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脊柱疼痛,医生，患者腰柱手术己6个月，现在岀现疼痛，起床行动都十分困难

病例信息
患者
女 66岁
症状

脊柱疼痛,医生，患者腰柱手术己6个月，现在岀现疼痛，起床行动都十分困难

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陈天宇医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
陈天宇陈天宇
你好，我是***医生，很高兴为你诊疗。
陈天宇陈天宇
我看了您的病历资料 现在是觉得腰部还是有明显疼痛？
患者
医生，患者腰柱手术己6个月，现在岀现疼痛，起床行动都十分困难
患者
像针刺着那种疼痛
陈天宇陈天宇
您是说，这次疼痛出现之前，腰部都没有明显的不适？
陈天宇陈天宇
现在这种疼痛，躺下赖可以缓解吗？有没有吃过什么药？
陈天宇陈天宇
有没有发烧？
患者
没有发烧，转身跟起床很困难，照了X光医生说恢复很好，但就是疼痛的很历
患者
吃一些止痛的药，跟**
患者
还有放松的
患者
药
患者
医生，怎么办好
陈天宇陈天宇
不好意思，久等了。腰椎手术后腰痛是一个很常见，也是疑难的问题。原因有两个：1是手术过程中对于腰部后方肌肉组织的损伤，肌肉在术后瘢痕形成期会有腰痛的表现；2由于手术将本可以活动的腰椎进行了固定融合，腰椎活动度减小，腰椎的序列受到影响所致
陈天宇陈天宇
还有一种可能就是术后感染，也会引起明显的腰痛
陈天宇陈天宇
不过您没有发热，可能性不大
陈天宇陈天宇
我想问的是，术后半年内都没有腰痛，只是最近才出现的吗？
患者
是的医生，最近十天才这样的
患者
医生，请问用什么方法来缓解疼痛吗
陈天宇陈天宇
术后腰痛可以先口服****的药物，做一些物理理疗，最简单的就是热敷
陈天宇陈天宇
可以自己拿热水袋在腰部做一下热敷
陈天宇陈天宇
你已经吃过止痛药了，不知道是什么药？
陈天宇陈天宇
我推荐吃****或者***
陈天宇陈天宇
你摸一摸腰部手术的地方有没有发热？
陈天宇陈天宇
拍一张腰部手术部位的照片给我看一下
患者
医生你好，止痛药是****，还有****，*******，*****
患者
医生你好，还有右腿膝盖下小腿很
患者
医生你好，还有右腿膝盖下小腿很麻
患者
医生，已经买了发热腰托戴了，但一旦卸下就疼
患者
医生，是不是手术做得不好才会出现这样的疼痛
陈天宇陈天宇
如果带上腰围会觉得疼痛减轻，那说明疼痛还是肌肉来源的
陈天宇陈天宇
从术后片子上，还有外观照片看，手术整体上还是没有问题的
陈天宇陈天宇
你手术之前就是右腿麻木和疼痛吧
陈天宇陈天宇
现在右腿还有麻木，疼痛是不是缓解很多了
陈天宇陈天宇
这次腰痛之前，有没有活动时候不小心扭到腰部？
患者
你***，手术之前是右腿麻及疼痛，术后麻没有缓解，这十多天开始疼痛，是手术口两侧痛。
陈天宇陈天宇
麻木的确是神经受压后比较难恢复的一个问题
陈天宇陈天宇
可以试一下*****这个药
陈天宇陈天宇
手术刀口的地方摸着比周围其他地方热吗？
患者
谢谢医生
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擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱退行性疾病；脊柱骨折、老年骨质疏松性压缩性骨折；脊柱感染、肿瘤；青少年特发性脊柱侧凸畸形，先关性脊柱侧后凸畸形

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