脾结石的诊断与治疗-京东健康

疾病详情

脾结石是一种常见的疾病，通常在体检中被发现。它可能会引起腹部不适或疼痛，但有时也可能没有任何症状。

就诊科室：

医生建议

如果您被诊断出有脾结石，建议及时就医，根据医生的建议进行手术或其他治疗方式。同时，定期进行体检以监测病情的变化。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

图文问诊

医生

您好

患者

你好

患者

上次公司体检说有个脾结石

患者

请问这个脾结石需要手术吗？

医生

如果是确诊的话，建议进行手术治疗

患者

是微创手术吗？

医生

需要结合当地的主治医师，根据病情而定

患者

但是不痛，也好像没什么感觉

医生

请结合当地医生的实际检查，明确病情对症治疗

文章脾动脉栓塞术治疗肝硬化继发性脾功能亢进

门脉高压症是国人继发性脾功能亢进的第一原因,当传统的内科治疗不能纠正门脉高压本身及其引起的继发性脾亢时,往往需要求助外科治疗。脾脏切除手术是其中一种常用的方法,然而,此类患者常因血液学情况异常和肝、肾功能不全使手术危险性增大。同时,由于全脾切除有并发凶险性感染的可能性,加上肝硬变病人的免疫功能低下,势必会增加感染的危险性。最重要的是这么大的切口，您受得了吗？随着对脾脏功能认识的不断深入,临床上各种保脾手术相继开展，部分性脾动脉栓塞疗法正不断趋于完善。经皮肤穿刺股动脉后，插入一根很细的导管，在X线透视观察下，将导管插入到脾动脉后，经导管注入适量特制的小栓塞颗粒，栓塞脾脏部分的小动脉，使相应部位的脾组织缺血、梗死、固缩，进入脾脏的血液减少。这样既纠正了脾功能亢进，又保留了正常的脾脏功能。具有损伤小，疗效好，恢复快，可重复治疗等优势。术后第二天即可下床活动，整个住院周期仅需要四到5五天。

李俊杰

主治医师

桓台县人民医院

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文章脾功能亢进的微创治疗：部分脾动脉栓塞术

脾脏是人体内重要的器官，位于左上腹部，具有多种生理功能，包括吞噬破坏衰老的血细胞、储存血液、血液滤过和免疫功能。然而，脾功能亢进可能会导致白细胞、血小板和红细胞数量减少，引发严重后果。传统的治疗方法是外科脾切除术，但这种方法存在免疫功能下降、感染和出血等并发症的风险。随着介入放射学的发展，部分脾动脉栓塞术（PSE）已成为治疗脾大、脾功能亢进的首选方法。该方法具有微创、简单、快速的特点，并且在保留部分脾实质的情况下可以更好地保留免疫功能，减少术后感染的发生率。PSE适用于由多种疾病引起的脾功能亢进，包括门静脉高压、血液学疾病、外伤性脾出血、慢性特发性血小板减少性紫癜和特发性脾肿大等。 PSE的作用原理是通过栓塞部分脾脏血供中断，导致该部组织缺血梗死，最终使该部组织机化萎缩，脾脏组织缩小，吞噬作用减低，破坏血细胞的抗体减少，从而使外周血像好转，有效升高白细胞及血小板，纠正脾功能亢进。对于肝硬化引起的脾功能亢进，PSE还可以进一步降低门静脉压力，降低上消化道出血的发生率。总的来说，PSE可以带来多种益处，包括脾脏缩小、白细胞、血小板和红细胞升高、肝功能改善、胆红素水平下降、血清白蛋白和总胆固醇水平升高、门静脉压力明显降低等。虽然PSE也存在一些不良反应，如栓塞后综合征、胸腔积液、腹水、血栓形成、细菌性腹膜炎和脾脓肿等，但这些风险可以通过合理的抗生素管理和规范的操作来降低。

医疗之窗

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文章脾动脉栓塞术对门脉高压症合并脾大脾亢的治疗效果分析

门脉高压症合并脾大脾亢的患者通常会出现白细胞和血小板显著降低的症状，部分患者甚至可能发展成巨脾，引起腹腔压迫。脾动脉部分栓塞术是一种介入治疗方式，通过使脾脏部分坏死来减轻脾功能亢进，提高白细胞和血小板的数量。然而，临床实践表明这种治疗方式存在一些问题。首先，脾动脉栓塞术的疗效并不持久。虽然在手术后白细胞和血小板的数量会立即增加，但在一个月或数个月后，这些指标又会下降。其原因在于，尽管部分脾脏坏死可以暂时减轻脾功能亢进，但门脉高压仍然存在，导致脾脏继续增大并加速血细胞的破坏。其次，脾动脉栓塞术可能会引起脾脏与周围组织的炎症粘连。如果患者需要进行脾切除或断流术，手术难度将大大增加，术中出血的风险也会相应提高。此外，脾动脉栓塞术后可能会出现发热，部分患者的发热症状甚至可能持续数月。一些患者还可能发展成脾脓肿，需要进行穿刺引流或外科手术切除脾脏治疗，但由于腹腔内的严重粘连，手术难度和风险都会增加。综上所述，对于门脉高压症合并脾大脾亢的患者，如果有其他可选择的治疗方案，脾动脉栓塞术可能不是最佳选择。需要根据具体情况进行综合评估和决策。

医疗趋势观察站

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