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新生儿直肠前庭瘘的治疗与护理

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新生儿因直肠前庭瘘导致排便问题,吃奶粉没有吃母乳,是否需要手术?患者女性1个月3天
就诊科室: 中医内科
医生建议
孩子的病情是直肠前庭瘘,这是一种先天性疾病。目前可能需要先进行扩肛治疗,后续可能还需要二期手术形成正常的肛门。建议在家给孩子扩肛灌肠,等到做二期手术以后再观察效果。同时,尽量让孩子吃母乳,避免吃奶粉。二期手术时可以取一个标本做病理检查,排除其他病理原因。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我的孩子从出生到现在一直在医院,吃奶粉没有吃母乳。现在有排便问题,需要手术吗?
医生
孩子的病情不是很严重,但是解决排便问题可能需要一段时间。目前可能需要先进行扩肛治疗,如果效果不佳,可能需要手术。
患者
如果吃母乳会不会好一些?毕竟吃奶粉容易上火,各方面营养也不好。
医生
吃母乳当然更好。现在孩子有直肠前庭瘘,这是一个先天性疾病。出生第三天已经做了一次手术,好像是扩瘘,后续可能还需要二期手术。
患者
二期手术是不是在现有瘘口的基础上做肛门形成术?孩子肠道这里需要手术吗?
医生
二期手术是为了形成一个正常的肛门,可能需要补掉现有的瘘口。肠子内部是正常的,只是肛门这一段可能需要手术。
患者
如果后期需要再做肛门,那现在为什么还要扩肛?后期再做肛门是否需要再次扩肛?
医生
因为孩子太小,很多手术不能一次性完全做好。现在不扩肛的话,大便排不出来。手术一下子做的太大,损伤更厉害,而且孩子有可能承受不住。做完肛门之后还要扩肛。
患者
肠造影提示乙状结肠扩张,会不会有问题?从片子上看能确诊为先天性巨结肠吗?
医生
乙状结肠扩张可能是下面不通畅引起来的。如果不是病理原因,可以不用处理的。下面通畅了,它就会恢复正常。从片子上确定不了是否为先天性巨结肠,需要做病理检查。
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王玉秀

主治医师

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肛门闭锁是一种常见的先天性消化道畸形,主要表现为排便困难、腹胀和呕吐等症状。了解肛门闭锁的病因对于预防和治疗具有重要意义。

1. 胎儿发育异常:肛门闭锁是由于胎儿在母体发育过程中,肛门和直肠没有正常分离所致。通常情况下,胚胎在第7周时,直肠和尿生殖窦开始分离,并逐渐向会阴部发展。然而,若在此过程中出现发育异常,如骨盆膈膜或肛门膈膜不能被直肠穿通,则会导致肛门闭锁。

2. 基因突变:基因突变可能导致胎儿发育异常,从而引发肛门闭锁。研究表明,某些遗传疾病与肛门闭锁的发生密切相关。

3. 环境污染:环境污染,如空气污染、水质污染等,可能对胎儿发育产生不利影响,增加肛门闭锁的风险。

4. 药物因素:孕妇在孕期服用某些药物,如抗癫痫药物、抗肿瘤药物等,可能增加胎儿患肛门闭锁的风险。

5. 孕期检查:孕期检查可以帮助医生及时发现胎儿发育异常,如肛门闭锁等问题,并采取相应措施进行干预。

治疗肛门闭锁的唯一有效手段是手术治疗。常见的手术方式包括会阴肛门成形术和直肠成形术。术后,患者需要定期复查,以了解病情恢复情况。

为了预防肛门闭锁,孕妇在孕期应避免接触有害物质,如空气污染、水质污染等。同时,定期接受孕期检查,及时发现并处理胎儿发育异常问题。

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根据解剖位置的不同,肛门闭锁可分为低位、中位和高位三种类型。低位肛门闭锁较为常见,治疗相对简单,通常可以通过手术进行修复。而高位肛门闭锁治疗难度较大,可能存在各种并发症。

导致新生儿肛门闭锁的原因较多,其中遗传因素占有一定比例。家族中有肛门闭锁病史的孕妇,其子女患病的风险相对较高。此外,孕妇在孕期接触某些药物,如某些抗癫痫药物、激素类药物等,也可能增加胎儿患肛门闭锁的风险。

为了预防新生儿肛门闭锁,建议孕妇在怀孕期间定期进行产检,以便及时发现异常。同时,孕妇在用药方面应遵医嘱,避免自行用药。

一旦确诊为肛门闭锁,应及时进行手术治疗。手术方式主要包括肛门成形术和腹会阴联合肛门成形术等。术后,患儿需要定期复查,并注意个人卫生,避免感染。

对于肛门闭锁患儿,家长应给予足够的关爱和支持,帮助他们树立自信心,勇敢面对生活。

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肛门畸形,这一先天性发育异常,在胚胎发育过程中,由于某些发育障碍,导致肛门和直肠区域的形态异常。这一疾病在男性和女性中均有发生,虽然解剖学上存在差异,但症状和治疗方法基本一致。

肛门畸形的类型多样,包括有瘘和无瘘者,以及肛门闭锁伴前庭瘘者。对于这些患者,会阴肛门成形术是治疗的主要手段。

肛门畸形的发生可能与遗传因素、母体孕期营养状况、感染等因素有关。症状的严重程度因人而异,一些患者在出生后即出现急性肠梗阻的症状,而另一些患者则可能长时间排便困难,甚至没有明显症状。

对于轻度狭窄的患者,可以通过扩肛治疗配合中药坐浴进行保守治疗。而对于畸形程度较重的患者,手术治疗是必要的。术后,患者需要加强局部护理,及时冲洗局部,并积极治疗并发症。

在日常生活中,患者应保持饮食清淡,避免辛辣刺激性食物和饮酒。多吃易消化的食物,多喝水,并尝试使用蜂蜜或芝麻油软化大便,润滑肠道。对于排便困难的患者,应及时就医,接受手术治疗。术后,应逐渐过渡到普通饮食,并注意多吃新鲜水果,避免高油高脂食物。

在治疗肛门畸形的过程中,患者需要选择专业的医院和科室,如儿童泌尿外科或小儿外科,以获得最佳的治疗效果。

总之,肛门畸形是一种需要重视的疾病。通过正确的诊断、合理的治疗和日常保养,患者可以有效地改善症状,提高生活质量。

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