姚静医生主任医师
饮食原则 1. 限制高嘌呤食物,如肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、肉浸膏、沙丁*、*子等。或采用去嘌呤措施,对含嘌呤高的食品,食用时先加水煮炖,弃汤食之或反复煮炖弃汤食之。植物性食物中,全谷、干豆、菜花、**等也含一定量嘌呤,也要适当限制。 2. 限制总热能。一般情况下痛风患者均较胖,故应限制总热能摄入,控制肥胖。 3. 限制脂肪摄入,因为脂肪能阻止肾脏对尿酸的排泄。 4. 限制蛋白质,以每日每公斤体重1*蛋白质为宜,病情重时可限制在0.8*以内,且以植物蛋白为主,而牛奶、鸡蛋因无细胞核,嘌呤含量低,可随意选用。 5. 大量提供B族***及维生素C等,使组织中沉积的尿酸盐溶解。 6. 多吃一些碱性食品,如蔬菜、水果、矿泉水等,因为碱性环境中尿酸盐易溶解,在酸性条件下易结*。 7. 饮用茶可以提高30%尿酸排出率,相比西药也没有副作用。 8. 禁用能使神经系统兴奋的食物,如浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒等。 9. 尽量多饮水,每日摄入量可在3000毫升以上,以促进尿酸盐排出。 痛风不能喝软饮料 饮料中的甜味部分来自于富含**的玉米糖浆,人群调查发现,大量摄入**对血尿酸的影响类同于红肉等高嘌呤食物;富含**的甜饮料,能显著增加血尿酸水平。原因可能与**增加尿酸生成有关,同时**加重脂肪堆积,增加胰岛素抵抗,减少肾尿酸排泄,两者互补促进血尿酸水平增高。所以痛风患者除了强调限制嘌呤摄入外,也要注意**摄入,否则达不到减少痛风发作的目的。[2] 每天人为增加**的摄入,对病情无疑是雪上加霜,短时间内痛风复发也就不难理解了。另外,要注意的是,碳水化合物是传统低嘌呤饮食的主要成分,其中就包含很多富含**的食品。在日常生活中,除了含糖饮料,**含量高的水果如苹果、梨、葡萄、石榴等也要限量,按照中国居民膳食指南,每日水果摄入不超过400*。