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胸闷气短，说话多了感觉累。做了照影ct，左前肢中度狭窄，平板实验阴性，心脏彩超正常，休息一个月，症状依然，刚做了平板实验，还是没事，平常跑步1/1.5公里也从未难受，但就是胸闷气短。请问这个是狭窄引起的吗？
疾病详情
我经常感到胸闷气短，尤其是说话多了，做了平板实验、心电图和全腹平扫都正常，但冠脉CTA显示前降支中度狭窄，是否需要服用阿司匹林？患者男性40岁
医生建议
根据你的症状和检查结果，可能存在冠心病的风险。建议你做冠脉造影以明确诊断，并在医生的指导下服用阿司匹林和补中益气丸。同时，注意休息，避免剧烈运动，保持良好的心态。
涂国胜医生和患者的交流
患者
胸闷气短，说话多了感觉累。做了照影ct，左前肢中度狭窄，平板实验阴性，心脏彩超正常，休息一个月，症状依然，刚做了平板实验，还是没事，平常跑步1/1.5公里也从未难受，但就是胸闷气短。请问这个是狭窄引起的吗？
患者
已经做了2次平板实验，还有多次心电图。都没心肌缺血。但就是胸闷气短，说话多了累
患者
全腹平扫也没啥问题。
涂国胜医生副主任医师
做了平板运动检查没问题而且跑步也没问题，冠脉CTA前降支中度狭窄，一般而言这种胸闷与心肌缺血关系不大
患者
大夫当时开了立普妥，没开阿司匹林，请问需要吃阿司匹林吗？
患者
您的意思是胸闷跟中度狭窄关系不大吗？
患者
即使胸闷也可以跑步，而且跑步后没有不舒服，我试了几十次，都没不舒服，
涂国胜医生副主任医师
可以吃阿司匹林。如果与狭窄有关你的活动平板心电图检查肯定就会提示有问题的。从中医观点认为是*气不足，可以吃点补中益气丸试试
涂国胜医生副主任医师
如果跟狭窄有关，你更不能这样跑步
患者
哦，那我是不是以后就不能这么跑步了啊？
涂国胜医生副主任医师
但如果确实担心，可做冠脉造影明确诊断。因为冠脉CTA有一些误差
患者
我听说冠脉照影又创，而且现在没有心肌缺血，是不是现在不需要啊？
涂国胜医生副主任医师
我是说你的冠脉可能狭窄不明显，因为CTA的结果有误差
患者
您意思是做冠脉照影能确定跟胸闷气短有关系没有吗？
涂国胜医生副主任医师
是的，能明确你目前的症状是否与冠脉缺血有关
患者
您意思是可能没那么狭窄？还是狭窄可能不是中度而是重度？我有点没听明白
涂国胜医生副主任医师
手术有创小，较安全。
涂国胜医生副主任医师
没那么狭窄
患者
还是很害怕。我查了一下，听说有神经功能症也可能会这样，还是想试试休息能不能缓解
患者
医生，还能继续跑步吗？还是说以后跑的慢一些？
涂国胜医生副主任医师
是的，你说对了，但精神方面的症状只有自己能说清楚
涂国胜医生副主任医师
如果确实担心，明确了冠脉造影检查结果后再考虑跑步的问题
患者
大夫我知道您很忙，我就想问最后一个问题，为何必须做冠脉照影啊？冠脉照影不是检查狭窄程度吗？如果现在运动什么都没有心肌缺血，真的有必要做吗？我查过确实有创伤，如果现在不做可以吗？跟这个胸闷关系很大吗？做了就知道跟胸闷有关系没关系了？如果估计一下大概率是有关系还是没关系呢？谢谢啦
患者
主要是不跑步也胸闷
患者
我跑步也是为了实验是不是会心肌缺血，
患者
如果跑完没有胸痛不舒服，我自己心理也舒服。所以经常跑步
涂国胜医生副主任医师
是确诊冠心病的金标准。创伤小，安全性大。做了可明确诊断，指导后续的病情评估或治疗。也有极少数情况下是隐匿性冠心病（平常没有症状），同时也能打消你的担忧
患者
我这种情况过一年再做会有生命危险吗？
涂国胜医生副主任医师
应该没有
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涂国胜
副主任医师
已认证
南昌大学第四附属医院 心血管内科