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慢快综合征的治疗方法

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我有慢快综合征,正在吃心宝丸、参芪芪松羊养心胶囊和利尿药,想知道是否有更好的药物治疗方法,或者是否可以通过输液来治疗?患者女性55岁
就诊科室: 心血管内科
医生建议
根据你的描述,你的病情是慢快综合征。目前,手术加药物是最安全有效的治疗方法。起搏器可以治疗慢的部分,药物可以治疗快的部分。建议你只服用参松养心胶囊,避免同时使用有成分重叠的中成药。黄邑的输液药物主要是活血化瘀的药物,仅有调节作用,不能直接治疗慢快综合征。如果你不想手术,药物治疗是唯一的选择。但是,需要注意的是,药物只能针对性地治疗慢或快的部分,不能同时解决两种问题。
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问答详情
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患者
医生,我有慢快综合征,能否通过药物治疗?
医生
对于慢快综合征,手术加药物是最有效的方法。起搏器可以治疗慢的部分,药物可以治疗快的部分。
患者
我现在正在吃心宝丸、参芪芪松羊养心胶囊和利尿药,能否继续吃?
医生
这些中成药目前没有直接证据证明对慢快综合征有效,并且它们之间有成分重叠。建议只服用参松养心胶囊。
患者
我侄在医院时,曾经用过一种黄邑的输液药物,能否使用?
医生
黄邑的输液药物通常是活血化瘀的药物,仅有调节作用,对慢快综合征的治疗效果有限。
患者
我不想做手术,能否有其他的治疗方法?
医生
如果不想手术,药物治疗是唯一的选择。但是,需要注意的是,药物只能针对性地治疗慢或快的部分,不能同时解决两种问题。
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文章 慢快综合征:心跳忽快忽慢的

王阿姨最近总是感到心慌、心跳加快,尤其是在活动后或夜间睡眠不好时。有时候她还会出现头晕乏力、全身无力,甚至曾经莫名其妙晕倒过几次。经过24小时动态心电图监测,医生发现她的心率像“打摆子”,一会快一会慢,快时高达140~150次/分钟,慢时只有30~40次,甚至出现了4秒钟的心脏停跳。这种情况医学上称为“慢快综合征”,也就是所谓的病态窦房结综合征(病窦)。

王阿姨接受了医生的建议,进行了一个小手术,安装了心脏起搏器,并通过药物治疗了心跳快的问题。现在她平时买菜、烧饭甚至去跳广场舞,再也没有出现头晕、心慌、晕倒的情况了,生活质量大大提高。

为什么王阿姨会得病态窦房结综合征这个毛病呢?原因可能是心脏跳动的指挥官窦房结老化、发生了退行性变化。慢快综合征的患者既有早搏、房性心动过速、房颤等快速性心律失常,同时又合并有明显的心动过缓甚至心脏停搏等的缓慢性心律失常。

出现心动过速,可以通过口服抗心律失常药物来治疗。然而,出现心动过缓时,情况就不同了。虽然有急救药物如肾上腺素可以在紧急情况下提高心率,但它们往往剂量要求极其严格,需在严密的心电监护下调整用药,并可能出现诱发恶性心律失常等严重副作用,所以不能长期应用。另外,所有的抗心律失常药物都可能会进一步减慢心率,这在治疗上存在矛盾。因此,需要先通过植入心脏起搏器来保证患者心率在正常范围内,再通过药物来治疗心动过速。经过大量的临床研究证实,起搏器治疗是目前国际上公认的治疗心跳过慢最好的方法。

世界第一台体内植入永久起搏器手术完成是在1958年,至今已有60余年。目前的心脏起搏器体积已非常小巧,重量约18—30克不等。起搏器植入手术相对外科开胸手术来讲不是大手术,手术比较安全,整个手术过程中在局部麻醉下进行,患者的意识是清醒的。医生会在锁骨下部位穿刺,然后将起搏导线通过一条静脉送入到心脏里,起搏器被埋在锁骨下紧贴皮肤的一个小囊袋中。整个过程一般半小时至1小时左右,术后2--4天即可出院,术后很快可以恢复正常生活。植入后家庭电器及日常工作均不受影响,高压设备、大型发电机电动机等可能对起搏器造成影响,但是仅需尽快离开即可。

安装起搏器后,患者如果还存有冠心病、高血压、快速性心律失常等病情,仍需按医生要求服药及复诊。医生要定期检查起搏器的工作状况和参数是否正常,为了保证起搏器的正常工作,术后1-3个月需复查一次,此后每半年到一年随诊一次,接近更换期的起搏器应每3个月检查一次就行了。

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