最常见症状，也是最没有特异性而易被忽略的症状。2.出血、黑便：肿瘤表面粘膜出血、坏死导致。3.梗阻：肿瘤生长于贲门或幽门附近导致。初步检查：1.钡餐造影：可确定肿瘤的位置、大小及对周围组织的侵犯程度，对肿瘤性质、手术可能性及预后进行分析判断。2.超声胃镜：显示肿瘤大小、形态、内部结构和生长方式等，对确诊有重要意义。3.CT：明确肿瘤的部位、侵犯程度及与周围组织的关系。确诊检查：胃镜下超声对判断肿瘤与周围组织关系、指导手术方案帮助极大。治疗：手术是主要治疗手段，如果肿瘤无转移，行胃大部切除术，可不行淋巴结清扫；如已有转移，则预后极差，可行姑息手术，解决并发症。格列卫是间质瘤主要治疗药物。二、胃癌症状主要包括：胃癌的早期常无特异症状，甚至毫无症状。随着肿瘤的发展，影响到胃的功能时才会出现明显的症状，但这些症状并非胃癌所特有，常与胃炎、溃疡病等胃慢性疾病症状相似。1.上腹部疼痛：最常见症状，因无特异性而易被忽视。初起仅感上腹部不适，被认为是“胃炎或溃疡病”等，予以相应治疗后症状短暂缓解，短期内再次发作，此时应予以注意。2.食欲减退、消瘦、乏力：当与胃痛症状同时出现时应予以重视。3.恶心、呕吐：早期可能仅有餐后饱胀及轻度恶心感，是肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱导致。4.出血、黑便：早期胃癌患者中约20%有此症状，凡无胃病史老年人一旦出现此症状须警惕胃癌的可能。5.其他：腹泻、便秘及下腹不适，也可有发热。部分病例首发转移灶的症状，如腹水、卵巢肿块等。初步检查：1.钡餐检查：确定肿瘤位置、大小、侵犯程度，对肿瘤性质的分析，评估手术可能性及预后等具有重要意义。2.CT：除显示胃腔内病变和胃壁累积范围外，尚可了解腔外侵及范围与邻近脏器关系；显示胃周淋巴结，判断转移情况；明确远隔脏器受累情况。3.超声：显示肿瘤大小、形态、内部结构、生长方式、癌变范围，显示肿瘤在壁内浸润深度、壁外浸润、转移情况；显示胃壁蠕动情况，弥补其他影像学检查的不足之处。

Shendi11

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文章不同年龄体检重点（四）

50岁以上：骨质疏松。人到中年，体检要重视三个重点：在心脑血管筛查方面，已有心脑血管疾病的人，应定期进行脑血管、心电图、心脏彩超、头部磁共振等检查，对预防急性心脑血管事件有重要意义。肿瘤筛查方面，重点关注肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、前列腺癌等的筛查。一旦发现早期癌症，以早诊早治为原则，提高治疗效果。由于对胃肠镜恐惧，该阶段人群最易忽略胃肠道肿瘤筛查。定期进行胃肠镜检查，结合肿瘤标志物检测，能及时发现癌前病变以及早期癌变，大大提高胃肠道肿瘤治愈率。同时，50岁后骨质流失加快，应注重骨密度检测，及时补充钙剂，积极锻炼，预防骨质疏松引起的各种并发症。

王淼东

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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凌晓锋

主任医师

普通外科

三甲

北京大学第三医院

专业擅长：普通外科，胆道外科，内镜外科（腹腔镜，单孔腹腔镜，胆道镜），特别是胆道系统结石病：肝内胆管结石病，胆囊结石，胆总管结石和Mirrizi综合症的微创治疗；胆道狭窄，胆道二次手术，胆囊息肉样病变的诊断和微创治疗；胆道系统肿瘤：肝门部胆管癌，胆管癌和壶腹周围癌的诊断和治疗；疑难腹痛病例和各类疑难重症急腹症的诊断和治疗。

好评率：100% 接诊量：182

颜昕

副主任医师

普通外科

三甲

漳州市医院

乳腺增生症(1例)

专业擅长：乳腺良恶性肿瘤，乳腺炎，乳房结节，副乳腺，甲状腺良恶性肿瘤，甲亢，甲状腺炎，甲状腺结节，肝胆胰脾疾病，腹部肿瘤，胆囊结石，胆囊炎，胃溃疡，阑尾炎，胃小肠肿瘤，结直肠肿瘤，肠梗阻，慢性便秘，痔疮，肛瘘等

好评率：99% 接诊量：8939

贾艳花

副主任医师

普通外科

滦南县中医院

外伤(408例) 烫伤(124例)

专业擅长：普外科常见病疖，痈，外伤，烧烫伤及多发病的治疗，肝胆疾病，甲状腺疾病，乳腺疾病，疝气，胰腺炎，阑尾炎，静脉曲张，肠息肉，巨结肠等疾病的诊治。

好评率：99% 接诊量：11965

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