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髋关节脱臼后遗症与治疗

疾病详情
髋关节脱臼可能引起股骨头坏死、肺栓塞等并发症,患者可能会出现呼吸困难、下肢肿胀等症状。
就诊科室: 关节科
医生建议
为了预防并发症的发生,建议患者加强肌肉收缩和踝关节活动,定期复查,并按照医生的指示使用抗凝药物。
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髋关节脱臼有可能出现啥后遗症
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文章 膝关节置换术后的康复练习

全膝关节置换术后康复练习: 全膝关节置换术目前仍是治疗膝骨性关节炎晚期的主要方式。全膝关节置换术后关节有发热、肿胀、疼痛等不适。怎样才能让患者获得一个良好的关节活动,提高患者的生活质量。 1、手术当天 术后患肢伸直位放在下肢垫上,以抬高患肢预防肿胀。 待麻醉消退后开始患者主动做患肢足趾及踝关节屈伸活动练习(踝泵练习: 5 分/组,1 组/小时);使用双下肢气压泵物理治疗预防深静脉血栓的形成,促进患肢血液循环。 2、手术后 1 周 股四头肌及腘绳肌等长收缩练习,大于 300 次/日。 伸直练习:患肢足跟垫高,轻负荷加于膝关节,30 分钟/次,2 次/日。 屈曲练习:在病床上自主屈曲练习,也可在床边悬吊屈曲练习,并逐渐加强,疼痛情况下冰敷,注意防止冰敷打湿切口避免感染。 直腿抬高练习:患肢伸直位抬高练习,5 次/组,3-5 组/日。 下地行走练习:在助行器保护下患腿微痛范围内负重短距离行走,行走后抬高患肢消肿。 3、手术后 2 周 继续加强膝关节屈曲和伸直练习,需服用消炎镇痛药物帮助止痛,提高信心。 患肢负重练习和平衡练习: 5 分/次,3 次/日。 步行练习:使用步助行器辅助步行练习,根据自身情况逐渐增加行走的距离。 体位转移练习:上下楼梯、座椅的起坐练习、坐马桶等练习。 4、术后第 3 周 患肢髌骨松动术:按住髌骨像内外侧的每方向滑动 20 次,2—3 次/日 患肢完全负重练习:在自行情况许可情况下,去除助行器完全负重练习行走,并逐渐增加行走量。 被动屈曲练习:家属帮助下患肢被动屈曲角度大于 110°,患者主动屈曲需大于 90°。 5、术后第 4 周 手术后每周要增长 10°屈膝角度,若患者疼痛不明显需加大屈曲角度。 侧方抬腿练习: 30 次/组,2-4 组/日,组间休息 30 秒。 后抬腿练习: 30 次/组,2-4 组/日,组间休息 30 秒。 抗重力伸膝练习: 10-20 次/组,2-3 组/日。 6、术后第 5-12 周 静蹲练习: 2 分钟/次,间隔 5 秒,5 次/组,2 组/日。 俯卧位“勾腿练习”:屈膝至无痛角度保持 10—15 秒。30 次/组,4 组/日。练习后即刻冰敷。 跨步练习: 10 次/组,组间间隔 30 秒,2-4 次/日。 如有条件可开始固定自行车练习,无负荷至轻负荷。10-15 分/次,2 次/日。 台阶前向下练习: 10 次/组,组间间隔 30 秒,2-4 次/日。

谢川江

主治医师

重庆市南岸区人民医院

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文章 冰敷在关节功能练习后引起的疼痛和软组织挫伤后肿痛作用

膝关节置换术后膝关节屈伸活动练习时常常会出现疼痛、局部发热等,从而影响患者的功能康复,最好的止痛效果就是局部冰敷,其可以降低炎症反应,减轻患者痛苦。另外软组织挫伤在日常生活和运动中是最为常见的,当软组织挫伤后止痛最好的方法就是冰敷。 冰敷的原理为以下几点: 冰冷刺激导致局部毛细血管的收缩,从而抑制血液循环,减少伤后的出血; 局部冰敷降温抑制局部损伤机体的自身代谢水平,减少伤后炎性物质的局部积累,从而减轻了机体局部的炎性反应; 冰冷刺激也可以抑制神经的传导,提高了痛阈作用,降低了疼痛的程度。因此冰敷在的软组织受伤后或关节功能练习时起到了很大的作用。 在日常生活中冰敷最好的方式就是冰水混合物,其制作方便成本低廉,将冰块和水以 1: 1 的比例混合放在塑料袋中,直接冰敷于皮肤表面,只要温度稳定在 0 摄氏度,就不会对组织造成损伤。而每次冰敷使用时间一般为 15-20 分钟,每天 3-5 次,根据自身实际情况调整次数,通过冰水混合这种方式尽快将低温传导至深层组织,其持续时间长,在日常生活中首选推荐使用。如果患者冰敷处有开放性伤口时,一定需要保持伤口感染,避免冰水混合物漏水打湿伤口引起伤口感染。

谢川江

主治医师

重庆市南岸区人民医院

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