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红细胞和血红蛋白偏高的原因及处理方法

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体检发现红细胞和血红蛋白偏高,吸烟,心肺CT和心脏彩超结果正常,想知道可能的原因和处理方法。患者男性45岁
就诊科室: 血液科
医生建议
根据目前的检查结果,红细胞增多症骨髓增殖性疾病等可能的疾病需要进一步排除。建议进行动态监测血红蛋白水平,并观察是否有头晕等症状。同时,改善生活习惯,戒烟,保持健康的饮食和适当的运动。如果血红蛋白继续升高,可能需要进行骨髓穿刺等检查,并接受专业的治疗。
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患者
最近体检发现我的红细胞和血红蛋白偏高,可能是什么原因?
医生
红细胞和血红蛋白偏高可能与多种因素有关,包括遗传、环境和生活习惯等。需要进一步检查来确定具体原因。
相关问诊

贫血是一种常见的血液疾病,主要表现为血红蛋白水平低于正常值,导致机体各组织器官供氧不足,引起一系列不适症状。常见的贫血类型包括缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血等。

就诊科室:血液科

总交流次数:12

医生建议:对于贫血的治疗,首先需要明确贫血的类型和原因,然后针对性地进行治疗。同时,保持良好的饮食习惯,摄入足够的铁、叶酸、维生素B12等营养素也非常重要。

陈琰

主治医师

厦门大学附属中山医院

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我最近脸部发亮,心脏不适,想了解心功能和肾功能的关系以及如何检查。患者女性64岁

就诊科室:血液科

总交流次数:13

医生建议:根据您的描述,可能存在心功能不全和肾功能衰竭的风险。建议您先去老年科进行初步评估,并进行肌酐水平和BNP指标的检查,以及心脏彩超。这些检查将有助于我们更准确地判断您的病情。同时,保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动和规律作息,对改善心脏和肾脏的健康非常重要。

陈琰

主治医师

厦门大学附属中山医院

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患者主诉大腿内侧淋巴结肿大,并提供了血常规检查结果。医生建议患者到三甲医院进行复查以排除骨髓增殖性疾病的可能性。

就诊科室:血液科

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医生建议:建议患者到三甲医院进行血常规复查,并进行必要的进一步检查以确定病因。

陈琰

主治医师

厦门大学附属中山医院

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文章 缺铁性贫血,你问我答

小 Q:体检发现贫血了,做完相关检查医生告诉我是个缺铁性贫血,口服补铁疗程那么长,至少要三个月啊!我担心自己不会好好吃药!有吃一顿没吃一顿! A 大夫:小 Q 啊!缺铁性贫血如果不配合好好治疗,贫血越来越严重,头晕、眼花、有气没力、一蹶不振,要啥来啥,严重的还需要住院输血治疗呢! 小 Q:咋才叫好好治疗,能不能快点治好? A 大夫:小 Q,别着急,听我慢慢说,首先呢,要明白缺铁性贫血都是有原因的,比如,小孩子生长发育快,长高个,铁的需求量增加;年轻女孩子控制体重偏食不吃肉,这是铁摄入不足;还有子宫肌瘤、子宫内膜病变导致长期月经过多,痔疮、胃肠道溃疡长期慢性出血不重视,甚至一些是胃肠道肿瘤导致慢性失血,这是铁丢失过多,缺铁的事情可大可小,要搞清楚缺铁原因,因病施治,配合补铁。 小 Q:噢噢噢,听明白了,前段时间体检胃肠镜查过了,没发现问题,平时减肥不爱吃肉,工作忙常加班,要喝浓茶咖啡续命,月经这半年来的时间有点长! A 大夫:胃肠镜做过的话,那基本排除了消化道疾病出血导致的贫血,月经过多的问题得去妇科看看,做个子宫附件彩超,排查子宫息肉,子宫肌瘤。还有告诉你哦,浓茶和咖啡是会影响胃肠道吸收铁的,所以呢,你要适当控制饮用咖啡和浓茶的量,还要明白植物性饮食里的铁不易吸收,动物性饮食里的铁更容易吸收,像蛋黄、猪肉、牛肉含铁丰富。如果已经引起贫血了,光靠饮食摄入是不够的,别看那小小的药片,含铁量可能抵得上你吃一锅肉呢! 小 Q:那还要口服那么久的药? A 大夫:小 Q,缺铁是个渐进过程,缺铁早期称为铁耗减阶段(铁储备降低、血清铁正常), 缺铁早期称为铁耗减阶段(铁储备降低、血清铁正常),继续发展进入隐性缺铁期(铁储备耗竭、血红蛋白正常范围),缺铁贫是缺铁进展的最终表现。多数病人在血红蛋白降至 70~80g/L 出现乏力、头晕症状时才就医的,就像小 Q 你啊!,根据缺铁性贫血治疗的共识,治疗药物主要有口服和静脉铁剂。口服铁剂服用方便,价格低廉,安全性较好。为什么补那么久呢,我来告诉你,除了将血红蛋白提高到正常,还得补充铁的库存,就像我们把店铺货架上的货补上了还得补充仓库里的,这样货源才充足嘛! 小 Q:什么时候选择静脉补铁呢?听起来应该补补更快呀! A 大夫:静脉补铁需要静脉输液,偶尔会有严重过敏反应,静脉铁剂可能引起一些非过敏性输注反应,包括自限性荨麻疹、心悸、头晕及颈背痉挛。但不良反应的发生率不到 1%。结合意愿及把握指征情况下可以选择静脉补铁,比如: 不接受口服铁剂导致的胃肠道不良反应,比如老年人、妊娠孕吐女性,有胃肠道疾病; 希望通过 1~2 次就诊就补足贮存铁,不愿耗时几个月时间; 持续性失血且超过了口服铁剂满足补铁需求的能力,比如严重子宫出血、消化道出血; 胃、十二指肠做过手术影响口服铁剂的吸收; 目前合并炎症而干扰铁代谢稳态; 预期失血量中-大量(>500 ml)的手术,或<6 周内需行手术已经存在铁缺乏。 Q:那好吧,容朕再想想…

陈琰

主治医师

厦门大学附属中山医院

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