病例信息
患者
男 27岁
症状
腰间盘突出,麻烦您帮看一眼,腰腿痛,这个严重吗
为了保护用户隐私，部分内容无法展示
赵宇医生和患者的交流
赵宇
请依次回答我以下问题，1、是否有发热（超过37.3°C），体温多少，能自己退烧吗？2、近期是否有咳嗽（干咳为主）服药后无缓解 3、近期是否有乏力，四肢酸痛，发热超过一周 4、是否有呼吸困难？5、近14天内是否接触过**地区或着身边有症状者 6、近期是否食用过野味 7、近期是否有到医院检查（可上传检查结果）
赵宇
您好
赵宇
您做过检查吗？可以把片子拍给我看看
患者
![]()
麻烦您帮看一眼
赵宇
好的，我仔细看看
赵宇
您想咨询哪些问题呢？
患者
![]()
腰腿痛
患者
![]()
这个严重吗
患者
![]()
片子
赵宇
比你严重的有很多。但是你才27就有点年轻了。你平时从事什么工作？
患者
![]()
办公室
赵宇
您双腿症状一样吗？
患者
![]()
左腿不舒服
患者
![]()
右腿还行
患者
![]()
对了，之前腰51 做过孔镜
患者
![]()
15 年的时候
赵宇
做手术是因为右腿疼还是左腿疼？
患者
![]()
右腿
赵宇
现在L5S1还有向右一点突出，L4/5向左突出更明显。您现在又疼的厉害了？
患者
![]()
不厉害，但是很持续
患者
![]()
而且怕马尾综合征
患者
![]()
这个16.17年去复查还一点事没有。18年底就这样了
患者
![]()
也不知道什么原因造成的
赵宇
我个人建议您还应该平时做起，尤其是坐姿和坐着工作的时间，然后适当的康复锻炼，避免继续发展。
赵宇
如果您没有腰部明显的外伤，应该和您平时的坐姿，工作习惯有关
患者
![]()
一年就能发现这样吗？之前连膨出都没有
患者
![]()
这个可以孔镜吗
患者
![]()
比较怕后期压马尾
赵宇
也不能总想着做手术呀，而且微创手术也有复发率的
患者
![]()
一直疼也挺闹心的
赵宇
您做过一次手术了，估计手术指证您也都掌握了。我给您建议吧
患者
![]()
而且我觉得是不是迟早躲不掉
患者
![]()
这个手术不是个小手术吗
赵宇
是小手术，微创，也不能总做呀，也得权衡利弊😊
赵宇
你不改变生活习惯，腰3/4也有点膨出了
赵宇
如果最后微创手术解决不了，就得开刀了。手术不是万能的，术后还会影响相邻的节段，是需要权衡的
患者
![]()
这个主要就是久坐引起的？对吗
赵宇
对
赵宇
这个图片很形象，您平时工作生活都要避免
患者
![]()
可是我如果这样保守
患者
![]()
疼不说
患者
![]()
不能运动也很丧
患者
![]()
像老年人一样
患者
![]()
不得坐的更多了
患者
![]()
到现在也想不明白，年年体检。突然多了一个这个很难接受😔
赵宇
咱俩复习手术指证哈：疼的受不了了，吃啥药都没用;出现马尾综合征了；腿瘫了。对吧。90%的保守治疗都可以缓解症状。所以，您靠吃药，理疗啊控制症状，通过改变生活习惯和康复锻炼，避免或延缓加重，甚至部分间盘可以稍稍回缩的
赵宇
长期坚持康复锻炼，能让身体很轻松
患者
![]()
但我看国外运动员好多做这个手术的
患者
![]()
做完也恢复正常生活，继续职业生涯
赵宇
运动员也是想延长运动生命吧😊
赵宇
即使您选择了微创手术，术后的康复和平时生活也要注意
赵宇
比如您现在，相邻的节段又出问题了
患者
![]()
我看***也是这种情况，做了两回微创
患者
![]()
现在也正常人一样，羡慕不行
赵宇
您再想做，也得等现在疫情过后呀。😊
赵宇
我个人还是建议您从平时做起，尤其是坐姿和坐着工作的时间，然后适当的康复锻炼。手术是最后的选择😊
患者
![]()
比较怕耽误，而且这个比较持续
患者
![]()
不是说压迫马尾的话就不可逆了吗
赵宇
您现在不是没有马尾的表现嘛，您多虑了
赵宇
也不是急诊手术呀
患者
![]()
有时候阴茎会突然刺痛麻木
患者
![]()
有点怕
赵宇
您可能是有过手术，所以忧虑，敏感了。会阴部的感觉麻木，而且神经压迫是持续的。
赵宇
还伴有一定的二便障碍
患者
![]()
我这个程度还不至于马尾综合征吧
患者
![]()
大夫
赵宇
是的
赵宇
您先把心放下吧😊
患者
![]()
椎间孔镜做的话
赵宇
这样吧，反正现在也去不了医院。您不要久坐，能躺着就躺着。每天疼的不厉害情况下，做做小飞燕。看看效果，如果有效，就可以暂时不手术。如果无效，疫情过后您再考虑手术
患者
![]()
摘得干净吗
患者
![]()
有这个疑惑
赵宇
对，这又是一个话题
赵宇
这要看术者的技术，医院的条件了。有摘不干净的，复发率大约6%
患者
![]()
您看我第一次手术做的怎么样
患者
![]()
算复发吗
患者
![]()
腰51
赵宇
需要对比术前术后的片子，也不好评价别的医生。但从您现在症状看，治疗是有效的，从片子看，还有一点突出
赵宇
听我的吧，疫情过后再考虑手术。这段时间试着改掉久坐习惯，多多康复锻炼
患者
![]()
是不是本身这个手术就摘不干净啊
患者
![]()
只能摘主要的
赵宇
摘的是髓核，100%摘干净是很难的。开大刀做椎间融合就可以完全摘干净了，但这种手术又有他自己的弊端
赵宇
手术方式很多，到有手术指证时候再说
患者
![]()
那我这个腰51是不是本身就只能做到这个程度
患者
![]()
如果下次做的话，能否一个眼切除两个阶段的突出。麻烦您了
赵宇
这么说差不多吧，想再完美难度也挺大的
患者
![]()
那下次做的话，能否一个眼切除两个阶段的突出。麻烦您了
患者
![]()
孔镜可以一次两个节段吗
赵宇
这个我还没有看到单孔操作两个节段的😊
患者
![]()
之前听一个大夫和别人说
患者
![]()
这个疼的厉害效果才好
患者
![]()
是这样吗
患者
![]()
现在我这个程度是不是容易效果不好
赵宇
哈哈，当然啦，对比明显呀。手术的选择还要看手术指证。这是原则
赵宇
效果问题，您也不用忧虑。手术是为了解决问题的。既然选择手术，就要选择能解决问题的方式
患者
![]()
这个以后疼严重了手术后，还能像第一次手术后一样不受限，做什么运动都可以嘛
患者
![]()
我怕一辈子都恢复不了正常😭
赵宇
手术基本上都能恢复正常人的活动。但有一些伤害腰的运动要尽量避免
患者
![]()
打篮球跑步应该没问题吧
赵宇
我问了同学，他们开展过单孔双节段手术。我们医院还比较落后☺️
赵宇
篮球跑步当然可以啦
患者
![]()
放心多了
患者
![]()
谢谢您
赵宇
不客气。您主要是心理压力比较大。
患者
![]()
这个风险大不大
赵宇
椎间孔镜还是比较安全的，因为有内窥镜可以看见，不损伤神经
赵宇
不论是否手术，**师徒的不良习惯您都要避免
患者
![]()
国内做这个技术最好的您能推荐几个吗
患者
![]()
好的，谢谢您
赵宇
****的大医院基本都没问题，我这是企业医院都在开展，现在很普及了😊
患者
![]()
但我上次听人说，这个学习曲线很高，第二次做心理压力比较大。还是想找个泰斗级的放心些
赵宇
我们主任是到吉林大学第一医院，**教授进修学习的
患者
![]()
之前有推荐***教授的，这个算是国内的泰斗了吧
患者
![]()
下次找他的话，会不会好一些
赵宇
不好约吧
赵宇
找大牛级人物当然好了
患者
![]()
这个您了解吗，技术应该可以吧
患者
![]()
还好吧，大专家挂特需应该也能挂到
赵宇
没去过301，没亲眼看过，就知道是牛人😊
患者
![]()
😂好的，牛人就好。谢谢您的帮助
患者
![]()
那我疫情后去看看，能做就给做了
患者
![]()
要不太遭罪了
赵宇
好的。千叮咛万嘱咐，**师徒记在脑子里😊
患者
![]()
好的，多谢
赵宇
不客气，祝您早日恢复健康😊
赵宇医生的问诊记录
-
总交流次数
28
医生回复次数
17
患者：男 30岁
-
总交流次数
24
医生回复次数
15
患者：女 38岁
-
总交流次数
14
医生回复次数
7
患者：女 69岁
-
总交流次数
44
医生回复次数
22
患者：男 38岁
-
总交流次数
89
医生回复次数
40
患者：女 36岁
-
总交流次数
130
医生回复次数
56
患者：男 27岁
椎间盘炎医院推荐专家
辽宁椎间盘炎推荐专家
赵宇
副主任医师
已认证
大连港医院 脊柱科