本文为“京医通”原创。如有内容转载,
作者(姓名按文章内容排序):北京天坛医院
临床心理科主任医师张宁;心内科主治医师付强;肾内科主任 主任医师周亦伦;乳腺科主任 主任医师王丕林;感染科副主任 呼吸科主任医师王宝增
精神科、神经科分不清?
1.挂神经内科的情况:
头痛、头晕、肢体麻木、肢体无力、肢体抖动、抽搐、癫痫、肌肉萎缩等初次就诊患者;如果神经内科医生建议转诊到神经外科手术治疗,再挂神经外科的号。
2.挂神经外科的情况:
明确诊断脑瘤、脊髓瘤、脑脊髓外伤等需要手术治疗的疾病。
3.挂神经精神与临床心理科(精神科)的情况:
① 心情不好、情绪低落、食欲减退、想不开、工作能力下降、记忆力减退、疲乏、心烦、心慌手抖、脾气急、更年期、产后抑郁等症状;
② 暴躁易怒、冲动行为、人际关系处理不好、人格改变;
③ 暴饮暴食、食欲减退、厌食等进食障碍;
④ 多种躯体症状,反复多个科室就诊后,多次检查没有明确器质性疾病的,医生建议看焦虑、抑郁的患者;
⑤ 幻觉、妄想等精神症状者;
⑥ 睡不着、睡不好、睡不香、醒得早,睡眠中折腾、睡眠打鼾、睡得多、不可控制的睡眠,挂神经精神与临床心理科的睡眠专病。
注意: 神经精神与临床心理科就诊后,会由医生决定患者是否需要心理治疗,再给患者约心理咨询的号,请不要第一次就诊就挂心理咨询的号。
心外科、心内科哪个对症?
1.挂心内科的情况:
自觉胸痛,胸闷,心悸,气短等症状时,建议心内科就诊,进行心脏相关检查,如心电图,心脏彩超,胸片等。根据不同情况,可能还需要24小时动态心电图,或平板运动试验。
2.挂心外科的情况:
一般来说,应先就诊心内科,如需手术,再到心外科就诊。
注意: 如突发剧烈胸痛,大汗,持续30分钟不缓解;如血压突然升高,超过200/120mmHg,如突发呼吸困难,喘憋,不能平卧时应去急诊科就诊。
肾内科、泌尿外科、男科,该看哪个?
1.挂肾内科情况:
① 尿泡沫增多,需要除外蛋白尿;
② 已有尿常规结果,如发现有蛋白尿、血尿;
③ 水肿,双侧颜面、眼睑、下肢水肿,特别是水肿合并蛋白尿、高血压等;
④ 女性患者出现尿急、尿频、尿痛;
⑤ 血液生化检查发现血肌酐升高、肾小球滤过率降低;
⑥ 有糖尿病、高血压病史的患者出现血尿、蛋白尿、水肿、血肌酐升高;
⑦ 超声提示有双肾多囊肾,应肾内科就诊尿量异常增多或异常减少、夜尿明显增多;
⑧ 如出现眼睛可见到的红色尿液,需肾内科及泌尿外科同时就诊;
⑨ 腰痛,大多肾内科疾病无腰痛,但是如果合并蛋白尿、血尿、发热、单侧腰痛、排尿不适症状时需肾内科就诊。
注意: 如果是弯腰、扭腰活动腰痛加重,腰痛向大腿后部放射,建议骨科就诊。
2.挂泌尿外科情况:
① 老年男性出现尿频、排尿困难、排尿等待等情况;
② 无任何不适症状,但出现鲜红尿液,特别是出现血凝块时;
③ 有尿意,但排尿困难;
④ 男性尿急、尿频、尿痛、排尿困难;
⑤ 超声、CT等提示有肾占位疾病、肾积水、肾脏或输尿管结石;
⑥ 腰痛、腹痛,尤其疼痛向下腹部及尿道口出放射、阵发性疼痛,或同时出现眼睛能看到的血尿。
3.挂男科情况:
① 老年男性出现尿急、尿频、尿等待、排尿困难情况(也可泌尿外科);
② 男性睾丸、阴茎、阴囊的疼痛、肿胀、硬结等情况(也可泌尿外科);
③ 男性尿道口疼痛、灼热,并有异常分泌物出现;
④ 男性勃起功能异常、性功能异常;
⑤ 男性生殖问题。
胸外科、乳腺外科,不是一个“胸”
胸外科专门研究胸腔内器官。
1.挂胸外科的情况:
胸腔内器官疾病。
2.挂乳腺科的情况:
乳腺肿瘤、急慢乳腺炎、乳腺增生、副乳、乳头畸形、男性乳腺发育、前胸壁及腋窝的某些疾病也应到乳腺科就诊。
前胸壁及腋窝的某些疾病也应到乳腺科就诊。
注意: 凡是胸前区看得见、摸得着的问题多半是要挂乳腺科。如果您所挂号的医院没有乳腺专科,也可以挂普通外科寻求帮助。
感染科、传染科分不清?
感染科不是传染科。
1.挂感染科:普通综合医院即可诊疗
感染科面对“大众”,治疗常见感染疾病,比如发热原因待查患者、感染原因不明患者,而非传染病!
① 呼吸系统感染患者:
上呼吸道感染、各类肺炎、肺脓肿、支气管扩张伴感染、胸腔感染、以及各系统疾病伴肺部感染等;
② 消化系统感染:
感染性腹泻、胆道感染、肝脓肿等腹腔脏器感染、感染性腹膜炎等;
③ 泌尿生殖系统、盆腔组织器官感染:
感染性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、妇科组织器官感染等;
④ 皮肤软组织感染及骨骼、骨关节感染;
⑤ 血流感染:
各类感染或脓肿伴血流感染、植入性器械伴血流感染、感染性心内膜炎等;
⑥ 各科室院内感染等等。
2.挂传染科:需要去特定专科医院诊疗
传染科针对“小群”,治疗各种传染疾病,属专科病!传染科属于感染科的一个小分支。
例如:肺结核、病毒性肝炎、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、流脑、乙脑、流行性出血热、伤寒、痢疾、疟疾、流感、禽流感、登革热、梅毒、淋病、艾滋病等等传染病。