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子宫内膜异位，侵蚀膀胱后壁全层，

疾病详情

我有尿频尿痛、月经不规律和可能的膀胱肿瘤，想知道如何治疗和是否会影响月经？患者女性38岁

医生建议

首先，需要通过膀胱镜检查来确定膀胱肿瘤的病灶大小和位置。手术切除并修补膀胱是常见的治疗方法，会尽量保护膀胱功能。可以考虑使用GnRH-a来暂时停止月经，减少对膀胱的刺激。月经不规律本身就是用药的指征之一，褐色分泌物可能是月经前兆，不影响用药。建议在月经干净后开始用药。正常的性激素水平表明用药后有可能恢复月经。然而，具体的恢复情况还需要根据手术和治疗的效果来判断。

顾仲毅医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
子宫内膜异位，侵蚀膀胱后壁全层，
患者
医生您好，图片是我挂其他科开的盆腔核磁还有腹部彩超
患者
目前有尿频尿痛的症状，请问我这种情况，有什么更好的治疗方案？
顾仲毅顾仲毅医生主治医师
有什么不舒服吗
顾仲毅顾仲毅医生主治医师
有血尿，痛经吗
患者
尿频尿痛，目前没发现血尿，痛经非常严重，月经期排尿非常疼，这个期间是否有血尿也分辨不出来，都以为是经血
患者
现在就是很难确定侵蚀膀胱后壁全层的程度
患者
上个月月经停后，并没有觉得尿频尿痛，这个月，干净了也有这样的感觉了
患者
肿块12月份看，当时没查出来侵蚀膀胱，大小1厘米多，2月换家医院检查，发现这种情况
患者
之前月经，一直有排尿疼的症状，之前有三个月
顾仲毅顾仲毅医生主治医师
有做过膀胱镜看吗？
患者
没有
患者
这个目前直接手术对膀胱的风险是不是很大
顾仲毅顾仲毅医生主治医师
要评估一下的。
顾仲毅顾仲毅医生主治医师
可能需要切除部分膀胱再行修补。
顾仲毅顾仲毅医生主治医师
你要去综合性医院看这个病，我看你看的是哈医大二附院，还可以的呀。
顾仲毅顾仲毅医生主治医师
他们有什么治疗方案吗？
患者
医大二直接手术，*********再手术
患者
这个膀胱镜一定要做吗？
患者
切除的膀胱再修补，会有什么影响吗？
顾仲毅顾仲毅医生主治医师
医大二直接手术，*********再手术 两个方案都可以选择，各有利弊。
顾仲毅顾仲毅医生主治医师
膀胱镜最好还是要做的。
顾仲毅顾仲毅医生主治医师
膀胱可以再缝起来，手术顺利的话一般没什么影响。
患者
这个***副作用会很大吗？
顾仲毅顾仲毅医生主治医师
这个***副作用会很大吗？ 类似绝经，不过是短暂的副作用
患者
会恢复吗？
患者
会不会这个阶段变老
顾仲毅顾仲毅医生主治医师
不会
患者
那让我用药后再手术，是不是膀胱的损伤会减少，或者有可能不损伤吗？
顾仲毅顾仲毅医生主治医师
是的，理论上或许可以这样
患者
这个膀胱，手术切多少，是不是还是存在影响的？我这个手术，泌尿外科主刀医生很**，泌尿外科比较权威的医生您有推荐的吗？哈二院或者肿瘤？
顾仲毅顾仲毅医生主治医师
这个膀胱，手术切多少，是不是还是存在影响的？ 根据病灶大小而定。 我这个手术，泌尿外科主刀医生很**，泌尿外科比较权威的医生您有推荐的吗？哈二院或者肿瘤？ ***我不认识，不过哈二医院应该挺好的
患者
那就是打针病灶小了，切的小，对以后生活质量影响就会小呗，膀胱应该也没多大，切的多，膀胱损伤多，将来可能大病也高，我可以这么理解吧，真的非常感谢您的耐心讲解
患者
切的多，发病几率高，打错了，打成大病了
顾仲毅顾仲毅医生主治医师
不会切很多的，肯定要尽量保护你的膀胱功能。
患者
非常感谢，辛苦了
顾仲毅顾仲毅医生主治医师
没事
患者
对了，意外又来了问题，我每月来月经前，短裤都有褐色像血一样的，还不多，这算不算月经第一天呀？我真正下来血是在三天以后到5天，吃*药调的更乱了，我就不知道以哪天为准，打***第一针
顾仲毅顾仲毅医生主治医师
如果月经不准的话，那随时可以打。
患者
有这个东西，就代表我这几天就会下来，也是来月经的表现，只是，这个是下来血打好，还是有这个月经前兆就打较好，我很担心，我打后，月经更乱，另外，打之前，用不用做激素水平六项检查
顾仲毅顾仲毅医生主治医师
这个针打了月经会逐渐不来的，本来月经就会乱
患者
那我只要没正式下来，月经第几天打是不是也没关系呢
患者
因为我即便来了，也就一点点干的和分泌物一样，得三四天才能正式来月经
顾仲毅顾仲毅医生主治医师
月经干净后打吧。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我今天查了性激素六项
患者
这个单子的数值看不懂，能帮我看看吗？
顾仲毅顾仲毅医生主治医师
正常的
患者
非常感谢
患者
按这个数据，和我现在的年龄，打这个药应该还能恢复吧
顾仲毅顾仲毅医生主治医师
应该可以的
顾仲毅医生的问诊记录
接诊医生
顾仲毅
顾仲毅主治医师

海军军医大学第一附属医院 妇科

擅长: HPV感染，宫颈病变，阴道炎，月经不调，痛经，卵巢囊肿，多囊卵巢综合征，流产，宫颈癌，卵巢癌，子宫内膜异位症，盆腔炎

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顾仲毅
顾仲毅
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海军军医大学第一附属医院 妇科