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肾结核病灶的诊断与治疗

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肾结核是一种由结核杆菌引起的肾脏感染。患者可能会出现肾功能下降、尿液异常等症状。CT扫描可以显示肾脏钙化、破坏等特征,尿液检查可以帮助确诊。
就诊科室:
医生建议
建议患者继续抗结核治疗,并定期复查肾功能和尿液情况。如果肾功能恢复正常,且无其他症状,可以暂不考虑手术切除肾脏。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
图文问诊
医生
您好
患者
您好,这是CT诊断不知是么意思
医生
肾结核病灶内大量钙盐沉积,致使整个肾脏广泛钙化。其声像图特点为肾脏不同程度的破坏,甚至钙化,当肾功能完全丧失,输尿管完全闭塞,含有结核杆菌的尿液不能流入膀胱,膀胱继发性结核病变逐渐好转和愈合,膀胱刺激症状也逐渐缓解甚至消失,尿液检查趋于正常,这种情况临床称为肾自截
医生
提示那个肾已经没有功能了,也就是相当于没有这个肾了
患者
这还有办法确诊吗?,这只是普通CT。
医生
尿检查可以帮助确诊。
医生
一般要手术切除病灶。
患者
我现在正在抗结核治疗,肾功能有所改善。
医生
可能是药物起作用了。
医生
因为另外一个肾也可能有结核。
患者
目前抗结核治疗一个多月了。
医生
尿找结核菌,尿结核菌核酸检测可以进一步确认。
患者
另一个肾CT显示正常。
医生
显示正常不一定没有病变。
患者
感染科医生建议先抗结核治疗,如果肾功能正常,没别的症状,可以不考虑切除肾。
医生
这个要泌尿外科医生说了算。
医生
抗结核肯定需要,但是肾自截不手术把残存的结核病灶切除,可能复发。
患者
定期复查可以吗?
医生
不吃药直接手术,会导致结核播散,手术口都可能长不好。
患者
那吃多长结核药就可以手术?
医生
一般吃一年。
患者
手术切除肾要做那些方面检查?
医生
这个到时候医生会安排。
患者
吃结核药一年才能做手术?
患者
泌尿外科医生现没要做手术。
医生
所以建议先吃结核药,一年后复查看看。
相关问诊

患者在三甲医院住院半个月,CT检查阳性、尿检阴性,PDD手部针眼红肿,医生建议可能是肾结核,需要等待进一步检查结果。

就诊科室:

总交流次数:11

医生建议:考虑到患者的症状和检查结果,可能存在肾结核的可能性。建议患者在等待进一步检查结果的同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和接触可能的感染源。如果确诊为肾结核,需要长期服用抗结核药物,并定期复查。请严格按照医生的指示服用药物,并注意可能的副作用。

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患者在当地住院检查,医生初步诊断为肾上腺结核,进行抗结核治疗加激素,但肾上腺激素反而升高,患者疑惑原因并寻求专业意见。患者女性45岁

就诊科室:内分泌科

总交流次数:26

医生建议:根据目前情况,建议患者到省级三甲医院内分泌科住院排查,可能需要进一步检查肾上腺功能、ACTH水平、肾上腺影像学等,以确定是否存在其他潜在问题。同时,注意生活方式的调整,避免过度劳累,保持良好的心态。

刘福强

副主任医师

山东大学齐鲁医院

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皮肤瘙痒,伴有胸闷气短,怀疑荨麻疹及肾上腺结核。患者女性49岁

就诊科室:皮肤科

总交流次数:29

医生建议:病情判断:患者可能患有荨麻疹及肾上腺结核。用药建议:建议使用卤米松乳膏外涂,但需尽快就医。生活建议:注意饮食,避免过敏原,加强免疫力。

梁义

主任医师

深圳平乐骨伤科医院

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文章 肾上腺皮质功能减退是什么原因引起的?

肾上腺皮质功能减退是一种常见的内分泌系统疾病,其主要原因是肾上腺皮质受损或功能减退。以下是导致肾上腺皮质功能减退的常见原因:

1. 肾上腺结核:结核杆菌感染肾上腺皮质,导致其功能受损。

2. 自身免疫性肾上腺炎:机体免疫系统错误地将肾上腺皮质视为敌对物质,对其进行攻击,导致功能减退。

3. 长期应用糖皮质激素:长期大量使用糖皮质激素,导致肾上腺皮质功能受损。

4. 下丘脑病变:下丘脑病变会影响肾上腺皮质激素释放激素的合成,导致肾上腺皮质功能减退。

5. 其他原因:如肾上腺肿瘤、肾上腺出血、感染等。

肾上腺皮质功能减退的主要症状包括:

1. 恶心、呕吐、食欲减退

2. 倾倒性低血压、头晕

3. 皮肤粘膜色素沉着

4. 疲劳、乏力

5. 体重下降、肌肉无力

6. 性功能减退

治疗肾上腺皮质功能减退的主要手段是激素替代治疗,包括口服氢化可的松或可的松等。患者需长期甚至终生服药,并注意以下事项:

1. 规律、足量、全程服用药物

2. 遵医嘱,不要擅自增减药量

3. 注意营养补充,多吃高糖、高蛋白、高维生素食物

4. 保证充足睡眠

5. 定期复查,监测激素水平

如出现病情加重或不适,应及时就医。

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肾上腺皮质功能减退症的治疗主要包括激素替代疗法,即通过补充肾上腺皮质激素来纠正激素分泌不足。此外,针对病因的治疗也非常重要,如抗结核治疗、免疫抑制剂治疗等。

为了预防肾上腺皮质功能减退症,我们应该保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

总之,肾上腺皮质功能减退症是一种常见的内分泌疾病,早期诊断和治疗非常重要。通过了解疾病的病因、临床表现和治疗方法,我们可以更好地预防和治疗这种疾病。

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引起肾上腺皮质功能减退症的原因主要有以下几种:

1. 肾上腺结核:是引起肾上腺皮质功能减退症最常见的原因之一,约占所有病例的80%。结核杆菌通过血行播散至肾上腺,导致肾上腺皮质组织破坏。

2. 自身免疫性肾上腺炎:约占所有病例的20%,是由于机体免疫系统异常攻击肾上腺皮质组织,导致肾上腺功能减退。

3. 其他原因:包括真菌感染、恶性肿瘤、肾上腺转移癌、淀粉样变性、药物副作用等。

肾上腺皮质功能减退症的主要临床表现包括:

1. 乏力、食欲减退、体重下降:由于糖皮质激素缺乏,患者会出现乏力、食欲减退、体重下降等症状。

2. 血压低:由于盐皮质激素缺乏,患者会出现血压低、体位性低血压等症状。

3. 皮肤色素沉着:由于ACTH和黑色素细胞刺激素(MSH)缺乏,患者会出现皮肤色素沉着。

4. 其他症状:如恶心、呕吐、腹泻、关节疼痛、肌肉疼痛等。

肾上腺皮质功能减退症的诊断主要依靠以下方法:

1. 血液检查:包括肾上腺皮质激素水平、ACTH水平、皮质醇结合球蛋白水平等。

2. 影像学检查:如肾上腺CT、MRI等。

3. 针对性检查:如肾上腺结核的结核菌素试验等。

治疗肾上腺皮质功能减退症的主要方法包括:

1. 替代治疗:通过口服糖皮质激素和盐皮质激素来替代肾上腺皮质激素的不足。

2. 抗感染治疗:针对感染性病因进行抗感染治疗。

3. 其他治疗:如激素替代治疗、手术治疗等。

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