患者在三甲医院住院半个月,CT检查阳性、尿检阴性,PDD手部针眼红肿,医生建议可能是肾结核,需要等待进一步检查结果。
就诊科室:
总交流次数:11
患者在当地住院检查,医生初步诊断为肾上腺结核,进行抗结核治疗加激素,但肾上腺激素反而升高,患者疑惑原因并寻求专业意见。患者女性45岁
就诊科室:内分泌科
总交流次数:26
刘福强
副主任医师
山东大学齐鲁医院
皮肤瘙痒,伴有胸闷气短,怀疑荨麻疹及肾上腺结核。患者女性49岁
就诊科室:皮肤科
总交流次数:29
梁义
主任医师
深圳平乐骨伤科医院
文章 肾上腺皮质功能减退是什么原因引起的?
肾上腺皮质功能减退是一种常见的内分泌系统疾病,其主要原因是肾上腺皮质受损或功能减退。以下是导致肾上腺皮质功能减退的常见原因:
1. 肾上腺结核:结核杆菌感染肾上腺皮质,导致其功能受损。
2. 自身免疫性肾上腺炎:机体免疫系统错误地将肾上腺皮质视为敌对物质,对其进行攻击,导致功能减退。
3. 长期应用糖皮质激素:长期大量使用糖皮质激素,导致肾上腺皮质功能受损。
4. 下丘脑病变:下丘脑病变会影响肾上腺皮质激素释放激素的合成,导致肾上腺皮质功能减退。
5. 其他原因:如肾上腺肿瘤、肾上腺出血、感染等。
肾上腺皮质功能减退的主要症状包括:
1. 恶心、呕吐、食欲减退
2. 倾倒性低血压、头晕
3. 皮肤粘膜色素沉着
4. 疲劳、乏力
5. 体重下降、肌肉无力
6. 性功能减退
治疗肾上腺皮质功能减退的主要手段是激素替代治疗,包括口服氢化可的松或可的松等。患者需长期甚至终生服药,并注意以下事项:
1. 规律、足量、全程服用药物
2. 遵医嘱,不要擅自增减药量
3. 注意营养补充,多吃高糖、高蛋白、高维生素食物
4. 保证充足睡眠
5. 定期复查,监测激素水平
如出现病情加重或不适,应及时就医。
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文章 肾上腺皮质功能减退症是什么
肾上腺皮质功能减退症,简称肾上腺皮质减退症,是一种常见的内分泌疾病,主要表现为肾上腺皮质激素分泌不足,导致全身多系统功能受损。
肾上腺皮质功能减退症可分为原发性和继发性两种类型。原发性肾上腺皮质减退症,主要由肾上腺自身病变引起,如肾上腺结核、肾上腺自身免疫性疾病等。继发性肾上腺皮质减退症,则由下丘脑-垂体-肾上腺轴的病变引起,如垂体功能低下、下丘脑病变等。
肾上腺皮质功能减退症的临床表现多样,包括乏力、疲劳、体重下降、食欲不振、恶心呕吐、皮肤色素沉着、血压低、头晕等。其中,皮肤色素沉着是原发性肾上腺皮质减退症的特征性表现,表现为全身性棕色色素沉着,以暴露部位、摩擦部位、口腔黏膜等处更为明显。
肾上腺皮质功能减退症的治疗主要包括激素替代疗法,即通过补充肾上腺皮质激素来纠正激素分泌不足。此外,针对病因的治疗也非常重要,如抗结核治疗、免疫抑制剂治疗等。
为了预防肾上腺皮质功能减退症,我们应该保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。
总之,肾上腺皮质功能减退症是一种常见的内分泌疾病,早期诊断和治疗非常重要。通过了解疾病的病因、临床表现和治疗方法,我们可以更好地预防和治疗这种疾病。
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文章 引起肾上腺皮质功能减退症的原因是什么
肾上腺皮质功能减退症,又称艾迪生病,是一种常见的内分泌疾病。它主要由于肾上腺皮质功能不足导致,表现为乏力、食欲减退、体重下降、血压低等症状。本文将介绍引起肾上腺皮质功能减退症的原因、临床表现、诊断方法及治疗措施。
引起肾上腺皮质功能减退症的原因主要有以下几种:
1. 肾上腺结核:是引起肾上腺皮质功能减退症最常见的原因之一,约占所有病例的80%。结核杆菌通过血行播散至肾上腺,导致肾上腺皮质组织破坏。
2. 自身免疫性肾上腺炎:约占所有病例的20%,是由于机体免疫系统异常攻击肾上腺皮质组织,导致肾上腺功能减退。
3. 其他原因:包括真菌感染、恶性肿瘤、肾上腺转移癌、淀粉样变性、药物副作用等。
肾上腺皮质功能减退症的主要临床表现包括:
1. 乏力、食欲减退、体重下降:由于糖皮质激素缺乏,患者会出现乏力、食欲减退、体重下降等症状。
2. 血压低:由于盐皮质激素缺乏,患者会出现血压低、体位性低血压等症状。
3. 皮肤色素沉着:由于ACTH和黑色素细胞刺激素(MSH)缺乏,患者会出现皮肤色素沉着。
4. 其他症状:如恶心、呕吐、腹泻、关节疼痛、肌肉疼痛等。
肾上腺皮质功能减退症的诊断主要依靠以下方法:
1. 血液检查:包括肾上腺皮质激素水平、ACTH水平、皮质醇结合球蛋白水平等。
2. 影像学检查:如肾上腺CT、MRI等。
3. 针对性检查:如肾上腺结核的结核菌素试验等。
治疗肾上腺皮质功能减退症的主要方法包括:
1. 替代治疗:通过口服糖皮质激素和盐皮质激素来替代肾上腺皮质激素的不足。
2. 抗感染治疗:针对感染性病因进行抗感染治疗。
3. 其他治疗:如激素替代治疗、手术治疗等。
康复之路
郜建新
副主任医师
风湿免疫科
前海人寿韶关医院
黄鹤群
主治医师
皮肤科
安徽医科大学第一附属医院
田微
副主任医师
风湿免疫科