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图文问诊:慢性疾病的症状控制与管理

疾病详情
患者最近感到疲劳、头晕,担心与高血压和糖尿病有关,希望了解如何控制症状。患者男性34岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
根据患者的描述和基础疾病情况,可能是慢性疾病引起的症状。建议调整用药方案,增加或更换药物以改善症状。同时,需要注意饮食和生活习惯,控制食盐和糖的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,适量运动,保持规律的作息时间,避免熬夜。这些措施可以帮助控制慢性疾病的发展,改善患者的生活质量。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我最近感觉身体不太舒服,总是疲劳,头晕,想请教一下医生。
医生
您好,根据您的描述,可能是慢性疾病引起的。请问您是否有高血压、糖尿病等基础疾病?
患者
是的,我有高血压和糖尿病。
医生
这两种疾病如果控制不当,可能会引起您现在的症状。请问您最近的血压和血糖水平如何?
患者
我最近的血压和血糖都还在正常范围内。
医生
好的,那么我们需要进一步了解您的用药情况。请问您目前正在服用哪些药物?
患者
我在服用降压药和降糖药。
医生
如果您的血压和血糖都在正常范围内,那么可能需要调整用药方案。我们可以考虑增加或更换药物来改善您的症状。同时,建议您注意饮食和生活习惯,避免过度劳累,保持良好的心态。
患者
请问医生,我需要注意哪些饮食和生活习惯?
医生
首先,控制食盐和糖的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。其次,适量运动,避免长时间坐着或站着。最后,保持规律的作息时间,避免熬夜。
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文章 慢快综合征:心跳忽快忽慢的

王阿姨最近总是感到心慌、心跳加快,尤其是在活动后或夜间睡眠不好时。有时候她还会出现头晕乏力、全身无力,甚至曾经莫名其妙晕倒过几次。经过24小时动态心电图监测,医生发现她的心率像“打摆子”,一会快一会慢,快时高达140~150次/分钟,慢时只有30~40次,甚至出现了4秒钟的心脏停跳。这种情况医学上称为“慢快综合征”,也就是所谓的病态窦房结综合征(病窦)。

王阿姨接受了医生的建议,进行了一个小手术,安装了心脏起搏器,并通过药物治疗了心跳快的问题。现在她平时买菜、烧饭甚至去跳广场舞,再也没有出现头晕、心慌、晕倒的情况了,生活质量大大提高。

为什么王阿姨会得病态窦房结综合征这个毛病呢?原因可能是心脏跳动的指挥官窦房结老化、发生了退行性变化。慢快综合征的患者既有早搏、房性心动过速、房颤等快速性心律失常,同时又合并有明显的心动过缓甚至心脏停搏等的缓慢性心律失常。

出现心动过速,可以通过口服抗心律失常药物来治疗。然而,出现心动过缓时,情况就不同了。虽然有急救药物如肾上腺素可以在紧急情况下提高心率,但它们往往剂量要求极其严格,需在严密的心电监护下调整用药,并可能出现诱发恶性心律失常等严重副作用,所以不能长期应用。另外,所有的抗心律失常药物都可能会进一步减慢心率,这在治疗上存在矛盾。因此,需要先通过植入心脏起搏器来保证患者心率在正常范围内,再通过药物来治疗心动过速。经过大量的临床研究证实,起搏器治疗是目前国际上公认的治疗心跳过慢最好的方法。

世界第一台体内植入永久起搏器手术完成是在1958年,至今已有60余年。目前的心脏起搏器体积已非常小巧,重量约18—30克不等。起搏器植入手术相对外科开胸手术来讲不是大手术,手术比较安全,整个手术过程中在局部麻醉下进行,患者的意识是清醒的。医生会在锁骨下部位穿刺,然后将起搏导线通过一条静脉送入到心脏里,起搏器被埋在锁骨下紧贴皮肤的一个小囊袋中。整个过程一般半小时至1小时左右,术后2--4天即可出院,术后很快可以恢复正常生活。植入后家庭电器及日常工作均不受影响,高压设备、大型发电机电动机等可能对起搏器造成影响,但是仅需尽快离开即可。

安装起搏器后,患者如果还存有冠心病、高血压、快速性心律失常等病情,仍需按医生要求服药及复诊。医生要定期检查起搏器的工作状况和参数是否正常,为了保证起搏器的正常工作,术后1-3个月需复查一次,此后每半年到一年随诊一次,接近更换期的起搏器应每3个月检查一次就行了。

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